湖南省长沙市中医医院 湖南长沙 410100
摘要：目的 探讨分析肛肠病术后疼痛的中医护理。方法 选取我院2014年5月至2015年12月收治的肛肠病手术患者854例，随机均分为观察组和对照组，每组427例患者。给予对照组患者常规术后护理，观察组在对照组的基础上给予中医护理。用视觉模拟评分法（VAS评分）针对两组患者术后疼痛感情况进行统计分析对比，并在患者出院前针对护理满意度进行问卷调查，对两组患者满意度进行统计比较。结果 两组患者术后疼痛在一段时间护理后均有改善，但术后24h后，观察组患者VAS评分比起对照组有明显降低，中医护理效果明显；观察组患者护理满意度为87.35%，明显高于对照组患者护理满意度64.64%，以上差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论 中医护理在改善肛肠病术后疼痛方面效果显著，能明显快速有效的降低患者VAS评分，减轻患者疼痛，提高患者满意度，值得临床推广。
关键词：肛肠病；术后疼痛；中医护理
肛肠病患者常见症状为痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等，症状严重的患者多数要通过手术的方式进行治疗。而因为肛周神经区域比较丰富，肛肠病术后疼痛经常发生，严重影响了患者的术后恢复和对医疗服务的满意度，给患者带来了巨大痛苦，影响患者心情，给患者带来心理负担。常规的术后护理对术后疼痛症状虽有改善，但起效较慢且效果不明显。中医护理运用中医独特的整体理论和治疗方法，起效较快且安全方便，副作用较小。主要是通过给患者提供针刺、耳穴压豆、拔罐针灸、中药熏洗等治疗方法，全面改善患者自身机能，加快患者的术后恢复，减轻患者伤口疼痛感，减轻患者痛苦。本研究针对肛肠病术后疼痛的术后护理，在常规护理的基础上对患者进行中医特色护理，显著改善患者术后疼痛的情况，效果明显，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年5月至2015年12月收治的肛肠病手术患者854例，随机均分为两组，每组427例患者，其中观察组患者男234例，女193例，平均年龄（40.35±3.58）岁；对照组患者男218例，女209例，平均年龄（41.13±2.96）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料均无明显差异，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）在本院接受肛肠病手术治疗的患者；（2）年龄≥18周岁；（3）术后VAS评分≥4分；（4）自愿加入并积极配合研究工作。
排除标准：（1）合并心力衰竭、心肺功能不全、严重心律失常；（2）妊娠期、哺乳期妇女；（3）有合并精神病史无法正常描述病情、疼痛感受者。
1.2 方法
1.2.1 对照组 给予常规肛肠病术后护理，如病情检测、饮食作息等生活习惯的指导、用药护理、常规换药、心理护理及术后注意事项等。
1.2.2 观察组 在对照组的基础上，给予中医特色护理，如针刺穴位、耳压埋籽、拔罐、艾灸、中药熏洗、中药坐浴、辨证施膳等。
1.3 观察指标 对两组肛肠病手术患者分别在术前12h、术后8h、术后24h、术后2d、术后3d进行视觉模拟评分法（VAS评分）。该表为一条从无痛到最痛分为0到10分的10cm水平线，患者根据自身实际情况进行选择标注，测量出距离即为疼痛强度值。其中，0分为患者手术伤口无任何疼痛感；1～3分为患者伤口存在轻微疼痛，不影响正常休息和生活；4～6为中度疼痛，影响睡眠和休息，需使用止痛药；7～10分为重度疼痛，严重影响休息和睡眠，但无其他明显症状；>10分为疼痛无法承受，需采取应急措施。在两组患者出院前针对护理工作进行问卷调查，统计分析两组患者对术后护理工作的满意度。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数结果比较采用χ2检验，计量结果比较用t检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者在术后护理和恢复后，VAS评分都有降低，但观察组患者VAS评分在术后24h之后同对照组相比有明显降低，差异具有统计学意义（p<0.05），术后疼痛得到明显改善，减轻了患者痛苦，提高了患者满意度。观察组患者护理满意度为87.35%，对照组患者护理满意度为64.64%，观察组患者护理满意度明显高于对照组，患者对中医护理工作较为满意，差异具有统计学意义（p<0.05）。中医护理在改善肛肠病术后疼痛方面效果明显，值得进行临床推广。
2.1 两组患者VAS评分对比
通过两组患者的VAS评分对比可以看出，术前12h、术后8h和术后24h两组患者的VAS评分无明显差异，差异不具有统计学意义（p>0.05），术后2d和术后3d的VAS评分开始有明显差异，差异均具有统计学意义（p<0.05）。由此，在对观察组患者加以实施中医护理24h后，肛肠病手术患者术后疼痛得到明显改善，效果优于对照组患者接受的常规肛肠病术后护理。
3 讨论
肛肠病最常见最有效最理想的治疗方法是进行手术，但术后疼痛给患者带来了很大困扰。为了减轻患者痛苦，尤其是伤口疼痛，帮助患者尽快恢复，术后护理非常重要。常规的术后护理，针对术后疼痛通常只是给予病情检测、饮食作息等生活习惯的指导、用药护理、常规换药、心理护理及术后注意事项等护理工作，不仅起效慢，效果不明显，不能有效减轻患者痛苦，而且止痛药本身对患者身体伤害较大。在常规护理的基础上，给予以中医传统理论和方法为指导的中医护理，如针刺穴位、耳压埋籽、中药熏洗、中药坐浴等传统中医治疗方法，能有效提高护理质量，改善患者术后疼痛的状况，加快患者术后恢复，提高患者满意度。肛肠病术后疼痛的中医护理效果明显，应该进行临床推广。
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作者简介：赵芳（1982.06——），女，湖南邵阳人，汉，就职于湖南省长沙市中医医院（长沙市第八医院）肛肠科，本科，主管护师，研究方向：肛肠疾病的临床护理。
论文作者:赵芳,马兰花
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
标签：术后论文; 患者论文; 疼痛论文; 中医论文; 肛肠病论文; 满意度论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第5期论文;