卢仿华
长沙年轮骨科医院
【摘 要】目的：了解微型钢板内固定疗法对手部骨折治疗的疗效。方法：抽取2014年4月～2015年4月来我院治疗的120例手部骨折患者作为此次研究对象，并采用随机数字表法将其分为观察组（n=60），对照组（n=60）。其中，对照组患者采用的是克氏针石膏内固定疗法，而观察组则采用微型钢板内固定疗法，而后将2组患者治疗效果进行对比。结果：观察组患者的愈合时间以及屈伸范围等诸多方面均明显优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用微型钢板对手部骨折进行内固定疗效较为显著，有利于缩短骨折部位愈合时间，损伤较小，因而安全性更高，值得推广。
【关键词】微型钢板；内固定；手部骨折；疗效观察
手部骨折属一种最为常见的手部外伤疾病，于当前医疗技术而言，要想在提高疗效的同时恢复病人手部原有功能仍较有难度。因此，探索安全有效的手部骨折复位及固定方法则十分必要。本次研究抽取2014年4月～2015年4月来我院治疗的120例手部骨折患者为此次研究对象，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2014年4月～2015年4月来我院治疗的120例手部骨折患者作为此次研究对象，所有患者经确诊均为手部骨折且对此次研究知情并签署同意书，采用随机数字表法将其分为观察组（n=60），对照组（n=60）。其中，对照组的60例患者采用克氏针石膏对其骨折部位进行固定，男32例，女28例；年龄23～55岁，平均年龄为（25．91±7．33）岁；观察组60例手部骨折患者采用微型钢板进行内固定的疗法，男31例，女29例；年龄25～53岁，平均年龄为（26．77±7．06）岁。此2组患者在年龄、性别等基本资料比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
①对照组 对照组的60例患者均采用克氏针石膏固定的疗法。对其骨折部位进行消毒之后，将2枚克氏针打入骨折部位，并在X线指导下配以手法进行复位，复位完成后，进行较为可靠的固定，并采用无菌敷料对固定部位加以覆盖，最后使用石膏于外部进行固定。
②观察组 观察组的60例患者均采用微型钢板对其骨折部位进行内固定治疗。采用臂丛神经阻滞麻醉并选择合适切口。将患者的肌腱、周边组织、皮肤分离，以使得骨折部位能够得以充分暴露。在对骨折部位骨膜成功剥离后，对骨折部位进行复位。而骨折类型不同，则其选用的微型钢板也不尽相同。比如，对于横型骨折，若骨折线距离关节较近，则选用四孔T型钢板进行内固定；而若是斜形或螺旋形骨折，则选用L型钢板进行内固定。手术后进行常规抗感染治疗，在手术三天之后，其护理人员会结合患者具体情况指导其进行适当的手指屈伸运动、术后14天拆线，通常21天后指导其进行指导性功能锻炼，锻炼时间与锻炼强度根据患者恢复情况加以调整。
1.3 观察指标
对2组患者术后愈合3个月及3个月后的愈合率与屈伸范围进行对比。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差（ ）表示，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义
2 结果
2.1 2组患者术后愈合时间对比
观察组患者术后3个月愈合率为98.3%，明显高于对照组75.0%，对照组术后3个月后愈合率为25.0%。观察组患者其术后愈合时间较之于对照组明显缩短，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
手部骨折多为人体受强烈外部撞击所致。其中，儿童、老人因其体制较差更易骨折。骨折后若未能及时采取科学合理的方法对其进行复位、固定，则极易造成严重后果。因此，探索安全有效的手部骨折复位及固定方法已经成为手部骨折患者临床治愈的关键。相关研究结果表明，传统的石膏外固定、克氏针内固定等疗法在手部骨折治疗中呈现出复位效果不理想、固定时间较长以及并发症较高等诸多不良后果。随着当今骨科医学水平的日益提高、骨科辅助材料的不断优化，微型钢板内固定疗法摒弃了传统疗法的诸多弊端，有效缩短了手部骨折患者的临床治疗以及术后愈合时间。并且，此疗法操作较为简便、价格适中等特点，患者更易于接受。本次研究结果表明，观察组患者在术后愈合时间及屈伸范围均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。微型钢板内骨法应用于手部骨折的临床治疗具有较显著的疗效，值得推广。
论文作者:卢仿华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：患者论文; 手部论文; 钢板论文; 对照组论文; 术后论文; 疗法论文; 部位论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;