黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院 黑龙江 伊春市 152514
【摘要】目的 观察舒适护理在儿科临床输液中的应用效果。方法 选择我院2017年1月至2017年10月收治的静脉输液的患儿116例，随机分为观察组和对照组两组，每组58例，对照组采用常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施舒适护理，比较两组穿刺成功率，患儿配合度及护理满意度。结果 观察组穿刺成功率及患儿配合度分别为93.10%和79.31%，显著高于对照组的68.97%和44.83%，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度98.28%，明显高于对照组75.86%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒适护理可以显著提高儿科临床输液患儿穿刺成功率、患儿配合度及护理满意度，值得临床大力推广及应用。
【关键词】儿科；临床输液；舒适护理
To observe the application effect of comfortable nursing in pediatric clinical infusion
【 Summary】 Objective To observe the effect of comfortable nursing in pediatric clinical infusion. Methods 116 children with intravenous infusion admitted to our hospital from January 2017 to October 2017 were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each group of 58 cases. The control group adopted routine care, and the observation group implemented comfort care on the basis of the same care as the control group. Comparing the two groups of puncture success rate, children's coordination degree and nursing satisfaction. Results 93.10 % and 79.31 % of the children in the observation group, respectively, were significantly higher than 68.97 % and 44.83 % in the control group, and the differences were statistically significant(P<0.05）； The nursing satisfaction rate in the observation group was 98.28 %, which was significantly higher than the control group 75.86 %. The difference was statistically significant(P<0.05）； Conclusion Comfortable nursing can significantly improve the puncture success rate, coordination degree and nursing satisfaction of children with pediatric clinical infusion, and is worthy of clinical promotion and application.
[Keywords] Pediatrics; Clinical infusion; Comfort Care
在儿科治疗及护理中，静脉输液是极其重要的一部分，约85%的患儿在进行治疗时，需要经历输液环节，这是儿科中极为普遍的一种治疗方案。由于患儿年纪较小，输液时往往恐惧不安，挣脱哭闹，严重影响着医护人员穿刺，易造成并发症[1]。小儿好动、不配合治疗、血管细而不直、哭闹等因素，严重影响穿刺成功率，甚至会导致并发症的发生。导致患儿家长的不满，易引发护患纠纷。就如何避免或降低护患纠纷的发生及提高穿刺一次成功率及家属满意度，根据可能发生的各种因素，采取积极有效的措施已经成为广大医护人员关注和研究的重点。通过对我院收治的静脉输液的患儿实施舒适护理，并将患儿的护理效果与同期采用常规护理的患儿进行了比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2017年1月至2017年10月收治的静脉输液的患儿116例，其中男性60例，女性56例，年龄2-7岁，平均年龄（3.1±0.7）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组58例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规护理，观察组在与对照组相同护理的基础上实施舒适护理：（1）环境舒适护理 患儿所在的输液环境要宽广透亮，室内温度要维持在23℃以上，27℃以下，对于患儿不同的紧张程度，采用不同的护理措施，例如对于害怕型儿童可选用一些鼓励、体贴的话语和行为方式让其配合输液，对于拒绝型患儿，指导家属怎样固定患儿的输液姿势，从而进行输液。（2）输液过程舒适护理：输液人员要尽量一次性成功，输液药物以及流速要科学合理，密切注意患儿在输液过程当中是否有不良反应，如若发现要及时处理。（3）护理的态度舒适要重视，在患儿输液期间，在巡视期间，要保持笑容，予以患者安全舒适感，让患者感受到温暖，使其具有成就感，提高其对护理的配合度。（4）微笑护理：与患儿进行沟通交流，分散其注意力，如果胶带粘在头发上，用温水沾湿胶布使胶布自行脱落[2]。
1.3观察指标 比较两组穿刺成功率，患儿配合度及护理满意度。
1.4判定标准 （1）穿刺成功率：一次性穿刺，在整个输液过程中不出现意外为成功；如果穿刺＞2次，或在属于过程中有渗出现象为失败。（2）护理满意度采用我院自设护理满意度调查表进行评价，分为：非常满意、满意及不满意三档。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组穿刺成功率及患儿配合度比较 如表1所示，观察组穿刺成功率及患儿配合度分别为93.10%和79.31%，显著高于对照组的68.97%和44.83%，差异均有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组穿刺成功率及患儿配合度比较（例，%）
2.2两组护理满意度比较 观察组护理满意度98.28%，明显高于对照组75.86%，差异有统计学意义(P<0.05)。
表2 两组护理满意度比较（例，%）
3讨论
静脉输液是当前治疗临床常见儿科疾病的常规方案之一，药物通过静脉可快速作用于病灶，达到理想的治疗效果。80%以上患儿在诊疗过程中进行过输液治疗。但由于输液是一种侵入性操作，在穿刺时会伴有短暂、尖锐的疼痛，在输液过程中患儿往往大多数存在紧张、恐惧等不良心理，进而不断哭闹和乱动以拒绝接受输液，输液依从性较差。加之幼儿血管细且皮肤薄的特性，难以准确找寻最佳穿刺点，容易出现多次穿刺不成功的现象，进而导致患儿家长的不满，引发护患纠纷。因此，对儿科输液治疗的患儿实施积极有效的护理干预就显得尤为重要。如果患儿所在的输液环境当中，自身轻松愉快，则能够减轻疼痛感及疼痛的程度，因而在输液的过程当中舒适的护理对于患儿是非常重要的[2]。舒适护理作为一种创造性的、个性化、整体、有效的护理模式，目的是使患儿在心理、生理等达到最愉悦状态，促进治疗效果。能有效提高输液患儿的身心舒适程度，改善护患关系，降低护患纠纷发生率，从而提高家属满意度[3]。本研究通过对该院收治的静脉输液的患儿实施舒适护理，并将患儿的护理效果与同期采用常规护理的患儿进行了比较，观察组穿刺成功率及患儿配合度分别为93.10%和79.31%，显著高于对照组的68.97%和44.83%，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度98.28%，明显高于对照组75.86%，差异有统计学意义(P<0.05)，提示，舒适护理可以显著提高儿科临床输液患儿穿刺成功率、患儿配合度及护理满意度，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]汪瑶.舒适护理在儿科输液中的临床应用[J].心理医生，2015，21(20)：124-125.
[2]吴永霞.舒适护理在儿科静脉输液中的应用[J].当代护士：下旬刊，2015（7）：131-132.
[3]王丽丽.儿科输液护理中实施舒适护理的作用[J].中医药管理杂志，2016，24（16）：87-88.
论文作者:方海霞
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷2期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患儿论文; 舒适论文; 满意度论文; 儿科论文; 成功率论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国研究型医院》2018年5卷2期论文;