湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 湖南株洲 412000
摘要：目的 研究分析介入放射治疗术前术后的护理方法。方法 以2016年05月至2017年05月我院收治的88例行介入放射治疗的患者作为研究对象，研究分析介入放射治疗术前术后的护理方法。记录患者行介入放射治疗后的不良反应及并发症发生情况，自制满意度调查表调查患者对护理工作的满意度。结果 经过全面精心的术前和术后护理，88名患者均顺利完成介入放射治疗，无出血、感染等介入治疗后常见并发症的发生，97%以上患者对护理工作满意。结论 对行介入放射治疗的患者进行全面的术前及术后护理，能够有效减少术后出血、感染等介入治疗后常见并发症的发生，有利于提高患者的生活质量；患者对护理工作的满意度较高，有利于良好护患关系的形成和发展，值得在临床进一步推广应用。
关键词：介入放射治疗；术前护理；术后护理
作为一门边缘性学科，“介入放射学”于20世纪70年代后期迅速发展起来，在1967年由Margulis首次提出。是指在X线、超声、CT、MRI等影像医学的引导下，将特制的导管或器械经皮穿刺或经人体原有孔道，插至病变部位进行诊断性造影和治疗的学科[1]。虽然介入治疗是一种微创治疗检查手段，但作为一种有创性的检查方式，介入前后需进行全面的护理，为了研究分析介入放射治疗术前术后的护理方法，以2016年05月至2017年05月我院收治的88例行介入放射治疗的患者作为研究对象，研究分析介入放射治疗术前术后的护理方法。
1 资料与方法
1.1一般资料
以2016年05月至2017年05月我院收治的88例（男性50例，女性38例）行介入放射治疗的患者作为研究对象。病人年龄32-79岁，平均年龄（51.10±15. 32）岁。
1.2 标准[2]
1.2.1 纳入标准：（1）经诊断各类行介入放射治疗的患者；（2）具有正常沟通交流能力。
1.2.2 排除标准：（1）伴有精神障碍者；（2）出血性疾病或者病人正在服用抗凝药物过程中；新近发生的肺循环或体循环栓塞；（3）严重肾功能不全和感染性疾病；（4）严重心、肺、肝、肾功能不全者。
1.3 方法[3-4]
1.3.1 术前护理：（1）指导和协助病人完成必要的各项检查，如出凝血时间、肝肾功能检测、胸片和超声心动图检查等；（2）向病人及家属讲解该项检查的方法、意义、安全性和必要性，以解除其思想顾虑和精神紧张；必要时在手术前晚遵医嘱给予地西泮5mg口服，保证其充足睡眠；（3）备皮：根据手术备皮范围于术前2小时进行备皮；（4）器械和药物准备：特别是心肺复苏术所需的急救药品和器械物品；（5）访问过敏史；（6）行动脉穿刺者应检查双侧足背动脉搏动情况，并作标记，以便与术中、术后情况进行对比观察；（7）术前30分钟给予苯巴比妥0.1g肌内注射。
1.3.2 术后护理：（1）静脉穿刺者的术侧肢体应伸直并制动6小时，卧床12小时；动脉穿刺术后即刻，应以左手示、中指在皮肤穿刺点近心侧1-2cm处，压迫止血15-20分钟，并保证压迫在穿刺针进入动脉处。待确认无出血后，以弹力绷带加压包扎。同时，穿刺侧肢体伸直并制动12小时，卧床24小时；（2）观察足背动脉搏动有无减弱或消失，肢体皮肤颜色和温度、感觉和运动功能等有无异常；（3）给予抗菌药预防感染；（4）持续监测生命体征，尤其是心率和心律，注意有无穿刺部位出血、血肿、感染等并发症；若发现异常，及时通知医师，并协助处理。
1.4评价指标 记录患者行介入放射治疗后的不良反应及并发症发生情况，自制满意度调查表调查患者对护理工作的满意度。患者对护理工作的总满意度评价标准：检索相关文献，参考文献自行制定满意度调查量表，调查患儿干预前后对护理工作的满意度。该量表共20个条目，分值0-100分，得分“>90分”为“非常满意”，得分“80-90分”为“满意”，得分“60-80分”为“一般”，得分“<60分”为“不满意”。总满意度=（满意+非常满意）例数/总例数×100%。
2 结果
2.1 介入放射治疗后不良反应和并发症发生情况
经过全面的术前和术后护理，88例患者均顺利完成手术，术后无出血、感染等介入治疗后常见并发症发生。
2.1 介入放射治疗后患者对护理工作的满意度
自制满意度调查表结果显示，88例患者中没有对护理工作“不满意”者，除2例患者对护理工作的满意度为“一般”外，其余均对护理工作的满意度为“满意”或“非常满意”，见表1。
3 讨论
“介入放射学”于80年代初传入国内，是融合医学影像学和临床治疗于一体，迅速发展的一门新兴边缘学科，目前已发展到涉及心血管、消化、呼吸、泌尿及神经等多个系统疾病的诊断和治疗。对以往传统方式不治或难治的各种癌症及心血管疾病等的治疗开拓了新的治疗途径，与传统的内、外科学治疗手段相比，其在疾病诊疗方面具有微创性、重复性强、定位准确、疗效高、见效快、并发症发生率低等特点 [5]。其原理是在影像学方法的引导下将特制的导管或器械经皮穿刺或经人体原有孔道插至病变部位，对患者进行药物灌注、血管栓塞或扩张成形等[6]。
虽然介入治疗是一种微创治疗检查手段，但作为一种有创性的检查方式，介入前后需进行全面的护理，为了研究分析介入放射治疗术前术后的护理方法，本研究以2016年05月至2017年05月我院收治的88例行介入放射治疗的患者作为研究对象，研究分析行介入放射治疗术前术后的护理方法。结果表明，经过全面的术前和术后护理，88例患者均顺利完成手术，术后无出血、感染等介入治疗后常见并发症发生；自制满意度调查表结果显示，88例患者中没有对护理工作“不满意”者，除2例患者对护理工作的满意度为“一般”外，其余均对护理工作的满意度为“满意”或“非常满意”。由此可见，对行介入放射治疗的患者进行全面的术前及术后护理，能够有效减少术后出血、感染等介入治疗后常见并发症的发生，有利于提高患者的生活质量；患者对护理工作的满意度较高，有利于良好护患关系的形成和发展，值得在临床进一步推广应用。
参考文献：
[1]万书琴.肝癌介入放射治疗期间的护理体会[J]. 大家健康（学术版），2014，8（24）：267.
[2]刘亚男，齐少春，郑雯，刘洪珍，王桂珍，项葆.临床护理管理在肝癌病人介入放射治疗中的应用价值[J].全科护理，2015，13（29）：2941-2943.
[3]栾丽红，刘长余，张春艳.肝癌介入放射治疗的护理[J].临床合理用药杂志，2012，5（30）：122-123.
[4]王玉馨. 放射介入治疗肝癌的护理[J].中外女性健康研究，2016，（05）：128.
[5]俞霞. 肝癌介入术的围手术期护理[J].当代护士（下旬刊），2017，（01）：52-53.
[6]王娜.经肝动脉介入化疗的术前及术后护理[J].中国药物经济学，2014，9（11）：158 -159.
论文作者:李灿
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
标签：术后论文; 患者论文; 放射治疗论文; 满意度论文; 术前论文; 并发症论文; 护理工作论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;