吉林省柳河县三源浦朝鲜族镇中心卫生院 135321
【摘 要】目的 对高危妊娠危险因素进行分析，对有效的预防措施进行总结。方法 对58例正常孕产妇和58例高危妊娠孕产妇的剖宫产率、围生儿死亡率、阴道助产分娩率，以及孕产妇病亡率进行比较，将58例正常孕产妇称为对照组，将58例高危妊娠孕产妇称为实验组，对高危妊娠的危险因素和预防措施进行分析。结果 实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高危妊娠孕产妇的高危因素主要有产科合并症、各种合并病症，以及不良的孕产史。结论 对高危妊娠危险因素进行有效预防，有利于孕产妇和新生儿的安全健康。
【关键词】高危妊娠；危险因素；预防措施
前言
高危妊娠是导致孕产妇、围产儿及新生儿死亡的重要原因之一，是孕产妇系统保健管理工作中的重点。因此，为有效降低我市孕产妇、围产儿及新生儿死亡率，有必要对高危妊娠危险因素进行深入分析，做好产妇孕期护理工作，从而对产妇妊娠期疾病进行有效预防，对所发生的异常状况进行及时、科学的处理，有效保障孕婴的安全和健康。其主要的分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院在2017年7月-2018年8月的58例高危妊娠孕产妇作为实验组，年龄为18-43岁，30.2岁为平均年龄，与此同时，抽取58例正常孕产妇作为对照组，年龄为17-38岁，24.6岁为平均年龄，无任何先天性疾病及流产史。
1.2方法
将临床记录作为依据，在剖宫产率、围生儿死亡率，阴道助产分娩率以及孕产妇病亡率方面，对实验组和对照组进行比较，以深入研究高危妊娠危险因素。
2结果
2.1对照组的阴道助产分娩例数为15例，占25.86%，实验组为25例，占43.10%，对照组剖宫产例数为12例，占20.69%，实验组为32例，占55.17%，对照组孕产妇病亡例数为0例，占0，实验组为2例，占3.45%，对照组围生儿死亡例数为1例，占1.72%，实验组10例，占17.24%；实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2根据数据可以发现，高危妊娠孕产妇的高危因素大都发生在孕晚期及孕中期，详见表1和表2。
3讨论
3.1高危妊娠孕产妇的高危因素
根据研究资料表明，高危妊娠孕产妇的高危因素主要以下几种：首先是不良孕产史，主要是指自然流产或者人工流产次数达到2次以上，有过难产史、生育畸形儿史、宫外孕史等等均是高危因素，可能会造成产后出血、习惯性流产、婴儿早产等；其次是产科并发症，主要的病症是胎位异常、卵巢疾病、骨盆狭窄等，并且孕产妇的危险主要出现在孕晚期，因这一时期母体负担比较大，极容易出现高危状况；再次，先天性疾病，主要是指孕妇因为自身先天性缺陷而引发的危险；最后，伴有糖尿病、甲状腺功能亢进、急慢性肾炎、心脏病等并发症均是危险因素，这些因素会造成围生儿、早产儿，难产等现象。
本次研究结果证明，在孕产妇病亡、引导助产分娩、围生儿死亡、剖宫产等指标方面，实验组＞对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果还证明，发生在孕早期的孕产妇高危因素占12.07%，发生在孕中期的高危因素占32.76%，发生在孕晚期的高危因素占58.17%。因此，想要对高危妊娠孕产妇的高危因素进行有效预防，则应对高危妊娠孕产妇的随访工作进行加强。
3.2高危妊娠产妇危险因素的预防
首先，产妇一定要对孕前检查进行高度重视，并做好孕前检查，孕育胎儿要在保证产妇身体健康的基础上进行，按时做孕期检查，并及时发现和处理孕期潜在的危险因素。其次，作为家属应常常陪在产妇身边，让产妇从内心上感受到关心和照顾，让产妇有个愉悦的心情，缓解产妇精神上的巨大压力，避免产妇精神大幅度波动。用心对产妇进行护理，防止产妇太过劳累或是走路太多而造成宫缩。万一出现引导少量出血，或者下腹裂痛等现象，应立刻卧床休息，并及时治疗。通常女性的体寒现象普遍存在，应防止产妇着凉，孕期防止随意吃药，药物的使用应严格根据医嘱来使用，防止随意用药而造成胎儿畸形。再次，孕期应对保健工作进行加强，确保羊水正常，尽可能取左侧卧位，要多注意休息，防止羊水出现过少及胎位异常等现象。最后，应对产妇的饮食进行合理安排，保证产妇孕期有足够的营养，满足胎儿发育的需求，并对粗粮及细粮进行科学搭配，注意摄入维生素及蛋白质，以确保胎儿发育正常，防止产生胎儿太大或太小的现象。因为危险因素均是因为生活习惯的不规律而引起的，所以对高危妊娠进行有目的性的预防，对减少高危妊娠的发生率具有非常重要的作用。
3.3针对高危妊娠提出的管理规范
3.3.1各级卫生行政部门职责
首先，负责各级妇幼保健网络的建立健全，明确职责，为做好高危妊娠管理工作提供基础保证。其次，负责辖区助产技术服务机构和人员的监督管理。再次，建立由妇产科、儿科、内科、外科、医学遗传、流行病学、妇幼保健卫生行政和卫生监督等相关学科专家组成的孕产期保健工作专家组，承担辖区内孕产期保健工作检查、指导、相关人员培训等工作。最后，组织孕产妇及围产儿死亡评审工作。
3.3.2各级妇幼保健网络职责
首先，乡（镇）卫生院和社区卫生服务中心职责：①负责高危妊娠初筛、登记、专案管理、追踪随访，对未按预约就诊的高危孕产妇进行催诊。②负责高危孕产妇的产后访视工作。
其次，县（市、区）妇幼保健机构职责：①负责高危妊娠的筛查、登记、反馈和转诊的高危孕产妇的追踪随访。②负责将辖区外的高危孕产妇上报到通化市妇幼保健院。③接受下级助产单位的会诊请求和转诊及治疗。④负责组织有关专家对辖区内医疗保健机构的产科质量进行监督检查和质量控制。⑤负责辖区内孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测报告、评审、分析及质量控制。
最后，市级妇幼保健机构职责：①负责协调各县（市、区）之间高危孕产妇情况的反馈和追踪管理工作。②负责接受下级助产机构的会诊请求和转诊及治疗工作。③负责高危孕妇的筛查，并将筛出的高危孕妇情况反馈到各县（市、区）妇幼保健院。④负责全市孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡评审工作。
结束语
总而言之，由于不合理的生活习惯而造成高危妊娠孕产妇出现危险因素，是能够有效预防的。对预防措施进行有效、科学的制定，以防止高危妊娠孕产妇出现危险因素，在临床医学上具有不容小觑的作用。
参考文献：
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[2]潘旅平.高危妊娠因素分析和管理[J].现代医药卫生，2013，29（17）：2705-2706.
[3]郑林英.对256例高危妊娠孕妇的危险因素分析[J].中国医药指南，2013，11（23）：466-467.
论文作者:富海娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/19
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