【摘要】目的 分析和探究小儿肺炎支原体肺炎的临床特征及治疗方法和效果。方法 随机抽取了我院儿科在2015年1月-2016年1月收治的100例小儿肺炎支原体肺炎患者作为研究对象,根据入院时间将其随机分成对照组和实验组,对照组患儿给予红霉素治疗,而实验组患儿给予阿奇霉素治疗,然后对两组患儿的治疗效果进行记录和对比。结果 实验组患儿的治疗总有效率达到了98.0%,高于对照组的86.0%,且实验组患儿的疼痛与不适、对医疗和药物的依赖性等指标的评分均低于对照组,而实验组患儿的日常生活能力及总体健康等指标的评分均高于对照组,他们之间的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在对小儿肺炎支原体肺炎患者进行临床治疗时,选择阿奇霉素治疗的效果要明显好于红霉素,而且生活质量得到了明显的提升,因此值得临床推广和应用。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎;临床特征;治疗效果
小儿肺炎支原体肺炎属于儿童群体中发病率比较高的一类疾病,其一般是由肺炎支原体感染诱发,临床上其发病率在小儿肺炎中所占据的比例达到了20%左右。如果小儿肺炎支原体肺炎患者未能得到及时、有效的治疗,将会对身体其他器官造成一定的危害,严重影响了患儿的健康成长,因此对小儿肺炎支原体肺炎的临床特征进行分析,并制定有效的治疗方法,以确保患儿得到有效的治疗。
1.资料与方法
1.1基本资料
本文随机抽取了我院儿科在2015年1月-2016年1月收治的100例小儿肺炎支原体肺炎患者作为研究对象,根据入院时间将其随机分成对照组和实验组,实验组中男34例,女16例,患儿年龄在1个月-15岁,平均年龄为(5.4±1.2)岁,病程在2-15天,平均病程为(6.3±1.0)天;对照组中男33例,女17例,患儿年龄在2个月-14岁,平均年龄为(5.6±1.1)岁,病程在2-16天,平均病程为(6.1±1.0)天。两组患儿在性别、年龄、病程等基本资料的差异无统计学意义(P>0.05),但具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者入院之后均给予了对症治疗,具体包括(1)祛痰:主要是为了降低细菌的传播,减少感染的发生率,必要的时候也可以为患儿提供药物治疗,如痰易净、必嗽平等祛痰剂。(2)止咳。剧烈的咳嗽会影响患儿的睡眠休息,此时可以根据患儿身体状况、咳嗽的频率来为其提供镇静止咳治疗,但是要对药物的剂量进行严格的控制;(3)平喘:严重的咳嗽会诱发喘憋,此时可以为患儿提供氨茶碱(支气管扩张剂)治疗,也可以为其提供舒喘灵吸入治疗。
在上述治疗的基础上,对照组患儿给予红霉素(生产厂家:安徽新和成皖南药业有限公司,国药准字:H34020379)+5%葡萄糖液静脉滴注治疗,而实验组患儿给予阿奇霉素(生产厂家:江西汇仁药业有限公司,国药准字:H20023871)+5%葡萄糖液静脉滴注治疗,治疗过程中要对两组患儿的临床指标进行观察和记录。
1.3观察指标
(1)治疗效果评定。治愈:治疗3d后患儿的体温恢复至正常范围,而且肺部啰音消失,咳嗽消失,X线检查发现肺部炎症消失;有效:治疗7d内患儿体温恢复至正常范围,而且肺部啰音消失,咳嗽减轻,X线检查发现肺部炎症明显好转;无效:治疗7d内患儿体温、肺部啰音、咳嗽未见改善。总有效率=(治愈+有效)/总数×100%。(2)对两组患儿治疗后生活质量评分进行记录和对比。
1.4统计学方法
本文选择了SPSS19.0统计学软件对相关数据资料进行分析,计数资料采用百分数和均数±标准差表示,比较采用t检验,如果P<0.05,则说明他们之间的数据差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效对比
通过临床分析和针对性治疗之后,实验组患儿的治疗总有效率达到了98.0%,高于对照组的86.0%,他们之间的数据差异具有统计学意义(P<0.05),如表1所示。
表1 两组患儿治疗效果对比
3.讨论
近些年来,小儿肺炎在临床上具有较高的发病率,尤其是小儿肺炎支原体肺炎,其发病率呈现出逐年增加的趋势。其主要临床特征包括以下几个方面:(1)多数为亚急性起病,一般发热症状没有规律性,患儿的咳嗽通常比较严重,初期表现为刺激性干咳,而且经常会伴随有头痛、咽痛等症状;(2)体检肺部体征不明显,而胸部体征明显,偶尔出现少许干湿啰音或呼吸音稍低现象;(3)可伴随有多器官、多系统伤害,皮肤黏膜一般表现为猩红热样或麻疹样皮疹;偶见游走性关节痛和非特异性肌痛,部分患者也会出现神经系统、心血管系统损害、溶血性贫血及血尿等现象。
临床上,对于小儿肺炎支原体肺炎患者一般给予系统性的检查,而且一般为患儿提供红霉素治疗,但是其治疗效果不太理想,而且还会对胃肠道造成较为严重的刺激,诱发患儿出现一系列的并发症。因此我院开始为患儿提供阿奇霉素治疗,其不仅可以阻碍细菌转肽过程的进行,而且还能抑制依赖于RNA的蛋白质合成,从而达到抗菌的效果。而且阿奇霉素还能够抑制多种支原体、革兰阳性球菌等病菌,对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗具有十分重要的意义。
综上所述,在对小儿肺炎支原体肺炎患儿进行临床治疗时,为其提供阿奇霉素治疗,不仅可以有效改善患儿的临床症状,而且还能提高患儿的治疗效果,降低并发症的发生率。
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[3]刘彦通.小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治?[J].黑龙江医药科学,2015,11(2):165-166.
论文作者:黄东阳
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/29
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