李成梅
（贵州省习水县东皇镇卫生院 贵州 习水 564699）
【摘要】目的：分析评价护理干预在股骨骨折术后的应用价值。方法：选取2015年3月到2016年2月在我院接受股骨骨折治疗的78例患者，在术后对患者实行护理干预，比对患者接受护理前后的关节功能恢复情况和心理状态评分。结果：护理后的Harriy评分（87.33±19.45）分明显高于护理前的Harriy评分（58.83±16.85）分；护理后的SAS评分（56.89±18.96）分和SDS评分（52.78±14.26）分与护理前的SAS评分（31.67±10.22）分和SDS评分（32.78±10.92）分相比明显较低，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：护理干预在股骨骨折的术后康复中起着显著作用，加快患者的康复速度，使得关节功能恢复更为完好，降低了手术给患者带来的巨大压力，在临床骨折术后恢复中起着重要作用。
【关键词】护理干预；股骨骨折；临床效果
股骨骨折是一种常见的外科骨折类型，多由于外界的暴力原因造成，对于有创伤性的疾病会给患者带来身体和心理上的压力，严重影响患者的正常生活。术后护理对患者的治疗和恢复起着关键性作用，有效的护理干预可以在身体上给予患者帮助，在心理上也能起到一定的辅助作用[1]。我院为了分析护理干预在股骨骨折的临床应用效果，现选取我院进行手术治疗的78例患者进行临床分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次临床纳入78例研究对象均为我院2015年3月到2016年2月期间外科收治的股骨骨折患者，男40例，女38例，年龄36～75岁，平均年龄（55.45±12.81）岁，其中车祸致伤23例，行走摔倒致伤患者25例，高空坠落致伤患者30例。所有患者经检查和诊断均符合股骨骨折诊断标准。患者均自愿参加本次研究并签字同意，本研究经我院医学伦理委员会批准通过。这些患者在习惯上均无明显差异，配合治疗，差异无统计学意义，具有可比性（p>0.05）。
1.2护理方法
①心理护理: 与患者积极交谈，了解患者基本心理情况，知晓患者感受，解除患者内心的顾虑，营造良好的环境，嘱咐患者家属多陪护；术后易发生疼痛，可以通过听音乐、看电视等方式来分散患者注意力，减轻对疼痛的反应，必要时使用镇痛药物进行干预[2]。
②预防护理:加强尿道的护理，保持患者会阴部的清洁，协助患者翻身，定期更换被褥；在早期多鼓励患者进行床上活动，多吃水果、粗纤维食物[3]。
③生活护理：室内保证定时通风和消毒，对床单进行及时清洁和更换，使患者保持心情愉悦；及时协助患者进行翻身和更换体位，护理人员可以指导家属对患者进行局部受压部位按摩等。
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④康复训练：卧床期间时，指导患者训练踝关节和足趾屈伸，静力收缩股四头肌；下床后，练习简单行走，注意保护患者的安全，避免发生意外。
1.3评价指标
采用Harriy髋关节功能评分标准，从疼痛程度、功能恢复、活动能力、畸形程度、运动范围等方面以100制进行评分，评分越高患者的恢复状况越好。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价心理状态，无抑郁和焦虑：分数<50分，5轻度抑郁焦虑:分数为0～59分，中度抑郁焦虑：分数为60～69分，重度抑郁焦虑：分数>70分[4]。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用 ±s表示计量资料，用 检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1比对护理前后的关节功能恢复情况
护理后的Harriy评分（87.33±19.45）分明显高于护理前的Harriy评分（58.83±16.85）分，差异有统计学意义（P>0.05）。
2.2比对护理前后心理状态评分情况
护理后的SAS评分（31.67±10.22）分和SDS评分（32.78±10.92）分与护理前的SAS评分（56.89±18.96）分和SDS评分（52.78±14.26）分相比明显较低，差异有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
股骨骨折属于临床常见病、多发病，同时还会诱发周围软组织发生严重创伤，较为严重的患者多采用手术方法进行治疗，手术本身就会给患者的身体造成严重，还可能产生一系列并发症，若在术后不能给予有效的护理干预，对患者的预后会造成严重的不良影响[5]。因此，在术后对股骨骨折患者进行护理，更利于患者的治疗和恢复。
护理干预可以与患者进行及时沟通和了解，及时回答患者的疑问可以缓解患者的恐惧和焦虑的情绪。为患者提供舒适、稳定的生活环境更利于患者的疾病康复，同时能让患者保持身心舒适。为患者提供合理的饮食安排可以补充需要的营养，指导进行大量的饮水可以维持正常的大小便通畅。康复训练是患者脱离疾病的必要阶段，可以改善患者肌肉和骨骼，更利于骨折处的愈合。本研究表明，护理后的Harriy评分（87.33±19.45）分明显高于护理前的Harriy评分（58.83±16.85）分；护理后的SAS评分（56.89±18.96）分和SDS评分（52.78±14.26）分与护理前的SAS评分（31.67±10.22）分和SDS评分（32.78±10.92）分相比明显较低，差异有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，护理干预在术后股骨骨折的治疗和康复上起着十分重要的作用，可以帮助患者缓解不良情绪，辅助患者进行针对性的康复训练，提高了患者的预后，临床应用价值突出。
参考文献：
[1] 李玉莲. PFNA 内固定术治疗老年股骨近端骨折26例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志,2015,2(8):77-78.
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[3] 杨志强,陈少明,李会森,等. 股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折15例效果观察及护理[J]. 齐鲁护理杂志,2011,17(33):68-69.
[4] 朱丽艳,张冰,朱宇芳,等. 捆扎带合并锁定加压钢板固定治疗股骨假体周围骨折10例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志,2012,18(33):62-63.
[5] 张海霞,师利香,石桂芳,等. 老年股骨多种类型骨折应用PFNA内固定的护理[J]. 现代中西医结合杂志,2013,22(9):1000-1001.
论文作者:李成梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/6
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