榆林市中医院北方医院内分泌科
摘要：本文的研究目的：探究中药熏洗对糖尿病周围神经病变的治疗效果，然后就其在糖尿病周围神经病变的临床治疗中的应用价值进行探究。研究方法：选择的对象为来我院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者，选择自2016年6月-2017年6月期间治疗的患者100例，作为本次研究的对象，将这100例患者随机分为实验组和对照组，每组患者各计50例，两组患者采用不同的方式进行治疗，对照组患者进行常规的降糖治疗，还需要服用营养神经的药物，例如维生素B、甲钴胺片等。实验组患者在对照组患者治疗的基础上，还需要每天使用加味黄芪桂枝五物汤熏洗患肢，四周为一个治疗周期，实验组和对照组患者均治疗一个周期观察治疗效果，分析实验组和对照组患者神经传导速度。研究结果：实验组患者的治疗总有效率高达92%，而对照组患者的治疗有效率仅为50%，并且两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），观察两组患者的神经传导速度，实验组患明显比对照组患者要快，并且两组之间的差异同样具有统计学意义。研究结论：对糖尿病周围神经病变患者采用中药熏洗的方式进行治疗，能够明显改善患肢疾病，促进神经传导速度的提升，值得在临床医学上广泛推广。
关键词：中药熏洗；糖尿病；周围神经病变；治疗效果；临床研究
1.前言
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，如果不及时介入治疗可能导致比较严重的后果，一旦出现神经病变，患者会感到明显的肢体麻木、疼痛，严重威胁着患者的身体健康，但是目前对糖尿病周围神经病变的发病机理没有十分明确，至今也没有行之有效的药物治疗方式。随着社会的发展，医疗水平的不断提升，对糖尿病周围神经病变的治疗主要以营养周围神经为主，该种方式能够起到一定的治疗效果，但是见效缓慢，并且一些患者很难获益。采用中药疗法治疗糖尿病周围神经病变能够起到一定的疗效，我院采用中药熏洗的方式治疗糖尿病周围神经病变，探究了中药治疗该种疾病的具体疗效，现将具体的研究情况报告如下。
2.研究资料和研究方法
2.1一般资料
研究对象均为来我院治疗的糖尿病周围神经病变患者，患者的就诊时间段选择2016年6月-2017年6月期间，选择的例数为100例，将这些患者随机分为实验组和对照组，每组患者各计50例。其中实验组患者男性24例，女性26例，患者的年龄集中在48-68岁之间，糖尿病的病史3-21年不等，出现周围神经病变的时间为2-5年。观察组患者男性27例，女性23例，患者的年龄集中在49-65岁之间，糖尿病病史集中在5-23年，出现周围神经病变的时间为3-6年不等。分析实验组和对照组患者，在性别、年龄、糖尿病史、周围神经病变史没有明显的差异，具有可比性。
2.2研究方法
两组患者采用不同的治疗方法，对照组患者采用常规的降糖治疗，在降糖基础上服用营养神经的药物，例如维生素B和甲钴胺片等，口服维生素B，每次10毫克，一天三次；口服甲钴胺片每次0.5毫克，一天三次。实验组在对照组治疗的基础上，加入加味黄芪，桂枝，五物汤对患肢进行熏洗。加味黄芪桂枝五物汤的组成为：黄芪30克，赤芍15克，桂枝15克，生姜20克，鸡血藤20克，川穹10克。根据病变部位适当改变五物汤的组成，如果病变部位在上肢则需要加入桑枝15克，姜黄10克，如果病变部位在下肢，则需要加入牛膝15克，独活15克，每四周为一个治疗周期，实验组和对照组患者都治疗一个周期。
2.3观察指标的选择
观察两组患者的治疗效果，根据情况分为显效，无效和有效。显效：患者的临床症状得到了明显的改善，并且神经传导速度加快，超过病时的10%；有效：患者的临床症状得到了部分改善，并且神经传导速度加快，超过病时的5%。治疗无效：患者的临床症状没有得到改善，神经传导速度也没有明显加快。比较实验组和对照组患者的治疗总有效率。借助肌电图分析患者的腓总神经，正中神经，尺神经的SNCV。
2.4统计学方法
对于本次研究的数据采用SPSS-19.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用（x±s）的形式表示，对于计数资料则采用%的形式表示，当P＜0.05的时候表示差异具有统计学意义。
3.研究结果
经过一个治疗周期的治疗，实验组和对照组患者的病情都得到不同程度的改善，但是实验组患者的改善情况明显高于对照组，实验组患者的治疗有效率为92%，而对照组患者的治疗有效率仅为50%，两组的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体的统计数据详见表一。
表一 实验组和对照组患者治疗效果比较
4.结果讨论
由于糖尿病患者的血糖明显高于正常值，所以很容易出现各种并发症，这些并发症对患者的正常生活产生较大的影响，周围神经病变是常见的并发症之一，导致该种并发症出现的原因是患者的血糖升高，代谢出现紊乱，血管发生损伤，患者的神经出现供血不足，缺血，导致神经出现推行性病变。周围神经病变属于中医上的“麻木”的范畴，由于中医上有外治即为内治的原理，所以采用中药熏洗的方式治疗糖尿病周围神经病变有一定的药理依据。我院治疗该种疾病的时候在传统治疗的基础采用加味黄芪桂枝五物汤治疗，黄芪有明显的降低血糖粘度，抑制血小板聚集的作用，能够促进微循环的改善，川穹能够扩血管，牛膝具有活血化瘀，补气活血的作用这些药物能够明显提升患者的阳气将这些药物按照一定的比例配合使用效果更明显，促进患者血液循环，改善血液循环。本研究发现，实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组的50%并且实验组患者的神经传导速度也比对照组患者的改善要好，所以采用中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变能够起到明显的效果，促进患者血管循环改善，加快神经传导速度，但是由于糖尿病周围神经病变的发病机理不明确，所以还存一定的局限性，但是中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的方式值得在临床上推广使用。
参考文献：
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论文作者:折慧利,赵晶晶,陈荣荣
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：患者论文; 周围神经论文; 实验组论文; 对照组论文; 神经论文; 糖尿病论文; 中药论文; 《健康世界》2018年1期论文;