江阴市第三人民医院 214400
摘要：目的：探讨早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法：选择2014年5月-2016年3月期间我院收治的脑卒中58例作为研究对象，根据护理方式的不同随机将患者分为对照组（n=29例）和观察组（n=29例），对照组采用常规护理干预，观察组采用早期康复护理，对比分析两种护理干预方式对患者肢体功能的影响。结果：观察组护理后Barthel指数、Fugl-Meyer评分均优于对照组（p<0.05）。结论：脑卒中患者采用早期康复护理干预，能够有效帮助患者改善肢体功能，具有一定临床运用价值。
关键词：早期康复护理；肢体功能；脑卒中
据国外研究结果显示[1]，早期康复护理在脑卒中患者的恢复过程中具有重要意义。因此，本次研究将我院收治的58例脑卒中患者进行对照实验，探讨早期康复护理对患者肢体功能恢复的影响，现将结果整理报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的58例脑卒中作为研究对象，入选标准：所选患者均符合第四届脑血管病会议通过的诊断标准[2]，本次研究经我院伦理委员会批准，患者及家属均签署研究同意书；排除标准：其他影响功能恢复的神经或者肌肉骨骼疾病。58例患者中男性31例、女性27例；年龄47-79岁、平均年龄（57.14±4.89）岁；发病至入院时间2-7h、平均入院时间（3.2±1.3）h；脑梗死28例、脑出血30例；根据患者所采用的护理方式的不同随机将患者分为对照组和观察组，两组各29例，两组患者一般资料对比无明显差异（p>0.05），可将两组患者进行对比。
1.2方法
对照组采用常规护理干预，生命体征监测、用药护理等，观察组采用早期康复护理，于患者病情稳定48h内进行，具体内容包括[3]：①心理护理：护理人员应该与患者多沟通、交流，耐心倾听患者诉说，缓解患者心理情绪，帮助患者树立战胜病魔的勇气，使患者能够更加积极参与治疗。②床上被动功能训练：给予患者肢体按摩，将被动循环运用于瘫痪肢体，之后逐渐转换为各个关节的活动，护理人员积极指导患者进行移动、翻身等锻炼，同时合理运功躯干的屈曲和旋转，最大程度将患者坐位姿势矫正。③下床主动功能锻炼：当患者能够行走、站立后，将机训练和他人辅助相结合，根据患者具体情况制定活动量，每天3次，具体训练计划为步行-步行手杖-独立步行-上下台阶训练。④平衡反应和日常生活训练：患者躯干最大程度向患侧移动，进行上下撞梯、行走等训练，帮助患者练习穿衣服、摄取食物、涮牙、洗脸等训练，从而提高患者日常生活能力。
1.3评价标准
患者日常生活能力评价采用Barthel指数，神经功能评价采用Fugl-Meyer评分。
1.4统计学方法
收集两组研究对象的数据，进行整理，并建立数据库，采用SPSS20.0分析、处理计量资料、分析，采用（）进行描述，采用t检验计量资料，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
两组患者护理前Barthel指数、Fugl-Meyer评分对比无明显差异（p>0.05），两组患者护理后均优于护理前（p<0.05），组间护理后对比，观察组Barthel指数、Fugl-Meyer评分显著优于对照组，具有差异性（p<0.05），详见表1。
3讨论
脑卒中又被成为CVA、中风，是一种急性脑血管疾病[4]，临床上多发于中老年人，指由于脑部血管阻塞或者突然破裂，导致大脑中不能够流入血液，从而导致脑住址损伤的一组疾病，对患者生活质量造成一定威胁。目前，临床上对于早期给予脑卒中患者康复护理的必要性和重要性，大部分研究者均达到共识，但是对于具体康复护理实施时间还存在许多争议。
本次研究于患者病情稳定48h内对患者实施早期康复护理，护理内容包括，心理护理、肢体锻炼、平衡力锻炼及日常生活锻炼。有相关文献研究表明，脑卒中患者的恢复与脑细胞的可塑性具有密切联系，而康复训练能够使患者加速建立自主侧支循环，从而帮助病灶周围组织代谢或者重建，之后通过学习至强化相互交替的过程，从而达到拥久性的固定，使脑细胞最大程度发挥可塑性，从而帮助患者恢复。黄亚萍[5]文献研究结果显示，实施早起康复训练的观察组护理后Fugl-Meyer评分为（66.2±21.6）分，Barthel指数评分（65.5±26.5）分显著优于常规护理的对照组护理后Fugl-Meyer评分为（46.2±20.7）分，Barthel指数评分（47.4±25.5）分（p<0.05），本次研究结果与此文献研究结果一致。
综上所述，脑卒中患者采用早期康复护理干预，能够有效改善患者Barthel指数、Fugl-Meyer评分，从而帮助患者改善肢体功能，帮助患者尽快恢复，从而提高患者生活质量，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1]于霞，张云霞.早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（5）：143-143.
[2]徐雪敏，李洁，赵秀花等.早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J].中国保健营养（中旬刊），2012，（6）：235.
[3]林艳容，姜华奋.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（25）：3223-3225.
[4]张小会，郭春玲.脑卒中偏瘫早期的康复护理[J].吉林医学，2013，34（9）：1795-1796.
[5]黄亚萍.早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J].中国当代医药，2014，21（5）：116-117，120.
论文作者:钱萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：患者论文; 肢体论文; 脑卒中论文; 功能论文; 评分论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第8期论文;