(湖北省五峰县人民医院 湖北 宜昌 443400)
【摘要】目的：探讨提高血糖监测完成率的临床价值。方法：抽取收治的86例糖尿病患者进行分析，随机分组，对照组实施常规护理干预，观察组采用个性化护理进行健康指导，对比两组的临床效果。结果：通过对比两组的临床效果，观察组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义。结论：针对糖尿病患者实施专科护理健康指导，有效提高患者的血糖监测依从性，显著维持血糖值，降低并发症发生率，提高护理质量，同时提高了患者满意度，具有良好的临床运用价值。
【关键词】自我监测血糖；糖尿病；专科护理干预；健康指导
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0155-02
自我血糖监测即为糖尿病病人在家中或来院进行血糖检测，促使病人对其血糖的认知，一旦血糖值大于控制目标时，应及时选用护理干预，减少并发症产生率。实施规律的自我血糖检查，同时做好详细的记录，对于病人参加自我管理具有显著的作用，同时也为护理人员提供全面的资料，进而做出科学的判断，此外，也可指导护理人员评估饮食，锻炼以及药物治疗的效果[1]。现抽取收治的86例糖尿病患者进行分析，实施个性化护理干预，获得了显著的效果，总结汇报如下。
l.对象与方法
1.1 临床资料
抽取我院收治的86例糖尿病病人进行分析，随机分组，每组43例，观察组中男25例、女18例；年龄45～73岁；病程4～11年。对照组中男26例、女17例，年龄48～71岁，病程3．5～9年。通过对比两组病人的年龄，性别，病程等基本资料，差异不大，(P>0.05)，具临床对比性。
1.2 护理方法
对照组实施常规护理干预， 观察组采用个性化护理进行健康指导，主要如下：
1.2.1组建专门护理小组 选择资历长，专业知识水平高，临床技能强的护理人员为组员，对其实施专业培训， 要求组员牢记糖尿病的预防健康知识与常规健康教育方法。
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1.2.2专题会议 按期组织专题会议，让经过糖尿病教育培训的护士参与，同时邀请糖尿病专科医生与营养师参加。通过多媒体讲课、教育板、活动挂图、健康教育宣传册等途径进行，进而适应不同文化水平病人学习要求。具体分为：（1）有关糖尿病基本知识，例病因，诱因，证型，主要表现以及监测指标，维持血糖的必要性[2]。（2）饮食调整：护士应告知患者饮食疗法对血糖控制的作用，建议其一日三餐科学搭配，食物成分表，食物成分交换应用法，三大营养物质的比例等有关的知识；指导病人制定科学合理的饮食方案，告知病人戒烟戒酒。（3）锻炼：告知其运动对控制血糖的重要影响，根据病人的具体病情与身体特征，指导病人制定科学的锻炼方案，进行轻缓的有氧运动，例慢跑，太极拳，游泳等。（4）服药指导：为病人讲解按医嘱服药的重要性，禁止病人私自改变剂药量。告知其常用的降糖药物，治疗目的，使用方法与副反应等。（5）教导病人血糖监测与胰岛素笔、胰岛素泵的操作方法。同时为病人制定健康教育记录表，把每天血糖监测值，进行详细的记录。（6）介绍糖尿病并发症的不良影响，同时告知其防治方法。每次会议约2小时，结束后分发糖尿病预防知识手册。
1.2.3随访与评估 病人出院后，通过电话随访与家庭随访的方法进行科学的健康指导，每半月1次电话随访，每月1次家庭随访，进行家庭随访时，可为病人免费测血糖。保持3个月。组员按期回访，评估病人对糖尿病知识和技能的熟悉情况，自我管理能力，相关代谢指标改变，对于糖尿病病人对改善，缓解自身病情的付出给予肯定，进行精神鼓励，促使其坚持。对于病人掌握知识的较差方面给予强化干预。
1.3 血糖控制情况
对比护理干预前后病人的血糖监测与分数。病人每月实际血糖监测与记录频次，1次1分。病人对血糖监测知识技能熟悉情况，自我管理依从性(这两项为按照糖尿病知识与临床，同时询问糖尿病专家的前提下不断完善制定成的调查表，信度0.87，效度O.92)[3]。由护理人员进行综合的评价，合格与不合格。
1.4 数据分析
应用SPSS 15.0进行统计学分析，计量资料，计数资料分别实施t检验、χ2检验，以P＜0.05为准，说明差异显著，具有统计学意义。
2.结果
通过对比两组病人的自我血糖监测依从性，实验组显著强于对照组，差异显著，有统计学意义，(P<0.05)。见表。
表 干预前后患者血糖监测依从性得分（x-±s）
组别 例数干预前 干预后
实验组43 3.18±0.628.35±0.65
对照组43 3.01±0.724.12±0.72
P＞0.05＜0.05
3.讨论
糖尿病为一种终身性疾病，极易并发心脑血管病，死亡率较高。其具有病程长，并发症多，病情复杂多变的特点，主要好发于中老年人，其文化程度度，理解能力差，自理能力与依从性弱。因此，实施糖尿病健康教育为非常重要的。血糖监测为健康教育的一项内容，此外，还有糖尿病基础知识，并发症预防，口服降糖药以及胰岛素的正确运用，非药物治疗等[4]。进行健康宣教时，护理人员应与患者进行积极的交流，构建和谐的护患关系，进而为患者进行全面评估，制定个体化健康教育方案，提高患者对糖尿病的认知，防止时间的延长，减小健康教育效果。总的来说，针对糖尿病患者实施个性化的健康指导，能够显著管理并控制病情，提高血糖监测的依从性，有利于改善生活质量。
【参考文献】
[1]吴嫒，曾玉萍，陶雪斌等.优势内容递增教育法对胰岛素注射治疗老年糖尿病患者的影响[J].内科，2014，6(4)：385-387.
[2]张一波.糖尿病患者的自我血糖监测[J].世界最新医学，电子期刊，2015，41(2)：190-191．
[3]傅韦明.血糖仪自我血糖监测在糖尿病治疗中的作用[J].现代医药卫生，2015，23(1):82-89.
[4]刘宝芬.3种方法测定血糖结果的比较[J].实用护理杂志，2014，19(3):42-43.
论文作者:胡晓丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/27
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