湖南省永兴县中医医院 湖南永兴 423300
【摘 要】目的：观察分析临床对小儿病毒性肺炎实施中医治疗后的临床疗效。方法：择取我院在近期内接诊的93例病毒性肺炎患儿，随机将患儿分为A、B两组，其中A组46例实施常规西医治疗，B组47例实施中医药治疗，比较两组的临床疗效。结果：积极治疗后，组间疗效比较，B组有效率明显高于A组（P<0.05）。结论：应用中医方法治疗小儿病毒性肺炎疗效确切，可有效的提高临床治疗有效率，值得临床推广应用。
【关键词】中医治疗；小儿病毒性肺炎；临床疗效
小儿病毒性肺炎是儿科的常见疾病，本病的发生主要是因呼吸道收到腺病毒、合胞病毒、流感病毒等感染所致，患儿发病后常表现为咳嗽、发热、食欲不振、气促等症状。尤其是对于伴有先天下心脏病、营养不良等疾病的患儿，其病情更加危重[1]。因此及时、有效的治疗是非常重要的。本研究针对中医在小儿病毒性肺炎治疗中的临床疗效进行了研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：择取我院在2017年2月至2018年2月间接诊的93例病毒性肺炎的患儿，全部患儿均符合《实用儿科学》小儿病毒性肺炎诊断标准，全部患儿均出现发热、流涕、咳嗽、咽部痰声、胸痛等呼吸道症状；病理学检验及X线胸片诊断结果提示病毒感染，同时排除了因肺炎支原体、细菌导致非重症肺炎以及获得性肺炎。全部患儿家属均对本次研究知情同意，并签署了知情同意书。符合标准的93例患儿中男性51例、女性42例；患儿年龄7个月到6岁不等，平均年龄（3.10.5）岁。随机将入选患儿分为A、B两组，其中A组46例、B组47例，组间在一般资料方面比较，无明显差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2治疗方法：对A组患儿实施西医药物治疗，选用由山东圣鲁制药有效公司生产的利巴韦林（国药准字H20003099），以5%葡萄糖注射液或5%氯化钠注射液进行稀释，形成每毫升含1mg利巴韦林溶液进行静脉滴注治疗，注射量为每日10-15mg/kg，每次注射时间应至少控制在20分钟以上，连续治疗一周。对B组患儿实施中医治疗，全部患儿均予以清开灵注射液（北京中医药大学药厂生产，10ml/支）进行静脉滴注治疗，其主要成分组成包括胆酸、水牛角、黄芩苷、金银花、栀子等。按照患儿年龄给药，其中不满一周岁的患儿，10ml/次；对满一周岁及以上的患儿15ml/次，10%葡萄糖注射液进行静脉滴注治疗，每日一次。在此基础上，对B组患儿进行辩证治疗，其中对痰热闭肺证患儿实施清肺口服液（北京同仁堂制药厂出产，10ml/支；药物主要构成包括麻黄、石膏、甘草、桑白皮、瓜蒌皮、黄岑、板蓝根、法半夏、细辛、枇杷叶、天花粉等），用量以每次10ml，每天三次。对风热闭肺证患儿口服小儿咳喘灵口服液（北京同仁堂制药厂出产，10ml/支；主要成分包括麻黄、金银华、苦杏仁、板蓝根、石膏、甘草等）进行治疗，剂量按照年龄调整，其中不满一周岁者每次5lm，一周岁以上患儿每次7.5ml，每日进行三次。本组患儿连续服药一周。
1.3疗效评定：参考相关文献，对治疗后疗效进行如下分级，其中临床症状明显好转，影像学诊断显示病灶吸收，血清检验呈阴性，白细胞数量恢复正常者记为显效；临床症状较前改善，影像学诊断显示病灶有所吸收，血清检查有特异性，白细胞计数偏高者记为显效；临床症状无明显改善或加重，影像学诊断显示显示肺纹理增粗、增多，见小片状浸润、广泛浸润，甚至出现弥漫性结节浸润，血清检查显示为阳性，白细胞计数高者记为无效[2]。
1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS17.0进行处理，检验方式采取X2检验，组间比较采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
积极治疗后，组间疗效比较，B组有效率明显高于A组（P<0.05），详见表1。
表1：表示组间疗效比较情况[n（%）]
注：与A组比较，*P<0.05表示具有统计学意义。
3讨论
小儿肺炎是儿科常见疾病，也是需要特别关注的疾病。在全球范围内，每年约有400万的5岁以下患儿因肺炎死亡，且本病的发生率逐年递增，这其中又以病毒性肺炎为主。本病的治疗，既往常以西医治疗为主，但疗效欠佳。近年来，多研究证实，对小儿病毒性肺炎患儿实施中医治疗，可以取得良好的临床效果[3]。
小儿肺炎在中医学被称为“肺炎喘嗽”，其病名首见于清代谢玉琼的《麻科活人全书●气促发喘鼻煽胸高第五十一》，明确的提出了麻疹的合并症“肺炎喘嗽”，这一病名现代为中医儿科界通用。在中医方面，其特点为辩证论治，整体调节，此方法具有多环节、多靶点以及多层次的效应。相比西医治疗的病因治疗，其对于主症的对症处理有所欠缺。中医治疗讲究标本兼治，以整体、综合疗效为主，因此有效的降低了合并症的发生率[4]。西医治疗的小儿病毒性肺炎患儿，在长期用药后，可能会提高游离胆红素的指标，易出现贫血等症状。此外，西医干扰素的实施也会引起头痛、发热、关节痛等不良反应，因此西医治疗的安全性较低。而中医治疗小儿病毒性肺炎却少有出现毒副作用，因此在安全性方面中医治疗具有显著的优势。在疗效方面，当肺炎症状出现时，气道主要分泌物为痰液，痰液量减少说明炎症症状消散，正虚、邪盛是病毒性肺炎患儿出现合并症主要原因，中医治疗不仅具有祛邪的效果，同时对病毒本身及其引起的病理损害有着不错的拮抗效果。中医药具有理想的扶正效果，因此可对患儿的机体免疫功能起到良好的调节效果，达到增强体质的目的。因此相比西医治疗，中医治疗的疗效更加全面、更加理想。
笔者认为，评价一种治疗方案的优劣，不能单一的看某一个标准进行，而应该以安全性、经济性、临床效果等方面进行综合评价[5]。从本次研究结果看，中医治疗的B组患儿，其疗效对比实施西医治疗的A组患儿具有明显优势，结合上方所述，中医治疗较西医治疗无论是在临床疗效还是在安全性方面，均具有明显优势。因此，笔者认为，临床应用中医方法治疗小儿病毒性肺炎疗效确切，可有效的提高临床治疗有效率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]卫斌颉，安红军.小儿病毒性肺炎的中医药治疗与疗效评价方法分析[J].淮海医药，2017，35（6）：737-738.
[2]罗志强.中医药治疗小儿病毒性肺炎疗效评价分析[J].中国中医药现代远程教育2016，14（22）：65-67.
[3]项娟芬，陈健，董勤，等.热毒宁注射液佐治小儿病毒性肺炎46例[J].浙江中医杂志，2011，46（9）：701.
[4]汪受传，陈争光，徐珊.小儿病毒性肺炎中医诊疗指南[J].南京中医药大学学报，2011，27（4）：304-308.
[5]邹文庆，中西医结合治疗小儿病毒性肺炎226例[J].中国中医药咨询，2011，3（2）：171，187.
论文作者:刘小燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/8
标签：患儿论文; 疗效论文; 小儿论文; 病毒论文; 性肺炎论文; 中医治疗论文; 西医论文; 《中国蒙医药》2019年第2期论文;