（上海市第五人民医院 上海 200240）
【摘要】目的：探讨胫腓骨骨折患者采用综合护理的护理效果。方法：选取2014年9月—2016年9月在我院采用综合护理措施进行护理的30例胫腓骨骨折患者作为观察组，另选同一时间段内在我院采用常规护理措施进行护理的30例胫腓骨骨折患者作为对照组，对比两组护理效果。结果：观察组满意度和愈合时间分别为53%、（108.10±9.21）d；对照组为27%、（126.23±7.31）d。结论：胫腓骨骨折患者采用综合护理措施进行护理能提高患者护理满意度，更能加快患者恢复速度。
【关键词】综合护理；胫腓骨骨折；应用；对比；效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0046-02
Comprehensive nursing applied to tibiofibula fracture analysis of the value
【Abstract】Objective Of tibiofibula fractures were treated by comprehensive nursing care effect. Method Selection of 2015.5 2016.9 in our hospital adopts the comprehensive nursing care of 20 patients with fracture of tibiofibula as observation group, Choose the same time from the conventional nursing measures to the nursing of 20 patients with fracture of tibiofibula as control group, Compared to two group of nursing effect. Result Observation group satisfaction and bone traction time 60%, d(38.10±9.21) respectively;Control group was 40%, d (46.23±7.31). Conclusion Tibiofibula fractures were treated by comprehensive nursing care can improve patient care satisfaction, can speed up the patients recover more.
【Key words】Care of Integrated; Fracture of tibia and fibula;Comparison; The effect
胫腓骨骨折在全身骨折中最常见，且骨折患者呈现低龄化趋势，引起胫腓骨骨折的因素有多种，主要为外界因素，如车祸、暴力、高处跌落等[1]。患者发生骨折后临床上表现为肿胀、皮下出血、畸形等[2]。目前治疗胫腓骨骨折的方法有多种，但由于患处在皮下，且治疗方式比较复杂，患者接受治疗后难以愈合康复，且容易产生各种并发症。为了加快患者愈合时间，也为了避免引起各种并发症，就需要加强临床护理[3]。本次研究主要探讨胫腓骨骨折患者采用综合护理的护理效果，研究过程如下。
1.患者资料和护理方法
1.1 患者资料
观察组30例研究对象为2014年9月—2016年9月在我院采用综合护理措施进行护理的胫腓骨骨折患者，男女患者各13例和17例，最大和最小年龄分别为43岁和18岁，均龄（25±1.1）岁；对照组30例研究对象为同一时间段内在我院采用常规护理措施进行护理的胫腓骨骨折患者，男女患者各11例和19例，最大和最小年龄分别为40岁和20岁，均龄（26±1.4）岁。两组患者在临床资料性别和年龄上比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组在我院采用常规护理措施，包括饮食指导、心理辅导、运动指导等。观察组在我院采用综合护理措施，护理前医生详细分析患者病情，结合患者资料，为患者制定个性化护理方案，并为患者安排专门护理人员。观察组护理方法为：（1）心理辅导，帮助患者宣泄压抑情绪，防止患者产生抑郁。给予患者播放舒缓音乐，让患者调节心情。向患者介绍在我院接受护理后成功的案例，让患者保持信心，积极接受治疗护理；（2）饮食指导，制定合理的日常食谱，保持每日三餐均衡营养，添加钙类食物，如骨头汤等；（3）健康指导，向患者科普胫腓骨骨折的相关知识，提高患者安全意识和自护能力；（4）运动指导，指导患者学会床上日常活动及主动活动患肢防止患者肌肉萎缩；（5）沟通上，积极和患者及其家属沟通，向患者及其家属反馈护理进展，鼓励患者继续接受护理；（6）冷疗，72小时内遵医嘱予以患处冷敷，每日3次、每次半小时，并予以患肢抬高中，使患肢止血、止痛、消肿。
1.3 观察指标
1.3.1自制百分制护理满意度调查问卷，选合格（＞70）、一般（75～85）、满意（86～100）三个指标，统计观察组和对照组这三个指标的例数及概率。
1.3.2对两组患者进行电话访问，调查观察组和对照组患者接受手术治疗后愈合时间，对比分析。
1.4 统计学方法
本次研究数据处理采用软件SPSS 20.0，两组治疗效果等观察指标采用均数标准差（x-±s）或百分比（n/%）研究，在对比两组观察指标基础上，如出现治疗效果差异等显著特征，则表示P＜0.05。
2.结果
2.1 观察组护理满意率为53%，对照组护理满意率为27%，观察组护理满意率高于对照组（53%＞27%），两组护理合格、一般例数和概率统计结果如表。
2.2 观察组愈合时间为（108.10±9.21）天，对照组愈合时间为（126.23±7.31）天，两组对比可知，观察组愈合时间快于对照组，说明观察组恢复速度快于对照组。
3.讨论
胫腓骨骨折在骨科临床治疗中最常见，特别是随着近年来发生车祸数量的上升，胫腓骨骨折人数也呈现上升趋势。患者发生骨折后若不及时治疗，轻者会导致各种并发症，严重者因错过最佳治疗时间，可导致患者残疾[4]。因而在治疗胫腓骨骨折患者中，提倡及早发现及早治疗原则。当然，由于胫腓骨骨折的治疗方法比较复杂，患者在接受治疗后若不注重护理，也会引起各种并发症，拖延痊愈时间[5]。在本次研究中，观察组和对照组患者在我院采用不同的护理措施，由两组患者的护理结果比对可知，观察组护理满意度比对照组高，骨折愈合时间也比对照组快，由此可知，观察组患者护理效果比对照组好。综合护理是一种结合患者病情制定护理方案并按照方案进行护理的模式，随着医学领域的发展，近年来越来越多的临床研究表明对患者采用综合护理模式不仅可以提高患者恢复时间，更可以提高患者的护理满意度，由此表明，将综合护理模式使用到胫腓骨骨折患者护理中，具有可行性，且效果显著。总之，临床上在护理胫腓骨骨折患者中，为了提高临床护理满意度，为患者提供最优质的服务，更为了加快患者恢复速度，应采用综合护理措施进行护理。
【参考文献】
[1]张钰欣，王玉平，李海锦，等.胫腓骨骨折交锁髓内钉内固定病人的护理[J].中国伤残医学，2016，24(8):139-140.
[2]李春雪.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用[J].中国医药指南，2016，14(22):250.
[3]唐阳.综合护理对胫腓骨骨折患者负性情绪及疼痛的影响探究[J].中国伤残医学，2016，24(8):102-103.
[4]廖静.胫腓骨骨折骨牵引固定术后综合护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(8):1231-1232.
[5]袁英.胫腓骨骨折术后的护理体会50例[J].医疗装备，2016，29(6):162-163.
论文作者:宋丹
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/7
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