【摘要】目的：探究在呼吸衰竭患者中采用整理护理干预对其血气指标及并发症的临床护理效果。方法：选择我院在2014年1月至2016年1月期间收治的呼吸衰竭患者88例作为研究对象，根据护理方式的不同将其分为对照组和研究组，常规护理方式应用于对照组患者中，整体护理干预应用于研究组患者中，将两组患者的护理效果进行对比分析。结果：与对照组患者相比，研究组患者的PaCO2及PaO2明显较优，同时并发症发生率明显较低，各项差异对比均P<0.05，存在统计学意义。结论：在呼吸衰竭患者中采用整体护理干预，可对患者的血气分析指标进行改善，同时可将并发症发生率降低，在临床上值得应用推广。
【关键词】整体护理干预；呼吸衰竭；血气指标；并发症
呼吸衰竭作为一种常见的疾病是因为多种因素造成严重呼吸功能障碍，其具有发病急、病情发展迅速的特点，必须进行有效的治疗及护理才能保证患者的健康及生命[1]。我院在临床护理实践中发现整合护理干预可改善患者的血气分析指标，将并发症发生率降低，应用效果显著，为进一步探究其临床护理效果，选择我院收治的呼吸衰竭患者88例作为研究对象，现将研究过程和结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2014年1月至2016年1月期间收治的呼吸衰竭患者88例作为研究对象，根据护理方式的不同将其分为对照组和研究组，每44例患者为1组，其中对照组中25例男性患者和19例女性患者，最高年龄为65岁，最低年龄为35岁，平均年龄为（49.8±2.5）岁，14例慢性阻塞性肺病，11例为支气管哮喘，8例为重症肺结核，11例为重症肺炎；研究组中27例男性患者和17例女性患者，最高年龄为64岁，最低年龄为34岁，平均年龄为（50.4±2.3）岁，13例慢性阻塞性肺病，12例为支气管哮喘，9例为重症肺结核，10例为重症肺炎，将两组患者的一般资料用统计学软件进行统计学分析，结果显示P>0.05，统计学意义不存在，此研究对比数据有较强的可比性，可作为其他类似研究的参考。
1.2 方法
对照组给予常规护理干预，即营养支持、持续吸氧、心电监护、健康指导及药物护理等；而研究组在加强常规护理干预的基础上给予整体护理干预。
1.3 观察指标
对两组患者的血气分析指标及并发症发生情况进行观察和对比。
1.4 统计学处理方法
研究中研究组和对照组的相关对比数据均采用统计学软件SPSS21.0进行整理和分析，血气分析指标为计量资料用t进行检验，而并发症发生率为计数资料用卡方进行检验，存在统计学意义用P<0.05作为标准进行判定。
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2 结果
2.1 对比两组患者血气分析指标
护理干预后，研究组患者的PaCO2及PaO2分别为（35.2±3.6）mmHg、（96.6.4±5.5）mmHg；对照组患者的PaCO2及PaO2分别为（49.1.2±2.1）mmHg、（75.4±5.6）mmHg，两组对比差异P<0.05，存在统计学意义。
2.2 对比两组患者并发症
研究组患者中有1例发生并发症，发生率为2.27%，而对照组患者中9例发生并发症，发生率为20.45%，两组对比差异P<0.05，存在统计学意义。
3 讨论
3.1 病情观察
对患者心率、呼吸、血压及脉搏等生命体征变化情况进行密切观察，尤其是对昏迷患者进行特殊观察，主要观察的内容有瞳孔肌张力、瞳孔大小及瞳孔光反射情况，并定期复查患者的电解质[2]。
3.2 认知护理
在患者入院后护理人员要与患者加强沟通，对患者进行全面了解，主要了解患者对呼吸衰竭相关知识的掌握程度，并将疾病的相关知识向患者进行讲解，将其信心增强，将治疗及护理的依从性提升，并针对患者产生的不良情绪及心理给予相关的心理疏导，构建良好的护患关系[3]。
3.3 饮食护理
因为呼吸衰竭患者机体处于应激状态中会过多的消耗能量，因此，要多摄入蛋白质，以此维持患者需要的养分。护理人员要对患者的饮食进行合理安排，对患者进行饮食指导，让患者多食高脂肪、低碳水化合物、高蛋白质的食物，均衡营养，养成良好的饮食习惯[4]。
3.4 呼吸护理
指导患者正确咳痰，对体位进行变换，对水分进行及时补充，帮助患者将痰液排除。如果患者意识清醒，可给予患者雾化吸入，如果患者意识不清，吸痰方式可为机械痰方式，必要时给予气管插管或气管切开构建人工气道协助其呼吸。护理人员要重视气道湿化，对患者体内分泌物排除气道促进作用，防止感染发生。
3.5 药物护理干预
在对患者进行药物指导时，要以患者的病情为依据，给予患者呼吸兴奋剂，并对应用药物时的不良反应进行密切观察。对滴注速度及呼吸进行调整，防止造成不良的影响和不必要的伤害。同时密切观察患者的生命体征，必要时给予患者少量利尿剂，将其心脏负荷减轻，关注患者的尿量变化，防止低氯钾性碱中毒情况出现。
3.6 呼吸机护理
加强呼吸机护理干预，对并发症进行预防，完善仪器配置，氧气瓶及湿化瓶中的氧气及无菌水要保证充足且与使用标准相符；以患者情况为依据，保证患者鼻面罩适宜；对患者进行鼻面罩佩戴时，先固定头部，保证鼻面罩贴合其面部，没有漏气情况发生，并将正确应用鼻面罩方法告知患者，防止有肠胀气情况发生；在呼吸机应用中，要仔细检查仪器各管道衔接位置，检查漏气情况，如果存在漏气情况要立即进行调整，防止由于体位发生改变导致呼吸机管道接头发生脱落情况；将海绵垫于皮肤易损伤处，避免皮肤受到仪器的压迫，防止皮肤损伤；对患者的鼻腔部位及眼部应用棉签进行擦拭，达到消炎的目的，防止皮肤干燥，对吸入性肺炎进行有效预防[5]。
参考文献：
[1] 吴晓霞.整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014(8):163-164.
[2] 翟晶岩,杨月.整体护理干预措施在呼吸衰竭患者中的应用效果[J].航空航天医学杂志,2014(12):1747-1747,1748.
[3] 曹晶晶.整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用[J].医药前沿,2014(24):250-250.
[4] 穆倩.整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用效果观察[J].社区医学杂志,2015,13(17):60-61.
[5] 刘晓丽,张岩.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭23例整体护理干预[J].齐鲁护理杂志,2014(15):85-86,87.
论文作者:居朝霞
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/20
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