罗定市人民医院 527200
【摘 要】目的 探讨乳酸菌素在治疗小儿急性腹泻中的作用和疗效。方法 选择本院2015年4月～2016年3月收治的急性腹泻患儿90例，并随机分为观察组和对照组，每组各45例。对照组给予补液盐、纠正水与电解质紊乱、维持酸碱平衡及口服蒙脱石散等治疗，观察组在对照组基础上再给予口服乳酸菌素片。结果 经过治疗，观察组总有效率高于对照组（95.56%/80.00%），平均腹泻持续时间和住院时间少于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乳酸菌素治疗小儿急性腹泻疗效显著，值得临床推广和应用。
【关键词】乳酸菌素；小儿急性腹泻
【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-090-01
小儿急性腹泻是儿科常见病和多发病，是引起小儿营养不良、生长发育迟缓乃至发展中国家小儿死亡的主要原因[1]。多发于夏、秋季，因受到致腹泻大肠埃希菌、轮状病毒等致病微生物侵害而致肠道感染、胃肠系统功能紊乱。临床表现为发热、呕吐、腹痛和腹泻，排便次数及粪便含水量增多，粪便呈松散蛋花样或水样，并可引起脱水、酸碱失衡、电解质紊乱等严重问题。传统治疗采用抗生素、口服补液盐、禁食等方法，效果不甚理想，而且还会引起肠道菌群失调等后果[2]。近年来应用乳酸菌素治疗小儿急性腹泻收到良好效果，笔者选择2015年4月～2016年3月本院收治的90例急性腹泻病患儿进行研究，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
90例急性腹泻患儿随机分为观察组和对照组，每组各45例。观察组男28例，女17例；年龄2个月～5岁，平均（3.15±0.87）岁；就诊日平均腹泻（6.58±0.97）次/d。对照组男25例，女20例；年龄6个月～5岁，平均（3.08±1.12）岁；就诊日平均腹泻（6.16±1.33）次/d。入选患儿符合腹泻病诊断标准[3]，并且体温≤38℃，大便≥4次/d；便常规WBC≤10/HP，红细胞<3个/HP。排除标准：有先天性心脏、遗传、代谢性疾病及传染性疾病；严重脱水患儿；接受过抗生素、止泻药物及乳酸菌素治疗的患儿。两组患儿在性别、年龄、病情等方面无统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予口服补液盐、纠正水与电解质紊乱、维持酸碱平衡等治疗方法，补液根据体重按生理需要量、累计损失量、继续丢失量之和计算，并给予口服蒙脱石散1～3g/次（1岁以内，3g/天；1岁～2岁，3～6g/天；2岁以上，6～9g/天），3次/天。观察组在对照组治疗基础上，给予口服乳酸菌素片0.4～0.8g（1岁以内，0.4g/次；1～3岁，0.6g/次；3岁以上，0.8g/次），3次/d。3d为1疗程。
1.3 疗效评定
住院期间记录大便次数、腹泻持续时间、住院时间。连续治疗1～2个疗程后评定疗效。显效：大便次数恢复正常（≤2次/d），大便性状正常，临床症状消失；有效：大便次数明显减少（≤2次/d），粪便水分显著减小，临床症状明显改善。无效：大便次数没有明显减少（>2次/d），大便性状没有改善，甚至出现病情恶化情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件包进行数据分析。两组计数资料之间比较采用χ2检验。计量资料以（ ）形式表示，两组之间比较采用t检验。检验基准α=0.05。
2 结果
2.1 两组疗效比较
经过治疗，观察组总有效率达到95.56%，对照组总有效率仅为80.00%，两组疗效对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
小儿腹泻是多病原、多因素引起并以大便次数增多、大便性状改变为特征的消化道疾病，主要因细菌、病毒、真菌、寄生虫和消化功能紊乱引起，并以病毒性肠炎最常见[4]。由于小儿消化系统发育不成熟，消化功能不完善，加上生长发育快，所需营养物质多，但机体防御能力较差，所以容易产生以腹泻为特征的消化道疾病。其他原因还有滥用广谱抗生素致肠道菌群失调及人工喂养抗感染能力较弱等。我国小儿腹泻每年发病达3亿人次，对患儿生长发育和身心健康造成严重障碍，因此加强小儿腹泻疾病的治疗研究具有很现实的意义。
近年来，微生物疗法在小儿急性腹泻疾病治疗中的作用越来越得到重视，通过调整肠道菌群结构，恢复肠道微生态平衡，抑制有害病菌繁殖，达到治疗小儿腹泻的目的。乳酸菌是肠道益生菌，其产生的乳酸菌素是一种活性多肽物质，在抑制病原微生物、增强肠道体液免疫力、减轻局部及全身炎性反应、恢复肠道正常功能、缩短腹泻持续时间等方面发挥着重要而特殊的作用。临床上采用乳酸菌素治疗小儿急性腹泻病，可以帮助患儿肠道菌群结构在短时间内恢复并保持最佳状态，同时蒙脱石散是一种高效的消化道黏膜保护剂，两者联用可以有效增强肠道粘膜屏障功能，并维持细胞正常的分泌吸收功能。
本项研究表明，乳酸菌素治疗小儿急性腹泻有效率高，腹泻持续时间、住院时间短，明显优于常规治疗的对照组（P<0.05），因此值得对具有应用指证的患儿推广应用该治疗方法。
参考文献：
[1] 宿军，潘惠妮，李慎，等. 复合乳酸菌联用布拉氏酵母菌治疗小儿腹泻病疗效观察[J]. 广州医药，2014,45(3)：20-22.
[2] 苏玲，刘艳芬. 乳酸菌素治疗小儿急性腹泻的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2013,29(8)：590-601.
[3] 王卫平，毛萌，李廷玉，等. 儿科学[M]. 8版. 北京：中国卫生出版社，2013：257-258.
[4] 周冬平. 乳酸菌素治疗小儿急性腹泻的Meta分析[J]. 中国临床药理学与治疗学，2011,16(6)：627-631.
论文作者:蔡莹
论文发表刊物:《系统医学》2016年16期
论文发表时间:2017/1/16
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