摘要：目的：探讨中医护理对促进中风偏瘫患者康复的作用。方法：选择中风偏瘫患者66例，按随机数表法分为常规护理对照组（n=33）与并行中医护理干预实验组（n=33），评价护理效果。结果：实验组手指、上肢、下肢功能评分与Berg评分均大于对照组，P<0.05。结论：对中风偏瘫患者行中医护理干预可改善患者肢体功能与平衡能力，值得推广。
关键词：情志护理；穴位按摩；中风偏瘫
中风西医称脑卒中，为临床常见脑血疾病，致残率与病死率均属于较高水平，偏瘫则为本病常见的后遗症，对患者生活质量存在严重影响。从中医角度看，本病与气血逆乱、血瘀阻络或溢血于脑等相关，偏瘫即半身不遂，典型表现为单侧上下肢、面部肌肉群等的功能障碍[1]。我院对中风偏瘫患者在进行中医护理干预后，取得了较好的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择中风偏瘫患者66例，纳入时间2019年9月至2019年9月。纳入标准：（1）符合中风偏瘫的诊断标准；（2）病情稳定，认知功能正常；（2）已签署同意书。排除标准：（1）伴随原发性肢体功能、神经功能等障碍患者；（2）不同意参与研究者。该66例患者中男38例，女28例，年龄45~75（56.81±8.52）岁，按随机数表法分为常规护理对照组（n=33）与并行中医护理干预实验组（n=33），分组后两组基础资料对比，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组常规护理，根据患者的病程、年龄、体质等情况，为患者制定康复训练计划，主要内容包括功能位摆放、被动运动、主动运动、日常生活能力训练等。实验组则在常规护理的基础上，以中医护理方案干预，主要内容包括：（1）情志护理，根据辨证施护原则，对患者进行观察，并利用沟通、分析、推理等了解患者的特点以及心理状态，合理利用语言开导、情志相胜、移情易性、顺情解郁等方式开展对患者的心理疏导工作，并提高患者的护理配合度[2]。（2）穴位按摩，根据患者的偏瘫位置选择对应穴位进行按摩，如果为上肢偏瘫，可选择手三里、肩井穴、肩贞穴等进行按摩，如果为下肢偏瘫，可取风市穴、环跳穴、绝骨穴等按摩，如为面部则可选择下关穴、地仓穴、太阳穴等进行按摩，另所有患者均取大椎穴、肾俞穴、太冲穴等，一般每日按摩3次，每穴按摩5~10min。（3）中药熏洗，使用红花、桑枝、伸筋草等煎煮后，取汤汁进行偏瘫位置的熏蒸，待到汤汁温度降至40~50℃后，进行熏洗。也可配合足底按摩加快血液循环，以加快中药成分的吸收。每日熏洗1次，每次时间20min。（4）饮食护理，以饮食有节、按时定量为基本原则，以谷物、水果、蔬菜为主，配合肉、鱼、蛋等，忌油腻、高盐、高糖、刺激等，如果患者血瘀可食黄芪粥，如脉络淤阻可食柑橘、萝卜等理气，脾胃虚弱则可食红枣、糯米等，但需注意预防食物相克。
1.3观察指标
评价手指（偏瘫手指功能评价法）、上肢、下肢功能（上下肢功能评定法）评分与Berg评分（Berg平衡量表）。
1.4统计学方法
数据以SPSS21.0处理，P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
实验组手指、上肢、下肢功能评分与Berg评分均大于对照组，P<0.05，详见表1。
表1 两组护理效果对比 （x±s，分）
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3.讨论
对中风偏瘫采用中医护理方案干预时，通过情志护理，可改善患者负性情绪，提高神经系统张力，有利于提高其对护理工作的依从性，配合穴位按摩，则可调节脏腑，活血化瘀，能够显著改善患者的抗病能力，也可提升精神，改善神经肌肉功能。利用中药熏蒸，则可利用中药与热力之间的协同作用，驱寒活血，化瘀止痛，有利于加快局部微循环的血液灌注，加快机体的代谢。再通过饮食护理，则可促使患者养成良好的习惯，可增强患者抵抗力，补充营养，能够补精益气。本次研究中，实验组在以中医护理方案干预后，手指、上肢、下肢功能评分与Berg评分均大于对照组，说明该护理方案效果理想，优于常规护理方案。综上所述，对中风偏瘫患者行中医护理干预可改善患者肢体功能以及平衡能力，有利于促进患者的康复，值得推广。
参考文献：
[1]耿鹏.中医护理在促进中风偏瘫病人康复中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(27):138.
[2]郭红娜.中医护理在促进中风偏瘫患者康复中的临床护理效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(09):127.
论文作者:何玮,戴学军
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6