（山西省阳泉市第三人民医院 山西阳泉 045000）
【摘要】目的：探讨分析脑卒中患者情绪障碍出现的相关因素。方法：回顾性分析2016年8月—2018年6月我院收治的78例脑卒中患者的临床资料，探讨脑卒中后出现情绪障碍的相关因素。结果：本组78例脑卒中患者，其中脑出血脑卒中后焦虑障碍（PSAD）、脑卒中后抑郁障碍（PSDD）的发生率与脑梗死患者比较无明显差异（P>0.05）；而左侧大脑半球卒中患者的PSAD、PSDD发生率显著高于右侧患者（P<0.05）；神经功能缺损程度轻度的PSAD、PSDD发生率明显低于中度及重度患者（P<0.05）。结论：脑卒中患者出现焦虑、抑郁情绪障碍与患者自身病情的严重程度以及病灶部位有着一定的关系。
【关键词】焦虑障碍；抑郁障碍；脑卒中；神经功能缺损程度
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0081-02
脑卒中是一种急性脑血管疾病，大多数患者会有脑卒中后情绪障碍的表现，抑郁、焦虑为最常见的情绪障碍，并且常常合并存在，会对患者神经功能的恢复以及康复产生较大的影响，随着医疗模式的不断深化，脑卒中患者情绪障碍的危害性已得到临床的广泛关注，为了保证临床干预措施更加具有针对性[1]，本次研究探讨分析脑卒中患者情绪障碍出现的相关因素，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2016年1月—2018年6月我院收治的78例脑卒中患者的临床资料，其中男40例，女38例，年龄41～79岁，平均年龄（60±19）岁；其中脑出血26例，脑梗死52例；病灶部位：右侧大脑半球37例，左侧大脑半球41例。PSAD及PSDD的评估参照2016年《卒中后抑郁临床实践的中国专家共识》推荐的医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale HADS）。本表包括焦虑和抑郁2个亚量表，分别针对焦虑（A）和抑郁（D）问题各7题，在评分时，以8分为起点，即包括可疑及有症状者均为阳性。
1.2 方法
所有患者在入院之后均使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者的神经功能缺损程度，NIHSS评分为0～15分为轻度，共17例，16～30分为中度，共33例，超过31分为重度，共28例；依据国际疾病分类ICD-10诊断标准，对患者是否出现PSAD、PSDD进行评估；总结探讨脑卒中后出现情绪障碍与其病灶部位、卒中类型及病情严重程度之间的关系。
1.3 统计学软件
使用SPSS21.0统计学软件对本次研究中获得的数据进行分析处理，计数资料采用χ2检验。
2.结果
2.1 分析本组脑卒中患者情绪障碍出现与卒中类型的关联
本组78例脑卒中患者，其中脑出血患者PSAD、PSDD的发生率与脑梗死病患比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具体数据分析见表1。
表1 分析本组脑卒中患者情绪障碍出现与卒中类型的关联
2.3 分析本组患者神经功能缺损严重程度与情绪障碍之间的关联
本组78例脑卒中患者，神经功能缺损程度轻度的PSAD、PSDD发生率明显低于中度及重度患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据分析见表3。
表3 分析本组患者神经功能缺损严重程度与情绪障碍之间的关联
神经功能缺损严重程度例数PSADPSDD
轻度174（23.5）1（5.9）
中度3322（66.7）*9（27.3）*
重度2819（67.9）△6（21.4）△
注：与轻度相比，*、△P＜0.05；与中度相比，△P＞0.05。
3.讨论
脑卒中患者的常见并发症之一即为卒中后情绪障碍，其不具备特异性临床表现，但会对患者的预后产生重要的影响，根据相关研究结果显示，30%～80%脑卒中患者在一年内会出现卒中后抑郁，并且冷漠、焦虑、狂躁等情绪障碍通常与抑郁同时存在[2]。本次研究中，我院选取了78例脑卒中患者进行了研究分析，发现左侧大脑半球卒中患者的PSAD、PSDD发生率显著高于右侧大脑半球，神经功能缺损程度轻度的PSAD、PSDD发生率明显低于中度及重度患者，而脑出血患者PSAD、PSDD的发生率与脑梗死患者比较无明显差异，提示脑卒中患者情绪障碍与自身病情的严重程度以及病灶部位有着一定的关系。临床学者认为这可能是由于左前大脑病变更易对参与调节情绪的神经环路、单胺类神经递质减少等造成影响，同时左半球大脑在人的分析计算、语言等方面起着决定性的作用，此半球出现损伤更容易导致患者出现情绪障碍[3-4]。
综上所述，卒中后情绪障碍对脑卒中患者影响较大，临床应对其进行深入研究探讨，从而为临床治疗干预工作提供有力参考依据。
【参考文献】：
[1]钟传飘.脑卒中后情绪障碍的临床研究[J].中国现代药物应用,2017,11(20):6-8.
[2]高磊,李建华.脑卒中患者情绪障碍对生活质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(64):12568-12568.
[3]沈斌,赵纯红.老年人脑卒中后抑郁发生相关因素分析及综合干预效果观察[J].上海预防医学,2016,28(3):188-190.
[4]王少石,周新雨,朱春燕.卒中后抑郁临床实践的中国专家共识[J].中国卒中杂志,2016,11(8):685-693.
论文作者:赵永红
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/21
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