刘金峰
天津市津南区咸水沽医院 300350
摘要:目的 分析集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者生存质量的影响效果方法 选取我院2016年1月至2017年5月收治的79例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象,随机数字表法分组,对照组(38例,常规护理)、研究组(41例,集束化护理),比较两组患者的护理效果以及生存质量评分。结果 研究组患者护理后生理维度、心理维度、躯体维度以及社会适应性维度等生存治疗评分结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者护理后有效率为78.95%,研究组患者护理后有效率为95.12%,差异显著(X2=4.667,P<0.05)。结论 集束化护理用于脑卒中吞咽功能障碍患者,可以提高患者生存质量,改善患者吞咽功能障碍,效果显著,值得应用。
关键词:集束化护理;脑卒中;吞咽功能障碍;生存质量
脑卒中属于心血管疾病,吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症,对患者生活造成极大的困扰[1]。有效的护理干预,不仅可以改善患者的吞咽功能障碍,还可以提高患者的生存质量。集束化护理是指针对某一问题,采取一系列已经被循证论证过的护理措施对患者进行干预,从而保证护理效果[2]。为探究集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者生存质量的影响,本次研究对79例脑卒中吞咽功能障碍患者分组护理,现对结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年5月收治的79例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象,随机数字表法分组,对照组(38例)、研究组(41例),对照组:男性患者18例,女性患者20例,年龄范围(60-85)岁,平均年龄(75.8±4.6)岁,研究组:男性患者23例,女性患者18例,年龄范围(64-88)岁,平均年龄(76.3±4.4)岁,患者临床资料组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组:对患者实施常规护理,即对患者病情进行评估,并结合患者的临床表现对患者的器官功能进行训练,包括排痰功能、肌肉功能等,同时加强患者的口腔护理,保证患者口腔清洁,告知患者疾病基础知识等等。
研究组:对患者实施集束化护理,即(1)基础护理:为患者提供舒适的环境,及时对患者口腔清洁,加强患者口腔护理,做好患者日常生活指导等。(2)健康教育:向患者、患者家属阐述疾病的相关知识,增加患者对疾病的认知,利于患者配合医护人员的临床工作,并使护理人员能获得患者、患者家属的理解和支持。(3)功能训练:可以对患者实施摄食训练以及咽部冷刺激,促进患者吞咽功能的改善,摄食训练即护理人员准备易吞咽的食物,让患者次安全仰卧进食,并根据患者进食的实际情况进行调整,咽部冷刺激是指用冰棒对患者舌根部、咽喉壁等进行刺激,使患者反复练习吞咽动作,增强舌头协调能力。。(4)心理护理:加强对患者的心理疏导,减轻患者心理压力,让患者保持乐观心态接受治疗。
1.3标准评估
生存质量评分判断:应用QOL(生存质量自评量表)对患者生存质量评估,总分共100分,包括生理维度、心理维度、躯体维度、社会适应性维度四个方面,每项均为25分,分数越高则表示患者生存质量越好[3]。
护理有效率判断:将临床护理效果分为有效和无效,以护理后患者吞咽功能障碍得到显效改善,患者基本可以自理为有效,反之为无效,有效率=有效例数/总患者例数×100%[4]。
1.4统计学方法
SPSS21.0统计学软件为数据统计工具,生存质量评分以及护理效果分别用()、(%)表示,采取t检验、X2检验,组间差异有统计学意义,P<0.05。
2结果
2.1护理后生存质量评分结果
研究组患者护理后生理维度、心理维度、躯体维度以及社会适应性维度等生存治疗评分结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详细见表1。
2.2护理后有效率
对照组患者护理后有效率为78.95%(30/38),研究组患者护理后有效率为95.12%(39/41),差异显著(X2=4.667,P=0.031<0.05)。
3讨论
脑卒中吞咽功能障碍患者因摄食障碍,不仅影响患者的营养摄入,也降低了患者的生活质量。此外,脑卒中吞咽功能障碍患者多存在语言障碍、运动障碍等,生活不能自理,因此,易出现烦躁、焦虑等情绪波动,影响患者恢复,因此,加强脑卒中吞咽功能障碍患者的护理干预对改提高患者生存质量具有重要的意义。
集束化护理是临床护理质量控制的新思路,该护理模式的应用不仅改善了患者的预后,还推动了医疗事业的发展,在临床护理中取得显著的疗效。集束化护理中的每项干预措施均经过临床证实而实行,因此,对改善患者结局起到十分重要的作用[5]。对本次研究结果分析,研究组患者有效率高于对照组,生存质量中的各项评分均高于对照组,说明集束化护理的应用效果远远优于常规护理,可以改善患者吞咽功能障碍,且患者生存质量显著提升。
综上,集束化护理用于脑卒中吞咽功能障碍患者中,护理效果好,生存质量评分高,具有推广价值。
参考文献:
[1]徐玲钦. 集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响分析[J]. 医药卫生:文摘版,2016,10(5):235-235.
[2]唐妮妮,宋惠,于力. 探讨集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响[J]. 中国卫生标准管理,2016,7(16):189-190.
[3]周颖. 集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果与生存质量的影响[J]. 护理实践与研究,2018,12(7):187-188.
[4]薛攀. 脑卒中吞咽功能障碍患者应用集束化护理模式的康复效果观察及对患者生活质量的影响[J]. 中国医药科学,2017,11(20):117-119.
[5]田翻花. 集束化护理对脑卒中合并吞咽功能障碍患者康复情况以及生存质量水平的影响评价[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,12(62):162-163.
论文作者:刘金峰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/17
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