（新疆生产建设兵团第二师医院神经内科 新疆 焉耆 841100）
【摘要】 目的：探析厄贝沙坦在缺血性脑梗塞伴高血压应用中的临床效果。方法：选取在我院住院及门诊治疗的急性缺血性脑梗塞伴高血压患者80例，随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组采用厄贝沙坦治疗，对照组采用依那普利治疗，记录两组患者治疗前后血压指标及心率变化，并对神经功能缺损状况进行评分。结果：两组患者治疗前各项指标情况无明显差别，治疗后观察组神经功能缺损评分明显低于对照组，血压指标下降程度明显高于对照组，心率变化情况无明显差别。结论：厄贝沙坦可有效控制缺血性脑梗塞伴高血压患者血压水平，降低神经功能损害，临床效果明显。
【关键词】 厄贝沙坦；缺血性脑梗塞；高血压；疗效分析
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0113-02
脑梗塞[1]是老年群体中最常见的脑血管疾病，其病理过程为血栓等的形成引起脑部血流量减少，使脑组织出现缺氧、坏死，最终使神经功能丧失。病状因病变部位及累及部位不同而有所差异。引发缺血性脑梗塞的因素众多，高血压并、冠心病、糖尿病、高血脂症等都是梗塞的危险因素，本文将对采用厄贝沙坦治疗缺血性脑梗塞伴高血压的临床效果进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2015年1月在我院住院及门诊治疗的急性缺血性脑梗塞伴高血压患者80例为研究对象，其中男性44例，女性36例，年龄62～80岁，平均年龄（70.8±3.5）岁。入选患者符合中华医学会第十届脑血管病会议修订的急性缺血性脑梗塞伴高血压的临床诊断标准，排除患有其他严重心、肝、肾疾病、继发性高血压、糖尿病等疾病患者。将患者随机分为观察组与对照组，每组40例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差别，P<0.05，差异无统计学意义。
1.2 方法
对对照组患者给予口服依那普利（湖南千金湘江药业股份有限公司，生产批号：国药准字H20066383）治疗，开始剂量为每日5～10mg，分1～2次口服，根据血压水平逐渐增加药量，最大用药量不超过每日40mg；对观察组患者给予口服厄贝沙坦（杭州赛诺菲民生制药有限公司，生产批号：国药准字J20030113）治疗，起始量为每日150mg，1日1次，根据病情可增加药量至300mg。
两组患者连续用药6个月，观察两组患者病情进展。
1.3 观察指标
疗程结束后，采用全国脑血管病学术会议制定的脑卒中患者神经功能缺损评分标准，根据患者意识水平、面瘫情况、语言能力、四肢肌力、运动功能等指标改善情况对患者进行神经功能缺损评分，总分50分，得分越高，神经功能损伤越严重。比较两组患者治疗前后血压指标及心率变化。
1.4 统计学方法
采用SPSS10.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用（x-±s）表示，组间差距采用t检验，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗前，神经功能缺损评分、收缩压、舒张压、心率均无明显差别，t=1.10，P>0.05，治疗后观察组神经功能缺损评分明显低于对照组t=6.78，P<0.05；观察组血压指标下降程度明显高于对照组，t=7.14，P<0.05；心率变化情况无明显差别，t=1.21，P>0.05。
3.讨论
血管内调节功能失调是导致严重心血管疾病的主要危险因素，急性缺血性脑梗塞是高血压患者常见合并症，其具有发病率高、发病速度快、病情急等特点，不及时接受治疗将使患者面临死亡危险。有效控制血压是预防血性脑梗塞合并高血压患者严重后果的主要途径。
厄贝沙坦[2]是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有特异性对抗血管紧张素转换酶Ⅰ 受体的作用，减少血管紧张素Ⅱ的含量，从而抑制血管收缩和醛固酮释放达到降压效果。同时通过控制血管紧张素Ⅱ的含量可减轻脑部炎症，起到脑保护作用。本次研究通过对比厄贝沙坦与依那普利 在缺血性脑梗塞合并高血压患者中的治疗效果，结果显示，厄贝沙坦能显著改善患者血压水平，并改善神经功能缺损状况，其治疗效果明显好于依那普利。同时，临床实践表明厄贝沙坦对治疗高血压具有缺血疗效，其作用效果还会随着时间的推移逐渐增强。综上所述，厄贝沙坦临床治疗效果确切，值得广泛推广与应用。
【参考文献】
[1] 高淑蓉，吴桂英.厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察[J].重庆医学，2012，41(6):557-558.
[2] 潘宏华，边平达.厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪在老年高血压患者中的疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，29(4):246-248.
论文作者:蔡颖,邱小辉,谢荣波
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/12
标签：缺血性论文; 患者论文; 高血压论文; 脑梗塞论文; 依那普利论文; 神经功能论文; 血压论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;