广东省南方医科大学第三附属医院健康管理中心 郑婷婷 510630
摘要：目的：评价优质护理在体检采血后对穿刺点按压方式的应用效果。方法：选择150在我院行静脉穿刺的体检采血者为观察对象，将志愿者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组75例，两组患者采血后均予以同种穿刺点按压方式，对照组患者行常规护理，观察组患者行优质护理，比较两组志愿者的应用效果。结果：观察组血肿及瘀斑总发生率与对照组比较，有显著的统计学差异（p<0.05）；观察组满意度与对照组满意度比较（98.67%vs90.67%），有显著的统计学差异（p<0.05）。结论：优质护理能够显著降低静脉采血后穿刺点瘀斑和血肿的发生风险，提高患者满意度。
关键词：优质护理；穿刺点；静脉采血；按压方式
静脉血标本是健康体检中的常规项目，也是提早发现、预防疾病的重要手段。采血属于体检过程中的关键项目，采血后由于按压方式不当或个人因素导致采血后穿刺点出现疼痛、淤青、皮下血肿等症状，因此，对采血后穿刺点的按压方式的选择及护理尤为重要[1]。为此，本研究对我院部分志愿者进行研究分析，情况如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究共纳入150例静脉穿刺的体检采血者，并按随机数字表法分为2组。观察组：75例，男性42例，女性33例；年龄14-63岁，平均年龄（38.5±7.0）岁；对照组：75例，男性41例，女性34例；年龄16-64岁，平均年龄（40.0±8.0）岁；两组患者一般资料均衡性高可比（p＞0.05）。研究经医院伦理委员会审批，患者及其家属同意，签署《知情同意书》。
1.2 护理方法
对照组：给予对照组患者行常规护理，采血过程中，向患者普及穿刺点按压的方法和注意事项，在使用棉签按压时必须保证穿刺点位置正确。
观察组：给予观察组患者行优质护理，方法如下：（1）增强与患者的沟通，护理人员在采血时应当动作迅速，并与患者交流，分散患者注意力。一方面可以获取患者信任，认为操作人员采血技术过硬，另一方面还可以缓解患者紧张情绪，沟通过程中，一定要注意态度和语气，根据患者的文化程度进行沟通，向患者介绍采血注意事项以及按压的注意事项。（2）根据患者性别、年龄、性别、职业等情况给予患者个性化优质护理服务，不断提高护理人员的操作水平及职业素养。（3）增添采血窗口，减轻护理人员的工作压力，让护理人员充分照顾到采血者的情绪，减少晕血，延迟性晕血等不良事件的发生。采血完成后，由护理人员安排采血者到指定位置休息。
1.3观察指标
记录采血者穿刺点发生瘀斑和血肿的发生率，根据瘀斑、血肿的程度分为轻度、中度、重度三个等级。采用我院自拟满意度评分量表评价患者满意度，共分为满意（80-100分），一般满意（60-79分），不满意（60分以下）三个等级。
1.4统计学
使用SPSS 20.0软件对本次研究数据进行处理，组间比较采用独立样本x2检验，用（%）表示，当出现 P＜0.05时，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1血肿和瘀斑发生率
观察组血肿及瘀斑总发生率与对照组比较，有显著的统计学差异（p<0.05），详见表1：
3 讨论
近几年，随着国内经济水平的提高，医学科学的发展也非常迅速，人们的健康意识水平也有了明显提高，优质护理服务在临床中的应用价值也越来越受到医务工作者的重视。优质护理服务的开展，不见是医院高管理水平的体现，也是提高医院形象的一项措施，国内各级医院对于优质护理服务的有效性和重要性均予以认可[2]。虽然采血的创口小，但静脉采血仍然是一项侵入型的操作，因此，给予患者有效的护理途径，不仅能够提高采血质量，减少穿刺点不良事件的发生风险，提高采血者的舒适度[3]。本研究对观察组采用优质护理，对照组采取常规护理，结果提示，观察组采血者瘀斑和血肿的发生率明显高于对照组，证实优质护理的护理效果较常规护理更好。本研究结果还发现，观察组护理满意度显著高于对照组，表明通过优质护理不仅能够提高穿刺效果，减少穿刺后的不良反应，还能提高护理满意度。说明优质护理不仅注重患者的生理情况，还注重患者的心理状态。
综上所述，优质护理能够显著降低静脉采血后穿刺点瘀斑和血肿的发生风险，提高患者满意度。
参考文献：
[1]屈邦容,郭姣姣,吴琳娜等.优质护理在体检采血后穿刺点按压情况的应用效果分析[J].中国急救医学,2015,42(1):62-63.
[2]王芳,刘春霞,陈淑缓等.应用优质护理在体检采血后穿刺点按压方式的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(31):3980-3981.
[3]袁凤玲,黄焕葵,张顺欢等.优质护理在体检采血后对穿刺点按压方式的应用效果研究[J].中国医药科学,2016,6(10):129-131.
论文作者:郑婷婷
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/30
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