湖北省大冶市妇幼保健院 435100
【摘 要】目的：通过对959名农村已婚育龄妇女生殖道感染（RTI）[2]调查，了解农村已婚育龄妇女生殖道感染状况，为制订生殖道感染干预方案提供参考。方法：采用计生委与各乡镇计生办预先联系的方式，市计生站派出流动服务车队按下乡安排表到各乡镇服务站或村卫室集中检查。结果：共计调查9个乡镇（场）31个自然村959名已婚育龄妇女，患RTI572人，RTI患病率54.95%，其它疾病26例，RTI的527人中接受治疗率为57.49%。结论：农村已婚育龄妇女RTI普通较高，自我保健意识不强，文化水平较低，对RTI危害性的认识不足，呈现出患病率相对较高，治疗率相对较低的反差现象。本市RTI干预工作任重道远，必须加强对农村育龄群众生殖健康知识的宣传，提高服务水平，加大对生殖道感染干预工程投入，提供计划生育、生殖健康上门服务，优质服务和满意服务，保障广大育龄群众生殖健康权益。
【关键词】女性生殖道感染；调查；浅析
【中图分类号】R711.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-312-01
生殖道感染指发生在女性（男性）生殖道部位的感染性疾病，主要包括正常菌群失调所致的内源性感染，卫生习惯不良、或共用浴盘、浴巾衣物、不洁水源等引起的外源性感染，不规范的妇科检查、手术、所致的医源性感受染以及性传播疾病（STD）[2]，此次调查只了解农村已婚育龄妇女的RTI情况。
调查中发现RTI的患病率54．95%，是除以上几种感染外还包括子宫颈炎，以及在国际作为RTI的并发症的盆腔感染（PID）[2，3]。
本市的生殖道感染的检查工作从落实孕前型管理时就已开始，通过“三查”（即查环、查孕、查病）对部分育龄妇女作检查，随着计划生育工作实践了工作思路和工作方法“两个转变”后[2]，服务站的工作不再局限于“三查”“四术”服务。为了解本地区已婚育龄妇女RTI状况，本站作此次调查，并通过统计得出一定的结论，将作为计生委制订有效的RTI干预方案提供科学参考，同时市站将充分运用国家支持下拨的流动服务车，勤下乡，多服务，广宣传。使我市农村育龄妇女的RTI率逐步下降，从而保障广大育龄群众的生殖健康权益。
一、对象与方法
1.1对象 抽取9个乡镇（场）31个自然村959名已婚育龄妇女作调查对象。
1.2方法 按照市局科技科与各乡镇计生办制定的时间表，安排流动服务车队下乡。服务地点一般在村卫生室或乡镇（场）服务站，对每位检查对象要求填写统一印制的调查表格。包括所属乡镇（场）、村、组名，检查者的一般情况：姓名、年龄、文化程度，既往史、月经史、婚育史、引流产史、家庭史，[1]检查项目：B超、红外光乳腺诊断、检验、妇科检查。对每位接受检查者提供免费的一次卫生用品，坚持方便群众，上门服务，免费检查，低价用药，现场宣传指导的原则。
二、结果
2.1对本市959位已婚育龄妇女进行检查中发现：RTI患病人数为527人，RTI患病率为54.95%，其它疾病26例，接受治疗303人，治疗率57.49%，各乡镇检查情况如表1。
三、讨论
3.1尽管近几年来，在各级计生委支持下，县、乡服务站在落实RTI干预工程作出努力，但目前农村RTI这块的形势不容乐观，必须认真总结经验，进一步利用流动服务车，全面落实RTI的普查普治工作。
3.2出现农村已婚育龄妇女RTI患病率与治疗率一高一低现象最为主要原因是普遍处在亚健康状态的妇女自我保健意识淡薄。认为RTI是小毛病，对RTI危害性认识严重不足，或治或不治或不坚持治。有少数文化水平稍高的妇女有一定的警惕性，但往往用药不坚持，容易复发，转化为慢性疾病，治愈率低。
3.3外阴炎的患病情况也较突出，有124例，占患病人数的23.53%，盆腔炎有31例，主要为淋病奈氏菌，沙眼衣原体，寄生在阴道内的需氧菌和厌氧菌引起。其感染途径为外阴、阴道、宫颈、宫体或淋巴系统蔓延或生殖器上行蔓延[1，2]。所以在疾病的早期治疗是控制病情进一步发展的主要措施。
3.4子宫颈炎有223例，其中宫颈糜烂为Ⅱ、Ⅲ度[1]，必须经过刮片作巴氏分级、宫颈癌早期筛查或可疑者直接作病理切片检查，检查后对症处理，提高对RTI的干预。
在此次调查中，31个自然村，共有959名已婚育龄妇女检查，年龄在23-45岁占大多数，相当部分妇女有自觉症状，患病率较高的原因与此有一定的关系。另外，调查中发现有少数医疗技术人员在放置（取出）宫内节育器、行人工流产、引产等手术时对育龄妇女的手术禁忌症掌握不当，术前检查不完善，消毒不严引起医源性感染[2]。作好RTI干预工作必须要求计生、医疗技术人员的操作严格规范，有效控制站（院）内感染。逐步改变广大育龄群众生殖健康自我保健意识，加大对县乡计生服务站的资金投入，全面加强农村育龄妇女生殖健康保健工作，有针对性的现场宣传和指导，对控制RTI十分重要。
参考文献：
[1]第八版《妇产科学》谢幸 苟文丽 主编 第22章，第247-250页。
[2]《计划生育/生殖保健培训教程》赵炳礼主编 中国人口出版社 第1，286，316页。
[3]向风云 对1071例育龄妇女生殖道感染的调查分析《中外妇儿健康》
论文作者:张群喜,熊竹梅,王丹,甘娟娟
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/20
标签：育龄论文; 妇女论文; 生殖道论文; 农村论文; 工作论文; 服务站论文; 自然村论文; 《系统医学》2016年第2卷第9期论文;