（淮南东方医院集团总院；安徽淮南232000）
【摘要】目的：探究多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效。方法：研究对象为68例老年痴呆精神行为症状患者，分为对照组与实验组，前者34例给予常规奥氮平药物治疗，后者34例给予多奈哌齐联合奥氮平治疗，对比两组疗效。结果：治疗后实验组MMSE评分优于对照组，差异显著，且实验组治疗前与治疗后MMSE评分差异显著，存在统计学意义，P<0.05。实验组出现头晕乏力1例，嗜睡1例，不良反应率为5.9%；对照组出现头晕乏力3例，嗜睡2例，肌张力增高1例，不良反应率为17.6%；差异有统计学意义，P<0.05。结论：在老年痴呆精神行为症状患者中，给予多牌牌琦联合奥氮平治疗，能够显著降低不良反应率，取得满意的疗效，对患者生活质量与症状可以显著改善，具有较高的可靠性与安全性，在临床上可以推广使用。
【关键词】多奈哌齐；奥氮平；老年痴呆精神行为症状；疗效分析
在临床上老年痴呆属于常见精神类疾病，一旦出现该病，患者智力会明显减退，并且伴有部分精神行为症状，包括易怒、健忘、行为紊乱、妄想、幻觉等，对患者的生活质量与健康会造成较大影响[1]。目前，我国老年人口越来越多，老年痴呆精神行为症状患者的发生率也在不断增加，需要对该病加以重视，及时给予有效的治疗干预。针对该病主要给予抗精神病类药物治疗，需要选择合理的药物治疗，以便确保良好的预后效果，改善患者症状[2]。在本次研究中，对68例老年痴呆精神行为症状患者进行研究，分析其药物治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为68例老年痴呆精神行为症状患者，均在2018.02-2019.02时间段中入选。分为对照组与实验组，前者34例给予常规奥氮平药物治疗，后者34例给予多奈哌齐联合奥氮平治疗。对照组中，男性与女性患者分别为21例、13例，年龄跨度为65-88岁，平均为（75.6±3.2）岁。病程为1-13年，平均为（6.6±0.7）年。实验组中，男性与女性患者分别为22例、12例，年龄跨度为66-89岁，平均为（76.3±3.6）岁。病程为1-14年，平均为（6.9±0.9）年。基础资料对比中，两组具有可比性。
1.2方法
单纯的奥氮平治疗应用在对照组中，奥氮平药物的起始剂量为2.5mg/d，并根据患者的病情与不良反应情况可以适当的增加剂量，最大剂量为10mg/d，平均剂量为（6.7±1.3）ml/d。实验组给予多奈哌齐联合奥氮平药物治疗，其中奥氮平药物使用剂量与对照组相同，在多奈哌齐药物治疗中，起始剂量为5mg/d，并根据患者的病情与不良反应情况可以适当的增加使用剂量，最大使用剂量为20mg/d，平均剂量为（13.4±2.3）mg/d。两组患者均连续治疗1个月为1个疗程，连续治疗1个月。
1.3观察指标
采用简易智力状态量表（MMSE）对患者进行评分，总分为30分，21-2分为轻度痴呆，11-20分为中度痴呆，10分以内为重度痴呆。另外，对患者的不良反应情况进行统计分析。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后MMSE评分对比
治疗后实验组MMSE评分优于对照组，差异显著，且实验组治疗前与治疗后MMSE评分差异显著，存在统计学意义
2.2两组不良反应率对比
实验组出现头晕乏力1例，嗜睡1例，不良反应率为5.9%；对照组出现头晕乏力3例，嗜睡2例，肌张力增高1例，不良反应率为17.6%；差异有统计学意义，P<0.05。
3.讨论
老年痴呆疾病在临床上比较常见，其主要由多种因素引起的脑器质性受损，该病的发生原因较多，主要与自由基受损、炎症、神经递质缺陷等有关。老年痴呆患者容易出现认知功能障碍，通常会伴有精神行为症状，对患者的生活与健康会造成较大影响。针对老年痴呆精神行为症状的治疗，主要给予抗精神类药物治疗[3]。
将多奈哌齐与奥氮平药物联合应用在老年痴呆精神行为症状患者中，其疗效比较满意。其中奥氮平药物属于常见的抗精神类药物，可以对前额叶皮质乙酰胆碱的释放进行选择性提高，可以促使脑内相关区域乙酰胆碱的浓度增高，可以促使认知功能的恢复。该药物属于多种受体拮抗剂，主要作用在中脑边缘系统中，其与精神活动关系密切，能够充分发挥出药物的应有价值与功效[4]。另外多奈哌齐药物属于二代胆碱酯酶抑制剂，可以通过小若乙酰胆碱水解，对突出间隙乙酰胆碱水平进行合理控制，以便确保其控制在安全范围内。并且可以对患者记忆闹去神经传导功能进行显著改善，促使患者提高记忆能力。将这两种药物联合使用，可以为老年痴呆精神行为症状患者提供较好的治疗效果，充分发挥出两种药物的协同作用，且不良反应率较少。两种药物可以不同的作用机制进行充分发挥出自身的优势，并且相互补充，治疗整体性较高，且安全性与可靠性较高[5]。
综上所述，在老年痴呆精神行为症状患者中，给予多牌牌琦联合奥氮平治疗，能够显著降低不良反应率，取得满意的疗效，对患者生活质量与症状可以显著改善，具有较高的可靠性与安全性，在临床上可以推广使用。
【参考文献】
[1]邓盛柞.多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为症状临床疗效研究[J].当代医学,2016,22(36):180-181.
[2]鲍成.多奈哌齐与奥氮平联合在老年痴呆精神行为症状治疗中的效果及安全性研究[J].当代医学,2017,23(34):119-120.
[3]章瑜,谢健.多奈哌齐合并奥氮平治疗以精神行为症状首发的阿尔茨海默病患者的临床研究[J].浙江医学,2016,38(24):1997-1999.
[4]朱逸溪,黄龙珠,秦雯.多奈哌齐联合奥氮平治疗伴精神行为症状血管性痴呆的远期疗效观察[J].精神医学杂志,2016,29(01):60-62.
[5]徐海,范玲,白帆,等.多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的随机对照研究[J].国际精神病学杂志,2015,42(02):116-118.
论文作者:张奥楠 姚保全
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 精神论文; 症状论文; 实验组论文; 老年痴呆论文; 剂量论文; 不良反应论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;