天津市蓟州区中医医院 301900
摘要：目的：分析外科整形美容技术对小儿面部外伤的临床治疗效果。方法：将2016年3月-2017年3月由于面部外伤入我院进行整形修复治疗的108例患儿选为研究对象。在临床彻底清创后应用外科整形美容技术对小儿面部外伤进行修复，并对其术后恢复情况进行详细记录。结果：108例面部外伤患儿在应用外科整形美容技术后，伤口愈合状态良好，患儿生活质量有所提升，并且没有出现明显的术后不良反应。分别在术后6个月、12个月对患儿的外伤恢复情况进行调查，均未发现伤口疤痕增生问题，手术缝合处无明显的萎缩凹凸现象，家属对于手术效果十分满意。结论：对患儿面部外伤进行临床治疗，可采用外科整形美容技术配合清创技术，应用此种手术方案能够有效的改善患儿面部损伤情况，一定程度上恢复患儿的面部组织，值得在临床医学领域进一步推广使用。
关键词：外科整形美容技术；小儿面部外伤；临床治疗；效果分析
引言：
幼儿的皮肤组织和成人有着较大区别，在生活中受到不同程度的伤害后，需要及时进行缝合处理，才能够避免小儿面部出现明显的创伤。面部皮肤长期暴露在外界环境中，受到损伤后极容易发生感染。传统的临床缝合技术较为落后，会给小儿的面部留下明显的疤痕，影响幼儿的一生。近年来随着医疗卫生事业不断的创新发展，新型的外科整形美容技术被广泛的应用于临床治疗领域，结合这种技术对小儿面部外伤进行修复，可以有效的祛除幼儿面部外伤疤痕，其治疗效果得到了家属的肯定。
一、资科和方法
（一）基本资料
将2016年3月-2017年3月由于面部损伤入我院进行外伤修复的108例患儿选为研究对象，患儿年龄均在3-15岁之间，患儿的平均年龄为（5.5±1.3）岁。其中男61例，女47例，患儿面部外伤范围在0.2cm-0.5cm之间，包括：眉部外伤39例，下颏外伤28例，上眼睑外伤13例，额部外伤11例，口周外伤10例，颊部外伤6例，鼻梁外伤1例。
（二）方法
根据患儿不同类型的面部外伤和不同程度的损伤范围进行治疗方案的制定，和家属进行手术方案的交流与讨论，将手术修复情况向患儿家属明确，得到患儿家属的认可后，进行患儿面部外伤的手术修复治疗。
术前对患儿面部伤口进行彻底清创，检查患儿的面部损伤程度和感染程度，仔细的对伤口进行消毒处理，从而为修复手术提供必备条件。利用外科整形美容技术对患儿的面部伤口进行缝合，额部和颊部伤口需进行修复，以保证不留下明显的疤痕，影响面部的美观[1]。
1.清创操作步骤：对患儿面部进行局部麻醉，利用生理盐水和过氧化氢溶液配合碘伏进行污染物的清洁处理；面部擦伤类伤口会附着粉尘，因此需要借助纱布进行伤口擦拭，伤口擦伤面积较大的情况下可采用毛刷轻刮粉尘。伤口彻底清创后可实施下一步手术方案。
2.面部创伤处理步骤：对面部无明显创面的患儿采用无张力缝合技术，面部清洁处理后选用可吸收手术缝合线进行伤口缝合；患儿面部伤口较深，需要在修复前进行面部神经结构检测，神经结构无损伤的情况下可选用可吸收手术缝合线进行皮下组织伤口缝合。
3.皮肤缺损处理步骤：根据患儿面部皮肤颜色和纹理进行局部植皮，从而到达创口修复的效果。
4.术后皮肤修复方法：对患儿进行皮试后注射破伤风，用药时间间隔3天，一周后进行皮肤修复状态检测，检测指标正常后可进行拆线，并且辅助防瘢痕药膏2次/d，连续使用6-8个月。
二、结果
对面部外伤患儿采用外科整形美容技术配合临床清创术进行皮肤修复，患儿的皮肤愈合状态良好，无明显的术后不良反应。详细结果可见表1。
三、讨论
小儿自我保护意识较差，受伤时不会进行自我保护，面部外伤现象较为常见。面部外伤如果无法及时进行消毒与清理，很容易受到细菌的感染从而留下不同程度的疤痕，影响孩子的一生。一般情况下患儿对临床清创表现出惧怕的心理，消毒过程中无法积极的配合，因此丧尸了最佳的治疗时机[2]。医院在患儿的面部外伤进行修复时，会对患儿的面部损伤程度进行初步评估，并且和家属取得统一意见后，进行手术治疗方案的制定。术前谈话的内容包括：术中和术后常见并发症、伤口缝合效果、伤口修复效果等。采用可吸收手术缝合线进行患儿面部伤口的术后缝合工作，可以降低患儿皮肤组织不良反应发生率，抑制疤痕增生。在应用外科整形美容技术对患儿面部伤口进行修复时，需要严格的遵守整形美容学技术原理和临床治疗原则，实施伤口消毒清创技术时，要对伤口污染物进行全面的处理，保证污染物或粉尘不会对伤口造成进一步感染，尽可能的降低伤口张力，为修复手术的顺利开展做好基础准备工作。术中对患儿面部外伤进行缝合时，可进行分层处理方法，根据肌层和皮下组织的状态，利用错开法加快缝合线的吸收速度，以便可以最大程度的降低患儿的不适感。近年来临床医疗技术不断创新发展，医疗设备类型不断的更新，使临床外伤修复效果越来越好。医生根据患儿面部损伤程度进行外伤类型的判定，采用先进的手术修复技术，可以实现患儿面部伤口无痕化处理，从而保护患儿面部健康状态，为提升患儿的生活质量，有效的缓和医患关系，促进现代化医疗卫生事业的长远发展[3]。笔者对我院的108名面部外伤患儿进行了实验研究，根据临床手术技术的修复效果可以认定，外科整形美容技术配合临床清创术，能够有效的改善小儿面部外伤情况，疤痕祛除效果十分明显，手术缝合效果可以达到家属满意的程度，患儿无明显的术后不良反应和并发症，因此此技术可以在临床中进行广泛的推广应用。
结束语
综上所述，在小儿患者面部外伤临床接诊时，医务人员需要对小儿的面部损伤程度进行评估，可以接受手术治疗的患儿建议采用外科整形美容技术配合临床清创术的方案，这种临床修复方法可以对患儿的面部疤痕进行祛除，达到良好的修复效果，术后愈合时间较短，家属的满意度较高，因此具有在临床医学领域进一步推广使用的价值。
参考文献：
[1]詹超华，胡静，王家刚等.整形美容外科技术在头面部皮肤软组织外伤修复中的应用[J]．中国医药导刊，2016（13）393-394．
[2]陈建军，王家灵，刘慧等．探讨美容整形外科理念及技术在严重颜面部外伤急诊清创中的应用经验[J]．中国美容医学，2016（22）429-430．
[3]李全伟，张广成，简丽萍等.小儿面部外伤整形美容缝合术中实施护理干预的方法及效果分析[J]．中国美容医学，2017（15）917-919．
论文作者:许再杰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/24
标签：面部论文; 外伤论文; 患儿论文; 伤口论文; 技术论文; 整形美容论文; 小儿论文; 《中国误诊学杂志》2017年第11期论文;