（凉山州第二人民医院皮肤科 四川 西昌 615000）
【摘要】目的：研究红蓝光治疗仪治疗痤疮的应用效果及优势。方法：以2015年3月-2016年8月痤疮患者84例随机分两组。药物治疗组采用常规药物进行治疗，药物+红蓝光治疗组在药物治疗组基础上给予红蓝光治疗仪治疗。比较两组患者痤疮治疗效果；治疗不良症状发生率；治疗前和治疗后患者痤疮色斑面积、瘢痕面积的差异。结果：药物+红蓝光治疗组患者痤疮治疗效果高于药物治疗组，P＜0.05；药物治疗组无明显不适，药物+红蓝光治疗组治疗中有1例不耐受红光刺激，P＞0.05；治疗前两组痤疮色斑面积、瘢痕面积比较无显著差异，P＞0.05；治疗后药物+红蓝光治疗组痤疮色斑面积、瘢痕面积改善幅度更大，P＜0.05。结论：红蓝光治疗仪治疗痤疮的应用效果确切，可有效改善患者临床症状，缩小瘢痕面积和色斑，值得推广。
【关键词】红蓝光治疗仪;痤疮;应用效果;优势
【中图分类号】R758.733 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）24-0214-02
Evaluation of the therapeutic effect and advantage of red and blue therapeutic apparatus in the treatment of acne
【Abstract】Objective To study the application effect and advantages of treatment of acne red and blue. Methods In March 2015 -2016 year in August 84 cases of acne patients were randomly divided into two groups. Treatment group was treated with routine drug treatment, drug + Red and blue light treatment group on the basis of giving red and blue light treatment in medicine. Two groups of patients with treatment of acne treatment effect; incidence; before and after treatment in patients with acne pigmentation area, scar area differences. Results The drug + Red and blue light treatment group patients with acne treatment higher than drug treatment group, P < 0.05; no obvious discomfort in drug treatment group, drug + Red and blue light treatment group in 1 cases of intolerance to red light stimulation, P > 0.05; two groups before treatment of acne scar pigmentation area, area ratio was no significant difference P > 0.05; after treatment, drug treatment group + Red and blue light acne pigmentation area, scar area improved more significantly, P < 0.05. Conclusion The treatment effect of red and blue light treatment of acne is exact, can effectively improve the clinical symptoms of patients, reduce scar area and stain, it is worth promoting.
【Key words】Red light therapeutic apparatus; Acne; Application effect; Advantage
痤疮是临床常见多发炎症损害性疾病，目前，随着人们工作和生活压力增大，痤疮发病率有所升高，成为高发皮肤病，且在青春期发病率高，对患者带来痛苦。治疗不及时可影响患者面容美观和身心健康。本研究分析了红蓝光治疗仪治疗痤疮的应用效果及优势，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2015年3月-2016年8月痤疮患者84例随机分两组。所有患者符合痤疮诊断标准，除外近2周维甲酸、抗生素使用史、外用药者和光敏者、合并重要脏器功能损害者。所有患者知情同意本次研究。
药物+红蓝光治疗组患者男26例，女16例；16～32岁，年龄（21.34±2.56）岁。发病时间半年～3年，平均（18.51±2.29）个月。痤疮分级I级有15例，Ⅱ级有20例，Ⅲ级有7例。药物治疗组患者男25例，女17例；15～32岁，年龄（21.14±2.25）岁。发病时间半年～3年，平均（18.41±2.31）个月。痤疮分级I级有14例，Ⅱ级有20例，Ⅲ级有8例。
两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2 方法
药物治疗组采用常规药物进行治疗，治疗方法如下：
（1）内服：给予克拉霉素，每天口服0.5g；丹参酮胶囊，规格：每粒装0.25g，口服，一次4粒，一日3～4次。对于皮脂分泌比较旺盛的患者每天加用0.2g西咪替丁或20mg螺内酯口服。
（2）外用：夫西地酸软膏，每天2次涂抹患处；克痤隐酮凝胶每晚睡前外用1次，直至皮损消退大于60%时可不再应用内服药，单用外用药维持治疗即可。
药物+红蓝光治疗组在药物治疗组基础上给予红蓝光治疗仪治疗。清洁面部皮肤，平卧，给予防护眼罩佩戴，并用红蓝光治疗仪照射患者面部上方，蓝光光板和皮肤距离1～4厘米，红光光板和皮肤距离10厘米，每次治疗20分钟，每周治疗2次，共治疗8次。红蓝光交替进行治疗，其中，症状较为严重的患者以红光照射为主。而药物治疗方法同药物治疗组，注意曲安奈德注射液注射需在非光疗日用药。
两组均治疗4周后对比疗效。
1.3 观察指标
比较两组患者痤疮治疗效果；治疗不良症状发生率；治疗前和治疗后患者痤疮色斑面积、瘢痕面积的差异。
显效：症状消失，非炎性损害、炎性损害均消失，皮损减少80%以上；有效：症状改善，非炎性损害、炎性损害均减轻，皮损减少50%以上；无效：未达到上述标准。痤疮治疗效果为显效、有效之和[1]。
1.4 统计学处理方法
SPSS 20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者痤疮治疗效果相比较
药物+红蓝光治疗组患者痤疮治疗效果高于药物治疗组，P＜0.05。如表1。
2.3 两组患者治疗不良症状发生率相比较
药物治疗组无明显不适，药物+红蓝光治疗组治疗中有1例不耐受红光刺激，P＞0.05。
3.讨论
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症皮肤病，在青年患者中高发，多发生在背部、面部和胸部等皮脂腺丰富的身体部位。西医上多采用外用乳膏或凝胶等对皮脂进行抑制，抑制上皮细胞角化，并对痤疮丙酸杆菌进行抑制，发挥免疫调节作用。除此之外，口服药物在痤疮中应用也比较广泛，如抗炎药物、抗毛囊皮质导管角化药物和抑制皮脂腺功能药物等，但单纯药物治疗效果有限[2-3]。
目前，红蓝光治疗仪在皮肤病治疗中广泛应用，其是利用红光和蓝光结合波长进行治疗，用于痤疮患者治疗中可促使痤疮丙酸杆菌所产生的内源性光敏药物被激活，并释放出单态氧，对细胞进行刺激，促进纤维细胞增生，加速细菌死亡，加速组织修复，还可对基质金属蛋白酶进行调整，促使胶原再生，从而有效改善患者皮肤肤质，减少瘢痕的形成[4-5]。同时，红蓝光治疗可缩短治疗时间，减轻患者痛苦，无明显副作用，可降低痤疮复发率，促进患者治疗依从性的提高。红蓝光治疗可减少红斑反应的发生和瘢痕的形成，加速胶原蛋白生成，促使痤疮损害部位恢复平滑，刺激机体免疫机制，在光照治疗结束后这种作用还可持续存在[6]。
本研究中，药物治疗组采用西医内服和外用药进行治疗，药物+红蓝光治疗组在药物治疗组基础上给予红蓝光治疗仪治疗。结果显示，药物+红蓝光治疗组患者痤疮治疗效果高于药物治疗组，P＜0.05；药物治疗组无明显不适，药物+红蓝光治疗组治疗中有1例不耐受红光刺激，P＞0.05；治疗前两组痤疮色斑面积、瘢痕面积比较无显著差异，P＞0.05；治疗后药物+红蓝光治疗组痤疮色斑面积、瘢痕面积改善幅度更大，P＜0.05。
综上所述，红蓝光治疗仪治疗痤疮的应用效果确切，可有效改善患者临床症状，缩小瘢痕面积和色斑，值得推广。
【参考文献】
[1]王宪真,刘西红.痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗面部痤疮[J].中国医疗美容,2016,6(8):35-37.
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[3]陈益生.痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗面部痤疮的疗效观察[J].医学信息,2015,28(50):204-205.
[4]张辉.痤疮面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗面部痤疮的疗效分析[J].当代医学,2016,22(30):72-72,73.
[5]林桂艳.红蓝光治疗仪治疗痤疮临床应用价值评估与评价[J].医药前沿,2015,5(35):92-93.
[6]赵婧,严霞.红蓝光联合中药丹参酮治疗中重度寻常痤疮的疗效及对外周血IL-8和TNF-α表达的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(15):1603-1605,1608.
论文作者:周兴雯,张琴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/5
标签：痤疮论文; 蓝光论文; 患者论文; 药物论文; 瘢痕论文; 治疗仪论文; 药物治疗论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;