摘要 实验室作为医学院校教学及科学研究开展的重要场所，在提高教学质量、科研产出及促进医学发展方面有不可替代的位置，其正常运作避不开实验室安全问题。实验室安全是一个常被提及却又极易忽视的问题。初进实验室的学生或研究人员在各种警告之下会格外小心，久而久之却“习惯成自然”，对此类问题置若罔闻或敷衍了事。近年来，集中地暴露出一系列实验室安全事故，开展实验室安全教育刻不容缓。
关键词 医学实验室 实验室安全
一、医学实验室安全现状及隐患
医学实验室内普遍存在易燃易爆物品种类多、仪器设备多、实验内容及实验项目多、实验人员流动大、危险品量少易忽视、安全制度难落实等现象，医学实验室中潜在的危险主要为：化学品泄漏、火灾、爆炸、触电、腐蚀、中毒、感染、辐射等。如：在使用乙醚等有可能产生过氧化物的试剂时，产生的过氧化物导致发生爆炸；玻璃仪器高压灭菌时操作不当导致温度骤变发生玻璃炸裂；实验操作时出现人员病原菌感染；病毒泄露造成工作人员感染，甚至发生利用有毒试剂投毒等[1]。这些事故不仅仅是实验室内部的问题，同样涉及到环境安全（如有害物、气体等的泄漏、排放）、社会安全（如危险品的逸出、丢失等）及生态平衡（如外来物种的逃逸等）。因此，医学实验室的安全性不可忽视，如果防范不力，轻则对实验室人员造成伤害，重则因传染性微生物外泄等原因殃及社会，造成传染病流行，甚至可能发生生物灾难[2]。
二、实验室安全问题的根本原因分析
1. 实验室管理体制不完善我国多数实验室是靠高年级的研究生兼做实验室管理，但人员流动大，当经验积累得差不多了，他们也该毕业了，新进学生又要从头学起。多数实验室里是科研人员、研究生兼任管理工作，没有专门的实验室管理人员。他们既不具备管理的时间，也没有安全管理的专业知识，其后果往往是管理工作一片混乱。国内实验室安全事故层出不穷便不排除管理体制缺陷的原因。
2.科研人员实验室安全意识淡漠科研单位的一线科研人员主要由硕士、博士、博士后和技术员等组成，他们是各种科学实验的主要完成者，受过专业、系统的科研专业知识培训，对技术环节比较精通，但他们的安全防护知识却很有限，甚至局限于来自实验室前辈或同学相互间的简单传授和自身操作实践。他们往往对实验室的规范管理和应该承担的安全责任意识较为淡漠, 甚至有部分人员抱着“事故不会发生在我头上”、“安全是安全员的事，与我无关”等观念。
3.实验室安全教育缺失 实验室安全意识是专业医学科研知识之外，研究人员所应具备的科学素质。然而现实情况是很多科研人员可能因为多种原因，没有受到正规、标准化的安全教育。这种情况是极其危险的，实验者容易在完全不自知的情况下陷于安全事故中[3]。安全教育的缺失是管理者的失职，也是造成科研人员安全意识淡漠的缘由。
4.实验室管理水平有待提高“实验室管理制度”或“实验室安全管理制度”这些文字制度几乎可见于所有实验室的墙壁，但多流于形式。从实验室管理人员的安排上也折射出我国某些实验室管理水平不高。另一种现象也可见到：中国典型特征“人治”，实验室管理的宗旨是自觉，看的是成员品行。如：学生自觉，老师就省事儿，学生不自觉，老师觉着不顺眼就抓一抓，但是每个实验室梯队肯定好几个老师，每个人心里的秤不一样，人治的问题就出现了，实验室管理就变成朝令夕改。
除了管理层面的问题之外，还有一部分原因在于，当下的科研评价体系是以论文数量为主的，这就使得科研人员追求实验速度、忽视其他赶速度出数据，最终赶出了事故。
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三、实验室事故预防及其管理
1.关注实验人员的安全意识 完善实验室安全管理教育，提高实验人员的安全防范意识，培训实验人员的基本安全知识。如：我校定期安排安全教育培训；不定期邀请专家进行讲座；每年定期进行消防安全演习；本研究所针对新进人员进行专门的安全教育及考核，通过者方可持有实验室通行证等。
2.建立安全管理部门 建立专门的安全管理部门，配备专业的安全人员，制定行之有效的安全管理制度。以本校为例：在学校层面设有专门的安全保卫部门，培训监督各二级学院的专门安全管理人员，由二级学院安全管理人员配合学校部门对其下属科研单位的安全管理人进行培训管理，以确保基层部门安全管理人工作的到位。每学期不定期进行安全检查，排除安全隐患，加强安全防范意识。而作为医学实验室不仅仅包含普通常规消防安全，还包含极其重要的生物安全问题等，针对这种特殊性，有必要安排专业对口人员分管不同安全问题。
3.制定安全管理制度 结合我国的实验室生物安全通用要求（2007修订版）制定切合本实验室的安全制度[4]，编制专门的安全手册，各实验室应提供建立好的标准操作文件（SOP），供受训者参考，以确保每一份工作开展之前都有详细的流程，以及流程环节上可能出现的各种情况，科研工作人员只需要完成选择题样式的执行方案即可，管理层只会对执行过程中出现的极个别特例再加以制度修订和完善。
4.提高管理水平 注重管理人员素质的提升，管理人员在“以人为本”的前提下避免“人治”。安全管理要树立预防为主的思想。做到安全意识要强；执行制度要硬，执行制度要一丝不苟，不讲私情，对违章人员要严格管理；考核制度要严，安全学习要有计划，有检查，有考核，要真抓实干，持之以恒。工作方法要新，应采取多种形式的安全教育，形式多样；工作要细，安全涉及到科研过程的方方面面，哪个细节出了遗漏都不行。
5.加强与实验室安全等级相配套的硬件建设 如：做好易燃易爆等危险性物品的统一存放，必须由相关负责人签字才能到专门的存放处领取，还要标明用量多少；配备必要的冲淋设备及急救设施，强调个人物理防护；实验室各种标识应张贴规范、清晰；显眼处要贴示事故处理流程，意外发生时的紧急联系电话等；设立专门的实验垃圾回收系统，分门别类处理回收实验垃圾，避免环境污染及传染疾病爆发；做好实验活体如实验小鼠、果蝇等的外逃。
总之，因为医学实验室的独特性，实验室存在诸多方面的安全隐患[5]，其安全工作是一项复杂繁琐、细致而又不可缺少的工作,安全问题已不仅关系个人的生命健康，更关系着整个院校、乃至整个社会的稳定发展。关注实验室安全，学习安全知识[6]，不但能够保证实验室的安全运行，确保科研工作顺利进行，更有利于实验人员在今后的职业生涯。实践证明,由于我们采取了这些措施,不仅使实验人员的素质有很大提高, 而且使整个实验室的工作及实验准备工作有条不紊地顺利进行.
参考文献
[1] 苏虹．关注实验室生物安全[J]．中华疾病控制杂志，2008，12(5)：476-477．
[2] 余观夏,吴林根. 浅析高校实验室安全与环境保护存在的问题[J]. 实验室研究与探索,2014,09:296-300.
[3] 张晓梅,李明成，顾世海．微生物实验室生物安全理论与实验教学改革的探索[J].继续医学教育，2012，39(15) ：4052-4056．
[4] 中国实验室国家认可委员会.GB19486－2008实验室生物安全通用要求[S]．北京：中国标准出版社，2009．
[5] 李志红. 100起实验室安全事故统计分析及对策研究[J]. 实验技术与管理,2014,04:210-213+216.
[6] 顾昊,曹群,孙智杰,李秀珍. 实验室安全教育体系的构建及实践[J]. 实验室研究与探索,2016,04:281-283+292.
论文作者:汤娟娟
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/16
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