第四军医大学第一附属医院西京医院肝胆外科 710000
【摘 要】目的：分析急性胆囊炎患者实施舒适护理的效果。方法：于我院2013年9月-2016年1月收治急性胆囊炎患者中抽选60例作为对象，按照入院编号分成不同护理组：干预组（舒适护理）、对照组（常规护理），干预结束后评估总体效果。结果：干预组预后护理满意者29例，占比96.7%，高于71.0%的对照组，P<0.05。结论：临床针对急性胆囊炎患者实施舒适护理作用突出，可缩短住院时间，提高服务质量，值得学习。
【关键词】舒适护理；急性胆囊炎；应用效果
急性胆囊炎是一种由胆管阻塞引发的临床病症，恶心、高烧、腹部疼痛等为主要特征，如不及时处理或处理不当，将加大疼痛度，危害生命安全。相关调查报告显示，急性胆囊炎患者治疗期间实施针对性护理措施，可加快症状改善速度，提高疾病效果[1]。近年来，通过我院的不断研究发现，舒适护理可获得显著成效。为进一步的判定患者护理效果，现将我院收治者的资料汇总如下：
1资料和方法
1.1资料 于我院2013年9月-2016年1月收治急性胆囊炎患者中抽选60例作为对象，按照入院编号分成不同护理组：对照组30例，男性、女性分别18例、12例，年龄段25-62岁，平均（42.2±1.2）岁；病发至治疗时间5-12小时，平均（9.4±0.4）小时；20例初次病发，10例反复病发；干预组30例，男性、女性分别19例、11例，年龄段26-63岁，平均（42.3±1.3）岁；病发至治疗时间6-13小时，平均（9.5±0.5）小时；21例初次病发，9例反复病发。60例患者的病发时间、男女例数等资料无区别，P>0.05。
1.2方法 临床给予对照组患者常规的护理措施，如：向患者讲解胆囊炎疾病内容，手术处理前期禁止饮水、饮食，密切观察病情、生命体征等指标变化情况；干预组患者则实施舒适护理措施，包括：①术前护理。术前详细询问患者疾病史，帮助选择合适体位；加强和患者的交流，站在患者角度思考各种问题，引导其主动、积极的诉说内心想法，以制定个性化疏导方案，提高疾病治疗信心[2]；向患者介绍胆囊炎疾病病发原因、预防措施、操作过程等内容，提高知识了解度，消除不良心理。若上述处理后仍存在不良心理，可将手术成功治愈案例告知患者，情况允许时还可邀请其现身说教，进一步缓解不良心理；术前为患者制定饮食方案，以营养丰富、热量高的食物为主，提高机体营养，确保手术顺利实施。针对处于禁食状态患者来说，可借助静脉滴注液体的方式行营养支持，便于纠正电解质紊乱现象；术前带领患者实施血压、心率、体格等基础性检查，作好备皮工作，充分准备手术物品、器械，确保其处于可正常运行状态，保证手术顺利实施；②术中护理。患者进入手术室后，护理人员需讲解手术室环境，器械使用过程等内容，给予患者心理、生理上的支持，进一步消除负性情绪；术中密切观察患者相应指标的变化情况，异常现象出现后，及时处理；快速、准确的将使用器械、药品等传递到医师手中，缩短操作时间；③术后护理。手术结束送至病房后，护理人员需加强病情观察力度，查看切口是否存在渗血、渗液等现象；观察引流管是否存在弯折、扭曲现象，详细记录引流液颜色变化、总量，便于调整治疗方案；叮嘱患者术后适当摄入低脂肪、高蛋白等食物，禁止食用辛辣、刺激类食物，以免加重病情；鼓励患者尽早下床活动，预防褥疮、血栓。根据身体情况为其设计运动方案，如：散步、慢跑等，提高机体免疫力，加快恢复速度。当然，该运行训练需以自身不过度疲劳为宜。
1.3评定项目 评定患者的临床护理满意程度，并统计引流时间及住院时间。护理满意程度标准：用医院制定护理满意调查问卷判定，总分在90分以上，说明满意临床护理；总分在60分以上，说明比较满意临床护理；总分在60分以下，说明不满意临床护理。
1.4统计学方法 使用版本为SPSS13.0的软件处理文中数据，计量资料为引流、住院时间，用`x±s表示、t检验；计数资料为护理满意程度，用百分数表示、χ2检验，P＜0.05，有区别。
2结果
2.1护理满意程度分析 结果显示，两组患者预后的护理满意率有区别，P<0.05，数据见下表。
2.2临床指标分析 调查结果显示，干预组患者的引流时间为（2.32±1.20）天,对照组患者引流时间为（3.97±1.56）天，有区别，t=4.592，P=0.000；干预组患者的住院时间为（4.85±1.11）天，对照组患者住院时间为（7.16±1.69）天，有区别，t=6.258，P=0.000。
3讨论
急性胆囊炎是一种以高烧、腹痛等症状为主的临床常见病症，由胆管阻塞导致，如不及时将堵塞物清除，将诱发胆囊坏死、穿孔等病症，危害生命健康。目前，临床均借助胆囊切除术处理，可彻底清除病变胆囊，具有操作简便、无创伤、并发症少等特点。然诸多报告则表明，由于围术期患者紧张、恐惧等心理的存在，不但可影响手术方案的实施，还可影响预后效果，间接降低总体疗效。故而，实施安全、合理的护理措施非常重要。
舒适护理是临床的一种新兴护理模式，将患者作为总体工作中心，给予精神、心理、生理上的支持，不但可提高疾病治疗配合度，还可有效预防并发症的发生，加快恢复进度。本结果显示，干预组患者经由舒适护理干预后，预后的护理满意率高达96.7%，和对照组的70.0%相比，P<0.05，说明：手术操作前期向患者耐心、详细的讲解疾病内容，实施个性化的心理疏导方案，可提高病症知识掌握度，缓解不良心理，提高治疗依从性；术中密切观察生命体征变化情况，可尽早发现不良事件，尽早处理；术后加强病情观察力度，制定饮食方案，可提高机体营养，加快术后恢复速度。
综上，临床针对急性胆囊炎患者实施舒适护理作用突出，可缩短住院时间，提高服务质量，值得学习。
参考文献：
[1]翟艳华,杨芳.舒适护理在急性胆囊炎患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(12):133-133.
[2]李宜颜.94例急性胆囊炎的围手术期护理疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(1):200-200.
作者信息：屈萌萌，1992.11，女，籍贯：陕西渭南，工作单位：第四军医大学第一附属医院西京医院肝胆外科，职务：护士，学历：大专，研究方向：临床护理.
论文作者:屈萌萌
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/1
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