陕西省康复医院儿童康复一科 陕西西安 710065
摘要：目的：研究引导式教育在脑瘫儿童康复护理中的护理效果。方法：选取2017年1月-2018年1月期间我院接收的脑瘫儿童70例为研究对象，按照入院时间的先后顺序将患儿分为观察1组和观察2组各35例。对照1组患儿采用常规康复护理，观察2组使用引导式教育理念实施康复护理，对2组患儿的适应性发育商(DQ)及其临床康复效果进行评估。结果：从两组对比中能够看出观察2组的护理满意度要显著优于观察1组。观察组患儿在应人能、应物能、言语能、细动作、粗动作等几个方面的DQ评分均明显高于对照1组(P<0.01)。结论：在小儿脑瘫康复护理中应用引导式教育理念，可有效改善患儿生活质量。
关键词：脑瘫儿童；康复护理；引导式教育理念；护理效果
引言：
脑瘫疾病在小儿脑功能障碍性疾病中较为常见，脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）俗称脑瘫，系小儿神经内科常见病，对患儿的生长发育及未来生活产生严重影响。主要表现为运动障碍及姿势异常等。脑瘫患儿在治疗过程中的护理干预就显得尤为重要，引导式教育是提高患儿自主运动能力的护理干预模式，对患儿的后期恢复有一定的意义，本次的研究就针对脑瘫儿童康复护理中引导式教育进行论述，具体结果如下。
一、资料与方法
（1）患儿资料
选取2017年1月-2018年1月期间我院接收的脑瘫儿童70例为研究对象，按照入院时间的先后顺序将患儿分为观察1组和观察2组各35例。观察1组中的患儿年龄为2-13岁，平均年龄（3.86±1.12）岁，本组的患儿疾病类型为视听障碍、癫痫患儿，观察2组中的患儿年龄3-14岁，平均年龄（3.97±1.23）岁，疾病类型为痉挛型、随意运动型，两组患儿性别、年龄等一般资料比较 , 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
（2）护理方法
观察1组对患儿进行传统的常规护理模式
观察2组对患儿使用引导式教育训练方法，具体护理措施如下：①康复训练：按照正常儿童的运动和发育的规律，从上到下，从低级到高级，自近而远和从简单到复杂进行合理训练［1］。针对各患儿的不同功能障碍，使用引导式的教育体系中所特有的基本模式，在专业护士的指导下，对其进行一些如抬头、坐位和平衡翻身的简单训练，同时进行手部的功能、站立、爬行梯等有助于加强生活自理能力训练。同时训练过程中，专业护士要应用好引导式的教育理论，并借助一些引导式的教育家言论和部分的康复器材帮助儿童实施训练。②改善病房环境：保持患儿病房卫生，环境舒适［2］。并尽可能将患儿病房设计得更加贴近儿童生活，使病房更加居家，患儿的个人物品分类安置，避免病房内放置如剪刀等危险物品。同时为患儿设置宽敞、明亮的活动场所，使患儿处在一个温馨、舒适、整洁的环境中。③加强与家属良好沟通：护士要耐心地向患儿家属讲明脑瘫病情的发展状况和康复状况，积极地争取家属的配合共同做好安全防范的工作，并指导家属多抽出时间来陪患儿，与患儿一同开展一些有益于提高患儿智力，促进患儿康复的活动。
（3）统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对患儿的资料进行统计，采用t检验，计数资料采用百分比(％)表示，采用x2检验，P<0．05为差异具有统计学意义。
二、结果
对两组患儿的各方面能力进行对比，从对比中能够看出观察1组的护理效果要低于观察2组，具体数据见表1.
三、讨论
脑瘫是儿科临床常见病症 , 患儿大脑尚处于发育阶段 ,其脑损伤造成的异常姿势、行为尚未形成固定化模式 , 因此可通过康复训练的形式进行改善。传统康复护理多强调康复师的能力，导致患儿被动接受治疗，虽可取得一定程度的治疗效果，但患儿主动运动、参与能力较差，对康复效果造成影响［3］。引导式教育理念是近年来新兴的一种护理干预概念 , 倡导患儿功能训练与学习教育保持同步 , 在护理人员引导下以“患儿”为主导 , 实现日常生活与训练内容的结合 , 能够有效激发患儿主动参与到护理活动中 , 实现语言、智力等同步发展引导式教育理念强调同时进行学习教育与功能训练，训练过程以患儿为主，引导其主动学习激发患儿主动参与训练及日常生活的积极性，进而改善患儿自理、运动、认知及语言能力［4］。引导式教育理念提倡功能训练与学习教育同步进行，整个训练过程均以患儿为主体，将训练内容与日常生活相结合，通过引导主动学习，激发与强化患儿性格与主动参与社会活动的积极性，从而实现患儿体能、言语、智力等同步发展。
结束语：
综合性康复治疗在促进脑瘫儿童良好恢复中的应用价值已获得证实，虽然，脑瘫儿童无法彻底治愈，但通过康复训练，能很大程度上改善患儿运动、语言、认知及自理能力。引导式教育理念与康复护理联合治疗脑瘫儿童可有效提高临床效果及患儿家属对护理的满意率，还能拉近患儿与护理人员之间的距离，在临床治疗中具有重要意义。
参考文献：
［1］ 李巧秀 . 引导式教育理念对脑瘫儿童康复护理效果的影响［J］．中国卫生标准管理 , 2016 (11):1235-1236.
［2］ 曾元香 . 应用引导式教育理念护理对脑瘫儿童康复效果的影响［J］．中外医疗 , 2016(16):1116-1117.
［3］ 唐秀梅 . 钟陶 . 应用引导式教育理念护理脑瘫儿童的康复疗效观察［J］．中国医药指南 , 2017(26):1545-1546.
论文作者:张琳
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患儿论文; 脑瘫论文; 儿童论文; 教育理念论文; 效果论文; 能力论文; 家属论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;