湖南省郴州市第一人民医院中心医院骨科一区 副主任护师 423000
【摘 要】目的：探讨优质护理服务预防下肢骨折患者术后膝关节僵硬的效果。方法：采用随机数字表法，将我院骨科收集到的60例下肢骨折患者分为对照组和观察组，对照组实施常规临床护理，观察组则实施优质护理服务，对两组患者的膝关节屈曲度、康复训练知识认知度及护理满意度进行记录分析。结果：对照组膝关节屈曲度、康复训练知识认知度明显低于观察组（P<0.05）；对比患者护理满意度，也提示观察组更佳（P<0.05），差异有统计学意义。结论：实施优质护理服务来预防下肢骨折患者术后膝关节僵硬不仅治疗效果显著，而且可提升护理满意度，值得推广。
【关键词】优质护理服务；下肢骨折；膝关节僵硬；效果
近年来，随着我国经济水平的不断发展，交通事故、建筑中骨折的发生率呈现上升趋势，与此同时，我国老龄化愈发严重，骨质疏松导致下肢骨折的现象逐渐升高。大多数骨折患者手术治疗后需长期卧床休息，关节一直处于固定位置，极易出现关节僵硬。其主要是指正常关节功能（比如弯曲、旋转）发生不同程度的障碍，活动范围减小。关节反复损伤、引起粘连的水肿、被动牵拉、感染等都是诱发该病的原因。如果未及时进行治疗，可能导致肢体残疾，为患者的生活质量带来严重影响[1-2]。因此寻找安全、有效的护理方案以达到预防该病症的发生显得尤为重要。此次实验尝试采用优质护理服务预防下肢骨折患者术后膝关节僵硬，取得了良好效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将于我院2016年3月—2017年7月间进行收治的60例下肢骨折患者作为此次研究对象，依照随机数字表法将上述患者分为两组，各组30例。对照组：男性病例17例，女性13例，年龄20—55岁，平均年龄为（38.25±1.57）岁；观察组：男性病例18例，女性病例12例，年龄为21—54岁，平均年龄为（37.54±2.10）岁。两组患者在性别、年龄等方面均无显著差异（P>0.05），组间资料可比。本次研究经医院医学伦理委员会批准，所有研究对象均已经影像学检查与病理组织学检查确诊，已签署同意协议书，家属具备知情权，同时均排除严重脏器疾病、凝血功能障碍等患者。
1.2方法
对照组：采用常规护理服务，例如护理人员为患者讲解康复训练情况，包括方法、时间、次数等，患者自行练习。而观察组则采用优质护理服务，主治医师结合患者实际情况，为其制定个性化的康复训练计划表，并选择专业护理人员对其进行指导，具体内容如下：（1）护理人员对患者予以心理干预，主动与患者交流沟通，耐心聆听、鼓励、开导，使其心情舒畅，感受人文关怀；（2）护理人员需向患者及其家属交代清楚患者今后的康复训练流程，获取他们的理解、认可和配合；（3）对患者及家属进行相关知识的讲解和康复教育宣传，增强患者对该病症常见并发症以及预后影响的了解，正确认识康复训练的重要性；（4）及时进行康复训练，术后6小时在护理人员的指导下取仰卧位，行股四头肌收缩和踝泵运动，5-10秒/次，放松时间和收缩时间一样，每组30-50次，一天30组，循序渐进锻炼，术后1天行肌力训练，伸腿，股四头肌收缩，病患患者足跟慢慢移动至臀部，屈曲膝髋，保持该动作5s，放松5s，每组20次，2—3组/d。
1.3观察指标
（1）统计对比康复训练知识认知度与膝关节屈曲度：按照Judet疗效评定标准，屈曲度在45—55度为优。
（2）护理满意度：采用自制量表，表中设有10道题目，以8道以上选择满意为非常满意，6道以上为满意，5道及以下则为不满意，对比满意率。总满意=非常满意+满意。
1.4统计学处理
运用SPSS19.0统计学软件处理实验数据，以均数±标准差（）表示计量资料，组间t检验；以百分率（%）表示计数资料，卡方验证，P<0.05为差异具统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果比较
实验数据显示：观察组患者膝关节屈曲度和康复训练知识认知度较对照组明显更高，P<0.05具有统计学意义。具体见表1。
表1 两组患者护理效果比较
3讨论
传统护理只是对患者进行简单讲解训练方式，患者自行训练使其在一定程度上降低了依从性，难以保证训练质量，效果不太理想[3]。然而优质护理作为一种新型的护理模式，以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制度，深化护理专业内涵，提升整体服务水平[4]。这种服务模式不仅密切关注患者的生理健康，同时加强对患者心理、精神、社会各方面的护理干预，增强医护间的交流沟通，提升病患的主观能动性，积极配合，对患者预后改善具有积极作用[5]。在此次实验中，观察组患者护理后康复训练知识认知度及膝关节屈曲度明显高于对照组，足以说明优质护理服务对患者关节功能的恢复具有显著疗效，可有效预防膝关节僵硬。观察组患者护理满意度也显著优于对照组，由此可见优质护理服务保持以人为本的护理理念，在帮助患者完成康复训练的同时，还关注其精神状态，尽最大可能满足其心理需求，由此获得较高的满意度。
综上所述，优质护理服务对预防下肢骨折患者术后膝关节僵硬具备显著疗效，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李兴华，唐杰，周绪琴，等.骨科开展优质护理服务对预防患者膝关节僵硬康复训练的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（7）：803-805.
[2]王晓梅，周会菊.优质护理服务预防下肢骨折患者膝关节僵硬的效果[J].河北医药，2014，36（19）：3019-3020.
[3]梅本均.自拟中药熏洗配合功能锻炼治疗下肢骨折后期膝关节僵硬的疗效观察[J].内蒙古中医药，2010，29（19）：64-65.
[4]曾玲，陈晓虹，蔡海颜，等.中西医结合护理模式指导下的护理干预措施对锁定钢板治疗胫骨平台骨折患者的影响[J].时珍国医国药，2013，24（2）：511-512.
[5]李丛聪，王馨，栾玲，等.优质护理服务对胫骨平台骨折功能恢复与护理满意度的作用[J].吉林医学，2013，34（3）：572.
论文作者:谭丽萍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第8期
论文发表时间:2018/10/15
标签：患者论文; 膝关节论文; 下肢论文; 僵硬论文; 屈曲论文; 康复训练论文; 术后论文; 《中国蒙医药》2018年第8期论文;