摘要：目的：分析引流术治疗急性乳腺炎的临床护理方法，探讨其发挥的应用效果。方法：选择2013年8月至2014年8月本院46例行引流术的急性乳腺炎患者，给予患者全方位临床护理，对比其接受护理前后的抑郁、焦虑状况，观察其治疗效果。结果：患者手术治愈率达到100.0%；接受护理后，患者抑郁评分、焦虑评分均低于护理前（P<0.05）。结论：引流术治疗急性乳腺炎配合全方位护理的应用效果良好。
关键词：引流术；急性乳腺炎；护理措施；作用
【 abstract 】 objective：to analyze clinical nursing method of drainage treatment of acute mastitis，to explore the application effect of the play. Methods：in August 2013 to August 2013 in our hospital routine drainage of 46 patients with acute mastitis，given comprehensive clinical care，comparing its accept nursing before and after the depression，anxiety，observe its therapeutic effect. Results：the cure rate reached 100.0%；After receive care，patients with depression score，anxiety scores were lower than the nursing before（P < 0.05）. Conclusion：drainage treatment for acute mastitis with all-round care application effect is good.
【 key words 】 drainage；Acute mastitis；Nursing measures；role
引流术是治疗急性乳腺炎化脓患者的常用方法之一，通过该手术治疗手段，能够在一定程度上患者患者病情，但是必须要注意配合良好的临床护理措施，提高手术治疗效果。本次研究选择本院46例行引流术的急性乳腺炎患者，给予患者全方位临床护理，对比其接受护理前后的抑郁、焦虑状况，观察其治疗效果，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年8月至2014年8月本院46例行引流术的急性乳腺炎患者作为研究对象。46例患者均为化脓患者，均接受引流术治疗。患者年龄最小值20岁，年龄最大值38岁，平均年龄25.8±1.2岁。46例研究对象中包含36例初产妇以及10例经产妇。所有研究对象的发病时间均在产后3星期-21星期范围内，平均发病时间为产后4.2±0.8周。
1.2方法
所有患者均接受引流术治疗，均接受全方位护理，详细护理方法如下：
1.2.1心理护理
急性乳腺炎患者接受引流术治疗后会对其哺乳造成一定影响，同时患者可能会担心接受引流术治疗后会对其乳房美观造成不利影响，害怕会导致今后的性生活出现问题，导致患者出现焦虑和抑郁等问题，承受极大的心理压力。因此，必须要加强行引流术治疗的急性乳腺炎患者的心理疏导，主动向患者介绍急性乳腺炎相关疾病知识，同时使其明白接受引流术的必要性以及主要目的，缓解其焦虑以及抑郁情绪，提高其手术配合度。
1.2.2排空乳汁及回乳护理
将患者乳汁排空。乳汁具备丰富的营养价值，急性乳腺炎患者的乳汁能够给细菌提供丰富的营养，因此手术结束后患者患侧乳房一定要暂停哺乳，确保其乳汁彻底排尽，防止乳房堵塞，缓解患者病情。通常情况下，可通过手法排空的方式促进乳汁排空，也可借助吸奶器将患者乳汁吸出，彻底排空。若患者为双侧化脓，容易出现回乳问题，可口服溴隐亭，药物使用时间为进食后半小时至一小时内，使用频率为2次/天，使用剂量为2.5毫克/次，用药一个星期后逐步减少药物使用剂量，坚持用药两个星期。
1.2.3病情监测及疼痛护理
护理人员需针对患者病情发展进行密切监测，观察患者而是否出现发热或者食欲不振等临床症状，患者接受手术治疗后给予定期体温测试，严格检测其体温变化以及血常规变化等，针对发热患者及时给予物理降温及其他降温。另外，急性乳腺炎患者易出现乳房疼痛现象，患者接受引流术治疗后，应选择宽松胸罩将其乳房托起，缓解患者疼痛，若患者疼痛仍没有减轻，可科学给予药物止痛。
1.2.4手术切口护理及饮食护理
患者接受引流术治疗后，护理人员应时刻观察其手术切口愈合情况，有规律进行换药。针对患者引流管进行有效固定，避免其出现脱落或者堵塞，时刻关注引流液性质以及颜色等的变化，观察手术切口敷料是否渗出等，若发现异常及时通知一声进行处理。若引流量小于10毫升，应给予拔管。加强对患者的饮食护理，坚持清淡饮食，注意通过饮食补充蛋白质以及维生素，尽量减少摄入高脂肪食物及其他刺激性食物。分娩后1天至2天内尽量少接触鸡汤、鱼汤以及猪蹄等，以免乳汁分泌过量或者粘稠度过高，造成乳腺管出现堵塞问题。
1.3统计学分析
本次研究经SPSS19.0数据软件包开展统计学分析。
2结果
2.1患者接受护理前后的抑郁评分及焦虑评分
接受治疗、护理后，患者抑郁评分为9.44±3.34，大大低于接受护理前的20.78±3.29分（P<0.05），护理后患者焦虑评分为8.73±3.02分，低于护理前的21.89±3.77分（P<0.05），详情见表1.
表1 患者接受护理前后的抑郁评分及焦虑评分
注：与护理前相比，*P<0.05
2.2患者手术治疗效果
46例患者接受手术治疗及全方位护理后，在3天至7天范围内顺利拔除引流管，平均拔管时间为5.2±0.5天，患者住院时间均在12天至26天之间，平均住院时间16.5±3.5天，手术结束后没有患者出现乳庤等临床并发症，所有患者均痊愈并顺利出院，其手术治愈率达到100.0%。
3.讨论
急性乳腺炎实际上就是乳腺急性化脓性感染，通常情况下是因为金黄色葡萄球菌诱发疾病，淋球菌感染也是诱发该疾病的其中一大因素[1]。急性乳腺炎大部分为产后哺乳期女性，发病时间通常在分娩后3个星期至4个星期期间，初产妇更易患该疾病，大部分是因为乳汁淤积或者细菌入侵等诱发该疾病[2]。急性乳腺炎患者通常表现为乳房疼痛，局部出现红肿或者发热等症状，若不及时给予科学治疗可能会导致病情恶化，造成脓肿，此时须通过引流术将脓肿切开进行治疗[3]。患者接受引流术治疗后，其脓肿顺利切开，脓液可及时排除，有效缓解病情，但是必须要配合相应的临床护理措施，通过心理疏导缓解患者焦虑和抑郁情绪，提高其手术治疗配合度，改善手术疗效，同时，加强回乳护理、疼痛护理以及手术切口护理等，促进患者术后痊愈。本次研究发现，患平均拔管时间为5.2±0.5天，平均住院时间16.5±3.5天，手术结束后无并发症，手术治愈率达到100.0%；接受治疗、护理后，患者抑郁评分、焦虑评分均低于护理前（P<0.05）。该研究结果与施小娟相关研究结果基本相符[4]。这意味着，急性乳腺炎患者接受引流术治疗后给予全方位护理能够缓解患者抑郁以及焦虑，提高其痊愈率，应用效果良好。
综上，急性乳腺炎通过引流术进行治疗也属化脓后无奈之举，针对行手术治疗的患者必须要配合良好的心理护理、饮食护理、回乳护理、疼痛护理以及病情监测等，促进患者不良情绪的缓解，提高其手术配合度，促进患者及时痊愈。
参考文献：
[1]李晓莉.引流术治疗急性乳腺炎的护理[J].基层医学论坛，2014，24：3310-3311.
[2]马国喜.引流术治疗急性乳腺炎的观察与护理[J].临床合理用药杂志，2011，02：122-123.
[3]王文丽，彭蕾，黄睿光，顾小丽.切开引流术治疗急性乳腺炎的术后护理体会[J].大家健康（学术版），2015，02：171.
[4]施小娟.切开引流术治疗急性乳腺炎的术后护理要点分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，05：116+120.
论文作者:陈昀
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/23
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