桃江县人民医院 湖南益阳桃江 413400
【摘 要】目的：分析及探索对冠心病稳定型心绞痛患者行降脂疗法治疗的临床效果，旨在为冠心病稳定型心绞痛患者的临床治疗提供有效依据。方法：收集2012年1月~2015年12月间本院接诊的患冠心病稳定型心绞痛的120例患者进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成治疗组和对照组，每组各包含60例患者。对照组60例患者行非药物方案治疗，治疗组60例患者则在对照组的治疗基础上加用降脂药物进行治疗。观察及比较两组的临床治疗效果。结果：与对照组相比，治疗组治疗后的总有效率显著较高（P＜0.05），治疗组治疗后的TC、TG、LDL-C、心绞痛发作次数均显著较低（P＜0.05）。结论：对冠心病稳定型心绞痛患者行降脂疗法治疗疗效显著，值得进一步推广。
【关键词】冠心病；稳定型心绞痛；降脂；临床疗效
冠心病稳定型心绞痛是临床常见的心血管疾病，患者在临床上主要表现为发作性心前区疼痛，虽然该疾病的病情相对较缓，但由于患者的心肌负荷变大，造成心肌缺氧缺血，若未及时进行有效治疗，甚至会威胁患者的生命安全[1]。近年来，降脂疗法在冠心病稳定型心绞痛患者的临床治疗中获得了广泛的应用。本研究收集2012年1月~2015年12月间本院接诊的患冠心病稳定型心绞痛的60例患者进行临床研究，给予降脂疗法治疗，效果较为满意，现总结如下：
1 对象和方法
1.1对象
收集2012年1月~2015年12月间本院接诊的患冠心病稳定型心绞痛的120例患者进行临床研究，入组标准：①均符合国际心脏病学会（1979年）与WHO临床联合制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中的相关诊断标准[2]；②均符合《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》中关于稳定型心绞痛的诊断标准[3]；③患者及家属均签署知情同意书。排除标准：①具有急性心肌梗死、急性心肌炎的患者；②具有严重肝、肾功能损害及凝血机能障碍者；③具有重症感染、恶性肿瘤等疾病者。按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成治疗组和对照组，每组各包含60例患者。对照组60例患者中，男37例，女23例；其中最低年龄39岁，最高年龄77岁，平均年龄（52.61±7.82）岁；病程14个月~22年，平均病程（9.71±2.31）年。治疗组60例患者中，男39例，女21例；其中最低年龄42岁，最高年龄78岁，平均年龄（53.08±8.39）岁；病程16个月~22年，平均病程（9.92±2.15）年。两组患者的性别、年龄、病程等基线资料比较，（P＞0.05）差异存在统计学意义。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组疗法
对照组60例患者行非药物方案治疗，根据患者的病情和心理状况给予患者针对性的心理治疗，且为患者制定合理的运动计划，以保持患者的身心健康，叮嘱患者长期坚持适当的运动锻炼。
1.2.2 治疗组疗法
治疗组60例患者则在对照组的治疗基础上加用降脂药物进行治疗，选用阿托伐他汀钙片（生产厂商：浙江新东港药业股份有限公司，规格：10mg，批准文号：国药准字H20133127）作为治疗药物，用法用量：给予该药物经口服用药治疗，10mg~40mg/次，1次/d，1个疗程为4周，接受1个疗程的治疗。两组治疗时均按照患者的病情情况酌情给予降糖、降压等药物治疗，治疗时患者禁止服用其它降脂、溶栓、抗凝等药物。
1.3 疗效评估标准
按照患者的临床症状和心电图变化情况对其疗效进行评估分析[4~5]：①显效：治疗后患者的心绞痛症状全部消失，临床体征全部消失，心电图水平水平全部恢复。②有效：治疗后患者的心绞痛症状发作次数显著减少，心电图水平基本恢复，ST段有一定的回升，幅度＞0.05mV，但并未恢复正常，R波主导联倒置T波变为平坦，或变浅25%左右。③无效：治疗后患者的病情和心电图无显著变化。
1.4 观察指标
观察及比较治疗后两组的血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）等水平与心绞痛发作频率。
1.5统计学方法
本研究数据详细记录后，纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，通过x2检验法分析计数资料，以率（%）为单位，通过t检验法分析计量资料，以（ ）为单位，（P＜0.05）表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效对比
与对照组相比，治疗组治疗后的总有效率显著较高（P＜0.05），见下表：
3 讨论
稳定型心绞痛是临床上一种常见的冠心病类型，其主要是因冠心病患者的冠状动脉血供不足、心肌暂时性的急剧缺氧缺血导致的临床综合征。随着近年来人们饮食生活习惯的不断变化，冠心病稳定型心绞痛患者的发病例数亦呈逐年上升趋势，严重威胁了患者的身体生命健康。临床研究显示，降脂药物可降低冠心病稳定型心绞痛患者的血脂水平，促进血液黏度的改善，减轻机体血流阻力，从而有效改善患者的心肌缺氧缺血症状[6~7]。
阿托伐他汀钙是临床上一种常用的他汀类调脂药物，其是HMG-COA还原酶的竞争性抑制剂，能够有效减少机体中TC和LDL-C的合成，从而使患者的血脂明显降低[8]。本研究结果显示，治疗组治疗后的疗效显著高于对照组，治疗组治疗后的TC、TG、LDL-C、心绞痛发作次数均显著较低（P＜0.05），这提示降脂疗法能够有效改善冠心病稳定型心绞痛的临床症状和血脂水平。
综上所述，对冠心病稳定型心绞痛患者行降脂疗法治疗疗效显著，值得进一步推广。
参考文献：
[1]金曼，叶开升.盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛40例[J].中国药业，2012，21（11）：105-106.
[2]邓鸿鹏，张洁，韩志英等.舒心降脂片对冠心病稳定型心绞痛超敏C反应蛋白影响的临床观察[J].山西医药杂志，2014，（3）：253-254.
[3]胡欢.降脂药物对冠心病稳定型心绞痛患者的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（7）：976-977.
[4]涂志安.冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（22）：9-10.
[5]翟莉，吕豪，张英等.冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗现状分析[J].军医进修学院学报，2010，31（2）：131-132.
[6]麻华武，张平，王红芳等.冠心病稳定型心绞痛患者的降脂治疗现状分析[J].中国现代药物应用，2011，05（5）：235-236.
[7]刘振玉.冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗的效果分析[J].中国实用医刊，2014，41（3）：123-124.
[8]梅思军.冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗临床分析[J].河南职工医学院学报，2012，24（4）：469-470.
论文作者:杨永中
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/14
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