大理州祥云县人民医院 云南祥云 672100
摘要：目的：探讨微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床效果。方法：选择2017年3月-2019年3月间我院接收的创伤性气胸患者100例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为甲组和乙组，每组各50例，甲组采取传统式的胸腔内闭式引流技术治疗，乙组采取微创胸腔内闭式引流技术治疗，然后对两组患者的临床治疗效果和治疗满意度调查，并将调查结果整理分析。结果：通过对甲组、乙组患者的临床治疗效果和治疗满意度进行统计比对，发现乙组的各项评分均高于甲组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：应用微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸患者，不仅可以提高治疗满意率，改善医患关系，还可以提高治疗效果，值得在临床上大力推广使用。
关键词：微创胸腔内闭式引流；创伤性气胸；传统胸腔内闭式引流
创伤性气胸是胸外科常见的病症之一。大部分穿透性伤害进而钝性伤害都可以引起创伤性气胸，这是由于胸膜腔中不含空气，当胸部遭受创伤就会使空气进入胸膜腔内，即造成创伤性气胸。如果进一步压迫到胸部的器官，如侧肺，就会引起气促，严重时甚至会产生呼吸困难的情况，如果不及时治疗，将会威胁到患者的生命安全，因此，找到有效快速的治疗方法极为重要【1】。在这样的背景下，此次试验尝试使用微创胸腔内闭式引流技术进行治疗抢救，并将结果与传统胸腔内闭式引流技术相比对，现详细报导如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
选择自2017年3月-2019年3月间我院接收的创伤性气胸患者，共收集到100例病患，其中男性病患53例，女性病患47例，年龄在21~55岁之间，平均年龄33.4±3.2岁，将其按治疗方式的不同分为甲、乙两组，甲组男性病例26例，女性病例24例，平均年龄为32.6±2.5岁，就诊时间为伤后11分钟~5小时；乙组男性病例27例，女性病例23例，平均年龄为33.1±2.3岁，就诊时间为伤后7分钟~4小时。对比两组患者之间的性别、就诊时间、年龄等一般资料，P＞0.05，无统计学差异，组间具备可比性。
1.2治疗方法[2]
对甲组患者采用传统传统式的胸腔内闭式引流技术进行治疗，具体治疗步骤如下：进行手术麻醉后，应用6毫米的硅胶管，在患者的锁骨中线部位的第二根肋骨间切开大约1厘米的皮肤并从中隔离出一个腔管，再把事先准备好的引流管放入其中，最后通过手术缝合将引流管固定在患者的胸壁上。
对乙组患者采用微创胸腔内闭式引流技术进行治疗，具体治疗步骤如下：进行手术麻醉后，应用12G 中心静脉导管，之后在甲组同样的部位使用穿刺针把导管刺入，再通过引导钢丝导入，使侧孔全部在胸腔内部。
1.3观察指标【3】
1.31 临床疗效：统计并比较两组患者术后疗效，并对患者的临床疗效进行观察记录，分为以下三种：
显效：患者术后X线片显示恢复良好且未复发；有效：患者术后X线片显示恢复良好但是出现了轻度的复发症；无效：患者术后X线片显示依然存在问题并且术后出现了较为严重的复发症，需要重新进行手术治疗。
1.32治疗满意度：治疗满意度可以采用问卷调查、提问、观察等多种形式对治疗满意度进行评价，评价等级分为满意、一般、不满意两个级别，满分为100分，分数越高代表满意度越高，其中，80~100分为满意，60~79分为一般，0~59分为不满意。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件对结果进行处理，计数资料采用（%）表示，使用χ2检验。经过检验，P＜0.05,表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1经过对两组患者临床治疗效果进行统计，并将结果进行统计学比较，得出以下结果。乙组患者临床治疗效果优于甲组患者临床治疗效果，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据如下，见表1：
3讨论
创伤性气胸做为当前常见的胸外科疾病，大多数都是由于患者胸部组织或者器官遭受破坏，致使胸膜腔充气。患者受创后，病情常常会在短时间内发生巨大的变化，如果不及时进行有效的治疗，很可能会造成病情进一步恶化，严重时甚至会对患者的生命造成巨大的威胁【4】。因此，针对该种疾病研究出一种高效的治疗方法便变的尤为重要。
通过本次试验，充分的了解了传统胸腔内闭式引流技术和微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床疗效。经过对实验数据进行精密的分析，发现通过应用微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸取得了良好的临床疗效，不仅临床治疗效果显著，而且在治疗满意度上也相较于传统治疗方法取得了显著的提升。在治疗完成后，乙组患者治疗效果显著，大部分患者不再需要服用止疼药物，术后生活质量也得到了显著提高，并且在很大程度上减少了药物副作用给身体带来的伤害。以上这些数据都可以说明微创胸腔内闭式引流技术相较于传统胸腔内闭式引流技术所拥有的优势。并且微创胸腔内闭式引流技术手术创口小，操作简单，可以大幅度降低术后出现并发症的几率。
综上所述，鉴于微创胸腔内闭式引流技术所拥有的种种优势，例如，治疗有效率和治疗满意度高、减少了药物带来的副作用、安全且创伤小等等，都进一步证实了微创胸腔内闭式引流技术所拥有的巨大临床价值，值得大力推广使用。
参考文献：
[1]覃仕欢,韦恺,黄元鲁.微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床研究[J].中外医疗,2018,37(08):89-91.
[2]赵伍忠,贺跃.微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床效果观察[J].吉林医学,2017,38(04):686-687.
[3]陈凤忠,张江.微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(28):11-12.
[4]侯乐,江华,张秋. 微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床研究[J].中国民康医学,2018,30(15):71-72.
论文作者:罗寿祥
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
标签：胸腔论文; 气胸论文; 患者论文; 微创论文; 技术论文; 创伤性论文; 术后论文; 《健康世界》2019年10期论文;