【摘要】目的：探讨针灸治疗乳痈患者的临床方法和技巧。方法：回顾性分析我院从2011年6月～2012年6月期间收治的68例乳痈患者的临床资料。结果：68例患者中62例病情痊愈出院，3例好转，2例有效，1例无效，总有效率占98.5%。结论：针灸在治疗乳痈疾病中具有良好的临床效果，具有推广和应用价值。
【关键词】乳痈 针灸 治疗
【中图分类号】R246.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）35-0372-02
本病是乳房的急性化脓性感染性疾病，绝大多数发于产后哺乳期，且多发于初产妇，发病时间多在产后2～3周，临床以急性乳房部红肿热痛或有结节、伴发热恶寒等全身症状。乳汁蓄积如乳头发育不良、乳管不通，或乳头破溃、细菌感染是主要病因。中医学属于“乳痈”范畴，认为挤压、外伤使邪毒侵入，或肝郁气滞、乳络不通，蕴积热结，是本病主要病因病机。故常以清热解毒，化瘀通络为治疗大法。回顾性分析我院从2011年6月～2012年6月期间收治的68例该病患者中的临床资料进行总结分析，现报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料：回顾性分析我院从2011年6月～2012年6月期间收治的68例患有乳痈患者，年龄在24～52岁之间，平均年龄（35±1.3）岁。
1.2方法与结果
初期可单用毫针刺，配合局部热敷，按摩肿块或三棱针挑刺出血。成脓期的早期阶段可用隔姜灸；脓将成或已成阶段，还可用火针(中号)点刺脓肿局部。溃后期艾条温和灸、隔蒜灸对疱口收敛愈合有促进作用。其间可多法联合应用，如刺血、外敷、灸法合用，可缩短疗程、减轻疼痛。
2 治疗
2.1乳汁瘀积：乳头破损出现刺痛、刀割样痛，惧怕婴儿吮乳，乳房胀大，常于乳晕或乳房中心部结块。舌质红，脉弦数。使用泄热散结，通络止痛的方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆刺灸方法：肩井、膺窗、乳根、膻中均取患侧，均用泻法，少泽三棱针点刺挤压出血。
方义：膺窗、乳根位于乳房部能通经活络，行气通乳，消肿止痛。膻中为气会，能行气通乳消胀，以达化瘀消肿之功。肩井、少泽均为治疗乳痈的经验穴，有泻热行气，化瘀消肿之功。
2.2肝郁气滞：患乳肿痛结块，胀痛，皮色不红或微红，温度不高，伴全身不适，胸闷，烦躁易怒，口苦纳呆。舌淡红苔薄白，脉弦或弦数。采用疏肝解郁，通乳散结的方法。刺灸方法：期门、行间、内关、天池、足临泣均以泻法，余穴同前。
方义：期门性善疏肝调气，化痰消瘀。取足厥阴经荥穴行间以疏肝泻热。内关有宽胸理气通结散瘀之功。天池既能疏通厥阴之经气，又可疏通局部气血。足临泣清胆泻火。余穴作用如前。
2.3胃热壅盛：乳房结块疼痛，色焮红而热，全身关节酸痛、头痛、憎寒壮热、口苦咽干、小便黄、大便秘结。舌红苔黄腻，脉弦数或洪数。采用清热解毒，祛瘀散结的方法。
方义：膺窗、肩井泻之能通经活络，行气消肿；足三里、丰隆、梁丘、内庭用以清泻阳明经之郁热，共达祛瘀散结、通络消肿之功。天枢通腑清热。大椎、曲池退热。
2.4本病除上述疗法外，还可选用：
2.4.1艾灸 取穴：主穴：肩井、乳根。配穴：曲池、手三里、足三里。方法：用艾条温和灸法灸患侧穴位，每穴每次灸5～10分钟，每天灸1～2次。
2.4.2耳针 取穴：乳腺、屏间、下屏尖、胸。方法：强刺激，留针20～30分钟。
2.4.3三棱针 取穴：背部第七颈椎至第十二胸椎间的阳性反应点。方法：寻找红斑，直经为0.5mm，不高出皮肤表面，颜色鲜红，指压不退色，稀疏散在，数量不等。将所有红斑常规消毒，用三棱针点刺并挤压，使之出血少许。
3 讨论
乳部急性化脓性疾患，发于妊娠期的，称为内吹乳痈；发于哺乳期的，称为外吹乳痈，余者统称乳痈。本病往往发生在产后尚未满月的哺乳妇女，尤以初产妇为多见。急性化脓性乳腺炎可参考本节论治。本病多由恣食厚味，胃经积热；或忧思恼怒，肝气郁结；或因乳头破裂，外邪火毒侵入乳房，致使脉络阻塞，排乳不畅，火毒与积乳互凝，而结肿成痈。本病以乳房红肿疼痛为主证。初起乳房结块，肿胀疼痛，排乳不畅，同时全身不适，寒热往来。如果乳部肿胀加剧，掀红疼痛，常为化脓之征象。如硬块中央渐软者则示脓已成熟。如果排脓通畅，一般溃后肿消痛减，则将渐愈。如口渴欲饮，或恶心呕吐，口臭便秘，苔黄腻，脉弦数，属胃热蕴滞。如见胸闷胁痛，呕逆，纳呆，脉弦苔薄，系肝气郁结。
参考文献
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论文作者:张淑杰
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-7
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