（新疆生产建设兵团农一师医院第二门诊部 843000）
【摘要】目的：分析对老年轻度认知障碍患者应用社区系统干预在改善其认知功能上的效果。方法：对照观察实施社区常规健康教育的对照组和实施社区MCI系统干预的干预组在干预前、干预后6个月认知功能评分上是否存在差异。结果：在干预后MoCA总评分、记忆、注意力、语言流畅、定向力评分上的差异具有统计学意义（P＜0.05），且干预组胜过对照组。结论：给予老年轻度认知障碍患者社区系统干预，对改善这类患者的认知功能有益。
【关键词】社区系统干预；老年轻度认知障碍患者；认知功能；效果
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0279-02
轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）是处于正常衰老和痴呆两种状态之间的一种状态。当前，老龄人口数量越来越多，MCI的发生率也呈升高趋势。如何改善MCI老年患者的认知功能，减缓MCI发展成痴呆的速度，一直受到广泛的关注[1]。通过不断的摸索，发现对MCI老年患者进行社区系统性干预，能够在一定程度上改善其认知功能。下面进行对比研究，分析社区系统干预在改善认知功能上的效果。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
依照“年龄≥60岁、被确诊为MCI，且无精神障碍、严重器官病变、行动障碍”的标准，选择44例MCI老年患者作为研究对象。其中的22例患者划分在对照组，男女患者人数分别为12人和10人，年龄60岁～80岁，MoCA总评分为（16.76±2.34）分。另外的22例患者划分在干预组，男女患者人数分别为13人和9人，年龄60岁～79岁，MoCA总评分为（16.34±3.20）分。两组在一般资料上的差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。
1.2 方法
对对照组患者实施社区常规健康教育，主要利用社区宣传栏宣传MCI的相关知识和预防方法，派社区卫生服务中心医生和护士实施常见疾病的管理和指导等。对干预组患者实施社区MCI系统干预，具体实施情况：主要对干预组MCI患者进行MCI相关知识的宣教，在饮食方面给予相应的指导，进行有针对性的认知功能训练、运动锻炼，并进行社交活动、手指操，给予心理社会支持等。所有社区系统干预主要通过开展群体健康教育讲座和发放MCI健康教育手册的方式实施。在整个过程中，MCI老年患者需要在其家属或者主要照护者的陪伴下参与其中。群体健康教育的前四个星期，主要传授的内容是有关MCI的基础知识以及社区系统性干预的方法，每周进行一次，每次时间为两个小时。群体健康教育的第五周，派社区医生和护士各一名，到MCI老年患者家中进行访视，对其生活状态以及现存的健康问题进行详细的评估，根据实际情况对个性化干预计划进行制定。群体健康教育的第七周，派一名社区护士评价MCI老年患者依从性，根据患者的情况进行相应的修正和指导。群体健康教育的第九周至十二周，运用电话联系的方式进行随访，给予患者情感支持，针对患者的问题作出相应的解答，每两周进行一次。
1.3 观察指标
干预前和干预后运用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）对两组患者认知功能进行评价，评分高者表明认知功能好。
1.4 数据处理
运用SPSS 20.0软件进行数据处理，采用均数±标准差（x-±s）表示计量资料，用t进行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
见表1。
3.讨论
在对干预组患者实施社区MCI系统干预的过程中，强调健康教育，强化MCI患者及其家属对“加强认知功能训练的重要性”的正确认知，强化并指导MCI患者参与到有针对性的记忆和思维训练当中，使其多项认知功能得到改善。此外，鼓励患者进行运动锻炼和社交活动，以对个体思维进行刺激，增加大脑积极活动，使认知功能衰退得到延缓。指导患者进行手指操，以在刺激手部穴位的基础上对大脑皮层造成刺激，以在一定程度上延缓认知功能的衰退[2]。虽然干预组患者在视空间执行能力、命名、抽象思维评分上没比对照组有多大优势，但是在其他评分上胜过对照组。由此也应当肯定社区系统干预在改善MCI老年患者认知功能上发挥的积极作用。
今后要进一步加大MCI的早期筛查力度和健康宣传力度，做到及早发现、及早干预，以使MCI向痴呆发展的速度得到延缓。与此同时，加大对社区医护人员进行MCI管理的专业培训，促使其掌握MCI老年患者的心理特点，促使其对指导患者进行认知功能训练以及对患者进行日常生活管理等技巧进行掌握，以对MCI老年患者进行更好的社区系统干预。与此同时，干预时，引导患者树立长时间接受相关训练的信心，以使干预效果得到巩固和提高。
综上所述，给予老年轻度认知障碍患者社区系统干预，对改善这类患者的认知功能有益。
【参考文献】
[1]冯晓敏.社区护理在改善老年认知功能障碍中的研究进展[J].管理观察,2015(2):44-46.
[2]兰红珍，李义伟.护理干预在轻度认知功能障碍老年患者中应用效果的探讨[J].养生保健指南,2016(24):163-164.
论文作者:刘慧莉
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/21
标签：患者论文; 认知论文; 功能论文; 老年论文; 社区论文; 健康教育论文; 系统论文; 《心理医生》2017年2期论文;