张榆佳（双流县第一人民医院 四川 成都 ６１０２００）
【中图分类号】Ｒ５７３．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５１５－０２【摘要】目的：分析中西医结合治疗系统性红斑狼疮中的临床效果。方法：对４４例患者进行随机分组，分别采用西医治疗和中西医治疗方法，对比并分析不同的治疗方法对系统性红斑狼疮的疗效。结果：中西医结合治疗组的治疗效率为９０．２％，西医治疗组的治疗效率为６８．１８％，这两组之间的数据对比具有差异性，有着统计学方面的意义，具有可比性。结论：中西医结合治疗系统性红斑狼疮，可以有效改善患者病情，降低患者的疼痛感。
【关键词】中西医结合；西药治疗；系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮，简称是ＳＬＥ，是一种多系统症状的自身免疫功能失调病，发病机制主要是因为Ｔ细胞功能丧失，Ｂ细胞过度活跃，产生了多种自身抗体。
系统性红斑狼疮的临床表现比较复杂，在发病初期，很难进行诊断，这种疾病一直是当今专业领域的一个重要课题。本文主要通过西医治疗和中医治疗结合的方式，治疗系统性红斑狼疮，对比不同的治疗方法对系统性红斑狼疮的临床疗效。１资料和方法１．１诊断标准所有的患者都满足美国风湿病学会的系统性红斑狼疮诊断标准，主要表现症状是患者脸上出现不同程度的皮疹，皮肤上会出现盘状的红斑，对光过敏，患者出现口腔溃疡或者浆膜炎。对系统性红斑狼疮患者进行检查的过程中，抗核抗体为阳性或免疫学出现了异常，只要符合其中４项都可以确诊为系统系红斑狼疮。１．２排除标准妊娠或辅乳期妇女，具有弥漫结缔组织病、药物性狼疮或重叠综合征等疾病的患者。患有合并心血管疾病、脑部障碍及造血异常原发病的患者。１．３一般资料本文主要选取我院收治的系统性红斑狼疮患者４４例，其中男性患者３７例，女性患者７例，年龄为１５岁到７３岁，病程为１年以上。将这些患者随机分为两组，治疗组有２２例患者，对照组有２２例患者。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面都没有明显的差异，具有可比性。１．４治疗方法在治疗初期，由医生和专家共同制定详细的治疗方案，进行治疗的主导工作，具体程序方法主要有： １．４．１对照组 主要采取口服药的方法，选择泼尼松１ｍｇ／ｋｇ／ｄ，结合患者病情的具体情况，加减药剂量［１］。糖皮质激素：一般选用泼尼松、甲泼尼松龙。
免疫抑制剂：常用环磷酰胺或硫唑嘌呤。同时，患者在服用药物的时候，护理人员应该观察患者的反应，如果出现不良反应要及时采取措施，缓解治疗的副作用。针对在服用中药后，出现其他并发症发作的患者，应该对症下药，等到病情稳定后，再开始执行规定的用药量，直到患者可以接受。１．４．２治疗组 在对照组的治疗方法基础上，运用中药理论知识，采用中医辨证论治疗，结合患者个人具体的病情，充分发挥中药清热、解读和有利于湿润的功效，活血化瘀，滋补患者的肾脏。对于阴气过剩的患者应该加大滋补的力度，为患者制定合适的中药处方，方药：秦艽１２ｇ，鸡血藤３２ｇ，漏芦１３ｇ，白薇１０ｇ，商陆根９８ｇ，凌霄花９ｇ［针对气阴耗伤型，方药：青蒿３１ｇ，白薇１６ｇ，柴胡１２ｇ，知母９ｇ，丹皮１２ｇ，紫草１６ｇ。用水煎熬这些中药，口服１天１剂，３个月为一个疗程［２］。１．４．３辅助治疗 在进行药物治疗的过程中，患者本身的日常护理也非常重要，应该对患者进行必要的健康教育，只有这样，才能有效促进患者的康复。
主要从以下几个方面采取措施：①避免日光暴晒，防止在紫外线下进行暴晒，外出时应该做好相应的防护措施。②天气变化对患者的治疗也有很大影响，应避免感冒、受凉、气温降低的影响，对人体暴露的部位应该予以保护，比如，戴手套、穿鞋袜和戴口罩。③应避免各种诱发这种疾病的因素，对利于诱发的药物应该谨慎使用；患者皮肤一旦破损，应在皮肤上涂抹具有刺激性的药膏。④应禁止食用酒类等刺激食品，如果患者出现水肿，应该减少钠盐的食用量［３］。１．５统计学处理采用统计学处理软件ＳＰＳＳ１１．５对观察得来的数据进行处理，使用ｘ检验计数资料，使用ｔ对检验计数资料，ｐ＜０．０５，具有统计学意义。２结果２．１评价判定标准分为四个标准。治愈：患者初期的临床症状和体征完全消失，症候积分下降率大于或等于９４％；显效：临床症状及临床体征明显好转，症候积分下降率大于或等于７３％，有效标准：临床症状或者临床体征都有所改善，症候积分下降率大于或等于３２％；无效的标准：临床症状及临床体征没有明显的改善，甚至病情更加严重。２．２两组患者临床疗效比较表１两组患者治疗疗效数据表
两组不良反应比较：治疗组中不良反应总共有２例，发生率为９．０９％，对照组中的不良反应有５例，发生率为２２．７２％。３讨论系统性红斑狼疮因为无法查清病因，患者的临床症状体征表现比较复杂，目前还没有找到可行的治疗方法。现在主要采取西医治疗的方法，控制系统性红斑狼疮病情，但是这种治疗方式存在着很大的副作用，患者在生理和心理方面存在很大的抗拒，因为患者的不配合，在治疗的过程中，病情出现反复，最后难以控制病情。为了改善患者的病情，提高患者的康复速度，减少治疗过程中的副作用，可以结合中医治疗方法。在中医领域，将系统性红斑狼疮患病原因归属于患者内外合邪及淤血阻络。患者的内脏失调，出现了明显的脾肾亏损，导致自身免疫功能失调。
综上所述，中西医结合治疗系统性红斑狼疮，能够有效的控制患者病情，并能够降低西医激素治疗的毒副作用。中西医结合治疗组的治疗效率为９０．２％，明显优于西医治疗组的治疗效率为６８．１８％，证明中西医结合治疗方法治疗系统性红斑狼疮优于单纯的西医治疗，治疗效果显著。
参考文献［１］温蝶梅．中西医结合治疗阴虚内热证系统性红斑狼疮的远期疗效分析［Ｄ］．广州中医药大学，２０１０．［２］黄瑞雷，赵丹．中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效观察［Ｊ］．中医药临床杂志，２０１５，０４：５１３．５１４．［３］朱小平，洪流．中西医结合治疗系统性红斑狼疮的疗效观察［Ｊ］．中医药导报，２０１０，０６：３３．３４．
论文作者:张榆佳
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/31
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