何亚莉（西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科 陕西 西安 ７１００００）
【中图分类号】Ｒ４３５【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４５６－０２【摘要】目的：探讨ＳＢＡＲ沟通交接模式在心内科ｃｃｕ患者转出交接中的应用效果．方法：制订心内科监护室（ＣＣＵ）患者转出交接表格，运用ＳＢＡＲ沟通交接模式。选择２０１５年１～７月心内科ｃｃｕ接受救治的患者病情平稳后转入普通病房的５０例作为对照组，另外选择同期５０例患者作为观察组，对照组按照常规的医护沟通方式对患者进行交接；观察组则采取ＳＢＡＲ沟通交接模式。结果：在实施ＳＢＡＲ沟通模式后，观察组的交接患者耗时为（５±０．１５）分钟，明显低于对照组的（７±０．４７）分钟（Ｐ＜０．０５）；观察组交接问题发生率４．５５％，明显低于对照组的１７．５９％（Ｐ＜０．０５）；患者对医护人员工作的满意度９６％较对照组８６％明显提高。
结论：ＳＢＡＲ沟通交接模式减少了ｃｃｕ转出患者交接时间和交接过程中问题发生率，并提高了患者护理满意度。
【关键词】ＳＢＡＲ模式心内科监护室（ＣＣＵ）交接
１背景及意义在临床医疗工作中，良好的医护沟通不仅可以提高工作效率，还可以提高工作质量，尤其在心血管内科，因其患者往往比较紧急、病情变化快。如何有效、全面、快速地向医生准确传达患者信息，让患者及时得到正确的医治就显得更重要。ＳＢＡＲ模式是一种快速有效的沟通模式，主要包括现状（Ｓｉｔｕａｔｉｏｎ）：患者的姓名与床号、要沟通的问题与传达的情况。背景（Ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ）：目前的治疗情况及病人最近的生命征像数据和你所观察到的改变状况或检查数、评估（Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ）病人这个问题可能与什么有关，或者还有可能出现什么状况。建议（Ｒｅｃｏｍｍｅｄｄｔｉｏｎ）：你希望医生和接班责护做什么，即发生了什么事情、病人的基本资料、所做的评估、后续建议或授权，它是以证据为基础，结构化、标注化的报告方式。该方法在美国亚利桑州医疗协会要求下属１００余家医疗机构采用ＳＢＡＲ作为医护沟通方式。［１］２设计２．１交接单的应用采用表格式，将需要交接的信息设计为选项式，由交接护士采取打勾选择方式，少数不能勾选的内容例如生命体征，置管尝试，用药名称，压疮等情况，采用填空与描述相结合的方式，特殊情况记录于备注栏。（见表１）２．２制定转出流程，流程分三步２．２．１转科55通知病房55沟通患者一般情况55写交接单２．２．２监护室护士与患者进行沟通，评估患者心理及具体情况，按照交接单中的项目评估。通知家属，并告知注意事项。
２．２．３由监护室护士陪伴患者转科，与普通病房的护士进行交接，按照交接表的内容进行患者信息的确认，待接收护士对信息核实无误后，在“交接单”上签名确认。
表１心内科监护室（ＣＣＵ）转入普通病房交接单
４．讨论交接班制度是护理安全管理制度的一项重要内容，是控制护理质量的重要环节［２］。ｃｃｕ患者病情重、变化快，各护理环节容易存在安全隐患，由于沟通不畅引起的转出交接问题可能会造成严重后果。ＳＢＡＲ沟通模式是一种结构化、标准化的交流模式。应用ＳＢＡＲ沟通方法，设计使用心内科监护室（ＣＣＵ）转入普通病房交接单，规范了交接的整个流程，使交接流程更趋于标准化、规范化［３］。在传统的交接班沟通过程中，重点不突出，缺乏条理性，易出现交接不清楚或漏交接现象，特别是年轻护士要在有限时间内，把转出患者病情全面交接清楚存在一定的困难。应用ＳＢＡＲ沟通模式使交接时间从使用前的（７±０．４７）分钟下降到（５±０．１５）分钟。缩短了交接时间，提高工作效率；并从多方面杜绝护理差错的发生，提高护理质量，提高护理满意度。
参考文献［１］徐晓晓，秦建芬．ＳＢＡＲ交流模式在外科护理单元间交接及汇报病情．中的应用［Ｊ］．护理与康复，２０１１，９（１０）９：８０５－８０６．［２］洪辉樊．护理交接班的临床应用［Ｊ］．当代护士（学术版），２００９年１２月中旬刊：１０２－１０３．
论文作者:何亚莉
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/18
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