四川省内江市威远县人民医院 642450
摘要：目的：探讨美托洛尔治疗冠心病的临床疗效。方法：选取2013年2月至2015年7月我院收治的冠心病患者80例，将其随机分成两组，每组患者40例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用美托洛尔治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：经治疗后，两组患者的临床治疗有效率存在相对明显的差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：给予冠心病患者在常规治疗基础上实施美托洛尔治疗，能够在一定程度上提升治疗有效率，效果显著。
关键词：美托洛尔；冠心病；治疗效果
[abstract]objective：to study the clinical curative effect of metoprolol therapy of coronary heart disease.Selection methods：February 2013 to July 2015， our hospital 80 cases of coronary heart disease patients， randomly divided into two groups， each group 40 cases， patients in the control group using conventional treatment， observation group on the basis of conventional treatment with metoprolol therapy， to observe the therapeutic effect of two groups of patients.Results：after treatment， two groups of patients with clinical efficient relatively obvious differences（P < 0.05）， there is statistical significance.Conclusion：for patients with coronary heart disease（CHD）in the conventional therapy based on the implementation of metoprolol therapy， can enhance treatment efficiency， to a certain extent effect is remarkable.
Key words：metoprolol；Coronary heart disease（CHD）.Treatment effect
现阶段，冠心病属于临床上比较常见的疾病，主要是由于冠状动脉出现器质性狭窄或者阻塞引起的心肌梗塞以及心肌缺血缺氧，也可以称之为缺血性心脏病[1]。目前，随着社会环境的变化，心血管疾病的发病率逐年上升，而冠心病作为一种心血管疾病，其发病率也在不断上升[2]。根据相关研究结果显示，给予冠心病患者实施美托洛尔治疗可以起到相对较好的治疗效果。为了探讨美托洛尔治疗冠心病的临床疗效，本文选取2013年2月至2015年7月我院收治的冠心病患者80例，并将其作为分析研究的对象进行研究，具体结果报告如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来自于2013年2月至2015年7月我院收治的冠心病患者80例，所有患者都符合冠心病的诊断标准，将所有患者随机分成观察组以及对照组两组，其中观察组患者40例，男性21例，女性19例，年龄45-82岁，平均年龄（58.1±2.8）岁；从患者的心功能分级情况上来看，属于心功能分级I级的患者有6例，属于心功能分级II级的患者有13例，属于心功能分级III级的患者有18例，属于心功能分级IV级的患者有3例；对照组40例，男性22例，女性18例，年龄44-83岁，平均年龄（59.0±3.1）岁；从患者的心功能分级情况上来看，属于心功能分级I级的患者有5例，属于心功能分级II级的患者有14例，属于心功能分级III级的患者有19例，属于心功能分级IV级的患者有2例。两组在性别方面、年龄方面以及心功能分级等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2治疗方法 给予对照组患者实施常规治疗，指导患者合理调整好饮食，并确保营养均衡，不断提升自身的综合素质水平，保证有充足的睡眠时间以及休息时间，养成相对良好的生活习惯，并对患者实施硝酸酯类药物以及阿司匹林药物治疗。给予观察组患者在对照组常规治疗前提下实施美托洛尔治疗，美托洛尔药物的剂量为每天6.25mg，若应用药物治疗后患者没有明显效果，需要在原有剂量的基础上增加剂量到25mg，并分两次服用。
1.3观察治疗（1）观察两组患者的临床治疗效果情况，效果评判标准为：显效为临床症状以及体征已经得到了相对明显的改善，患者的心功能分级已经改善了大于等于Ⅱ级，没有出现心绞痛症状，或者是患者的心绞痛次数减少；有效为症状与体征已经有所好转，且其心功能的分级情况改善了大于等于Ⅰ级，患者的心绞痛次数与之前相比较明显减少；无效为患者的症状体征仍然没有变化或者是加重，心功能分级改善了小于Ⅰ级，心绞痛次数无变化或者是次数增加。（2）观察不良反应情况，包括头晕症状、恶心症状以及窦缓症状。
1.4统计学方法 利用SPSS18.0软件实施统计学分析研究；在计数资料方面采用χ2进行检验；而计量资料利用（x±s）来表示，采用t进行检验；P＜0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果对比 观察组治疗有效率是95.0%，而对照组是80.0%，观察组在治疗总有效率上高于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义。见表1。
2.2两组患者在不良反应情况上的对比 观察组中患者出现头晕症状的有1例，出现恶心症状的有1例，患者的不良反应发生率是5.0%，对照组中出现头晕症状的患者有1例，出现窦缓症状的患者有1例，不良反应发生率也是5.0%，两组的不良反应发生率没有差异（P>0.05），没有统计学意义。
3讨论
现阶段，冠心病是临床上比较常见的疾病，从某种程度上讲，冠心病也可以称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，当患者的动脉硬化加重到一定范围的时候，冠状动脉的狭窄程度也会加重，进而使患者的心肌血流受到影响，患者就会因心脏氧气供给不足而出现胸部不适症状以及心绞痛症状等[3]。从治疗角度出发，冠心病患者必须要重视饮食起居，将室内外温差控制在合理范围内，不可以过大，防止造成外周血管收缩现象，从而加大心脏负荷[4]。此外，要保证患者拥有相对充足的休息与睡眠时间，培养良好的生活习惯。根据相关研究结果显示，在常规治疗基础上对冠心病患者应用美托洛尔治疗可以起到相对较好的效果。美托洛尔可以选择性作用在β1受体中，使心肌β1受体实际密度上调，增加心肌收缩力，有效改善患者的心功能，减少儿茶酚胺介导心肌重塑，最终起到良好的保护心肌作用，安全性高[5]。
本研究中，两组患者在临床治疗效果上存在相对明显的差异（P<0.05），具有统计学意义。但是两组在不良反应发生率上没有差异（P>0.05），无统计学意义。说明对冠心病患者在常规治疗基础上应用美托洛尔治疗，可以在一定程度上提升治疗有效率，治疗效果显著。
参考文献：
[1]王智，刘冬梅.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察[J].实用中医药杂志，2010，26（9）：626-627.
[2]卢林帆.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效分析[J].中国医药指南，2011，09（12）：34-35.
[3]佘春桥.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常60例临床观察[J].西部中医药，2013，26（1）：76-78.
[4]韦璎洛，曹红，黄从新等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的系统评价[J].海南医学，2014，25（5）：752-757.
[5]周军.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].中国医刊，2014，49（3）：95-96.
论文作者:肖俊新
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/9
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