江油市人民医院 四川 江油 621700
【摘要】目的：探讨尿常规检验中干化学法+尿沉渣的效果。方法：在医院2015年9月至2016年9月期间门诊诊治的患者中选取100例作研究对象，均实行干化学法、尿沉渣法进行尿常规检查，就单一干化学法、干化学法联合尿沉渣方案的检验结果进行统计学分析。结果：干化学法联合尿沉渣法检测方案对本组患者红细胞的检测阳性率（55.0%）、白细胞的检测阳性率（54.0% ），均高于单一干化学检测方案的41.0%和19.0%（2=3.926、26.426，P=0.048、0.000）。结论：尿常规检验中干化学法、尿沉渣检验联合应用的准确性更高，建议推广。
【关键词】尿常规检验；干化学法；尿沉渣
伴随自动化、半自动一起设备快速发展和普及，尿沉渣镜下检测技术、干化学检测技术在尿常规检验中的应用频率日益升高[1]。然而，两种检验技术的工作原理不通过，检验结果也存在差异。有学者认为，可采取尿沉渣镜下检测技术、干化学检测技术联合方案，集合二者优势，以解决单一检测方案的缺陷[2]。为证明上述观点的准确性，笔者特开展分组对照试验，对一组实行尿常规检验患者实施不同方案的检验，现比较干化学法联合尿沉渣方案、单一干化学检查方案的尿常规检验结果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本研究在医院伦理学委员会监督下进行：纳入医院门诊诊治的患者100例，纳入时间：2015年9月至2016年9月。（1）纳入标准：①均为门诊诊治，并接受尿常规检验；②神志清醒，可正常沟通，检验期间全程配合；（2）排除标准：①临床数据不完整者。
本组患者个人信息如下：男50例，女50例；年龄为20~71岁，平均年龄为（36.9±2.1）岁；文化程度：小学12例，初中16例，高中39例，专科23例，大学10例。
1.2检验方法
（1）干化学法检验技术：收集病人尿液，用试管吸取采集好的尿液，共20ml，置人试纸上，停留5s后，取出试纸，并按照干化学分析仪说明书进行操作，获得红细胞和白细胞的检测值。
（2）尿沉渣检验技术：取10ml尿液标本置入离心管内，相较于离心力，分析器取值设为400g，离心5min后，去除上层清液，获得尿沉渣0.2ml，混匀后置入流动技术池，检测红细胞与白细胞阳性率。
（3）联合检查方法：使用一次性塑料杯在患者尿液清洁段收集20ml，首先使用尿液干化学分析仪检测，再使用尿沉渣法检验，在经人工显微镜复查，根据说明书进行各种检验操作。
1.3观察指标
（1）统计单一干化学检测方案、干化学法联合尿沉渣法检测方案的红细胞检测阳性率、白细胞的检测阳性率。其中，红细胞阴性标准为检出值在0~7U/L内，而阳性标准为检出值超过7U/L；白细胞红细胞阴性标准为检出值在0~10U/L内，而阳性标准为检出值超过10U/L。
1.4统计学方法
SPSS20.0统计学软件包：（%）行2检验，（均数±标准差）行t检验，统计学差异表示为P＜0.05。
2.结果
干化学法联合尿沉渣法检测方案对本组患者红细胞的检测阳性率（55.0%）、白细胞的检测阳性率（54.0% ），均高于单一干化学检测方案的41.0%和19.0%，且上述组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1.
3.讨论
尿常规检验作为一种临床常用的检验方法，在医学领域上应用范围较广，其可帮助患者诊断疾病，属于可行性较高的疾病诊断辅助工具[3]。伴随国内医疗科学发展，自动化仪器设备、半自动化仪器设备持续涌现出来，而进行尿常规检验的方式也逐渐增多。其中，以干化学法和尿沉渣法的应用频率最高，二者检测方法、原理不同，检验结果也存在差异。
干化学分析仪优势较多，如操作简单、可快速获得结果等，即在30s内检测多种生化参数，已在尿十项检验中应用，扩大了尿常规检验范围，而这对于疾病诊断更有优势。然而，某些时候，干化学法测量结果有误，影响因素较多，常见如药物等，可改变尿液颜色，造成检测结果错误。同时，尿蛋白浓度过高，可产生假阴性结果，而尿液中的热度不稳定，还可产生假阳性结果。此外，还有其他类型的因素干扰检验结果准确性，比如试纸产地、质量、敏感度等亦可影响尿常规检验结果。因此，有必要联合尿沉渣法检验，以提高检验结果准确性。尿沉渣法的检测原理：在显微镜下观察尿沉渣中管型、细菌、寄生虫等成分。同时，应用透明管型的尿沉渣分析仪，即以荧光染色技术检测，漏诊情况减少，但未杜绝，误诊、漏诊可能依然存在，因而适宜与干化学法检验技术联合应用。
结果提示：干化学法联合尿沉渣法检测方案对本组患者白细胞、红细胞的检测阳性率均较高，印证了上述分析，并直观体现了尿常规检验中应用干化学法+尿沉渣检验的优势。
参考文献
[1] 贡正国. 干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果观察[J]. 临床检验杂志(电子版), 2017, 6(2):373-373.
[2] 李祥坤. 不同尿沉渣检测方法在检测尿红细胞形态及参数中的价值分析[J]. 标记免疫分析与临床, 2017, 24(12):1419-1422.
[3] 尹荷美, 张云霞, 王黎. 尿沉渣级尿干化学分析仪与光学显微镜对尿液红细胞的检测效果对照[J]. 临床检验杂志(电子版), 2017, 6(3):555-556.
论文作者:凌凡 管雪 刘娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：化学论文; 尿沉渣论文; 红细胞论文; 尿常规论文; 尿液论文; 方案论文; 白细胞论文; 《中国医学人文》2019年第03期论文;