湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 湖南株洲 412000
【摘 要】目的 总结呼衰患者无创呼吸机引起的腹胀采取中药外敷治疗的具体方法以及治疗效果。方法 回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的呼衰接受无创呼吸机辅助通气之后产生腹胀患者资料100例，根据随机法对所选患者进行分组，对照组接受常规治疗与护理，研究组在对照组基础之上加用中药外敷，比较研究组与对照组患者腹胀改善情况，将所得各项数值进行统计学计算。结果 研究组患者首次排气时间以及排便时间显著低于对照组，两组比较存在统计学差异；患者接受治疗1周之后的胃肠症状评分明显低于对照组，两组比较存在统计学差异。结论 针对呼衰接受无创呼吸机辅助通气产生腹胀患者，给予其中药外敷治疗效果理想，治疗方式安全，应该给予大力的推广与应用。
【关键词】呼衰无创呼吸机；腹胀；中药外敷；治疗效果
由于现在人口老龄化和吸烟人数的不断增加，导致慢性阻塞性肺病的出现几率随之升高，对于此类患者经常会合并呼吸衰竭，导致其呼吸功能无法获得有效改善，属于一直困扰中西医学者的研究重点。Ⅱ型呼吸衰竭患者一般需要接受无创呼吸机辅助通气，纠正呼吸衰竭，其中最为多见的并发症为腹胀，西医治疗呼衰患者无创呼吸机引起的腹胀一般采取安置胃管以及肥皂水灌肠等治疗方式，但是由于安置胃管会引发患者不适，同时肥皂水灌肠对于患者肠道所引起的刺激性比较大，导致患者临床治疗依从性较差[1]。本文回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的呼衰接受无创呼吸机辅助通气之后产生腹胀患者资料100例，根据随机法对所选患者进行分组，对照组接受常规治疗与护理，研究组在对照组基础之上加用中药外敷，比较研究组与对照组患者腹胀改善情况，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的呼衰接受无创呼吸机辅助通气之后产生腹胀患者资料100例（2016.1-2017.1），100例患者纳入标准：全部符合呼吸衰竭诊断标准，具有无创呼吸机应用指征，患者没有接受过鼻面罩无创呼吸机，可以完全配合各项治疗和护理，采取呼吸机3天以上没有排气以及排便患者，接受胃肠症状评分高于2分，全部知情并且同意此次研究；100例患者排除标准：通过诊断证实因为直肠以及结肠器质性病变，包括结肠息肉以及肿瘤等引起的腹胀，接受研究之前2周服用过免疫抑制剂、改变肠道菌群、胃动力以及抗生素药物，存在腹部手术史，妊娠期以及哺乳期女性，精神疾病，药物过敏患者；100例患者中男性60例，女性40例，最小年龄56岁，最大年龄77岁，平均64.4±6.4分；根据随机法对所选患者进行分组，对照组接受常规治疗与护理，研究组在对照组基础之上加用中药外敷，研究组与对照组患者一般资料对比不存在统计学差异。
1.2方法
给予对照组常规治疗与护理：每间隔2小时帮助患者翻身，每天绕脐部顺时针方向按摩10圈，每天2次，每次5分钟[2]；研究组在对照组基础之上加用中药外敷：为患者提供六子散外敷，组方包括白芥子300g，紫苏子200g，莱服子200g，葶苈子200g，香附子100g，九香虫100g，云木香100g，上述中药研磨成粉，应用麻油调成糊状，应用双层纱布进行包裹，敷在患者脐部，采取绷带进行固定，每间隔24小时换药1次[3]。
1.3评价标准
比较研究组与对照组患者接受不同治疗措施之后的首次排气以及排便时间，记录两组患者接受治疗1周之后的胃肠症状评分情况，不存在胃肠道腹胀不适症状代表0分，通过提示能够意识到症状存在代表1分，症状存在但是不会对患者日常生活造成影响代表2分，症状严重影响到患者的日常生活代表3分[4]。
1.4统计学处理
根据SPSS15.0统计软件实施计算，其中所得P值决定是否存在统计学差异。
2结果
3讨论
接受无创呼吸机治疗期间，部分气体非常容易进入到胃肠道引发腹胀，此外患者大部分长时间卧床，也非常容易引发腹胀，腹胀属于无创呼吸机辅助通气之后非常多见的并发症，患者在产生腹胀之后能够出现呕吐以及窒息风险，导致膈肌上抬，对于患者的肺通气造成影响，患者产生腹胀后焦虑能够导致自身呼吸负担加重，出现猜疑从而拒绝治疗，所以腹胀引发鼻面罩无创呼吸机治疗护理风险升高，降低患者依从性[5]。呼吸衰竭属于中医学中的肺胀以及喘证范畴，最近几年以来，中医药治疗呼吸衰竭通常在西医治疗基础之上开展辨证论治，此病的病机为肺脾肾虚为本，痰瘀壅肺为标，不仅会对患者脏腑生理功能造成损伤，还会直接关乎到疾病预后[6]。根据本文的研究显示，回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的呼衰接受无创呼吸机辅助通气之后产生腹胀患者资料100例，根据随机法对所选患者进行分组，对照组接受常规治疗与护理，研究组在对照组基础之上加用中药外敷，比较研究组与对照组患者腹胀改善情况，将所得各项数值进行统计学计算，结果表明，研究组患者首次排气时间以及排便时间显著低于对照组，两组比较存在统计学差异；患者接受治疗1周之后的胃肠症状评分明显低于对照组，两组比较存在统计学差异。
综上所述，对于呼衰患者无创呼吸机引发的腹胀采取中药外敷治疗效果理想，能够显著改善患者腹胀症状，治疗安全性高，具有临床推广价值。
参考文献：
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［５］雷天香，张蕾，李慧，等．中药灌肠治疗 ＡＥＣＯＰＤ胃肠胀 气的临床研究［ Ｊ］．医药前沿，２０１２，２（１６）：３３５ －３３６．
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论文作者:高辉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/23
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