湘南学院附属医院综合内科 湖南 423000
【摘 要】目的：研究并分析西医联合血塞通片对于糖尿病合并脑梗患者的临床疗效。方法：将2014年7月~2015年9月在我院神经内科治疗的52例糖尿病合并脑梗患者纳入到本组研究中，按照治疗方式的差异将52例患者分为综合治疗组（n=26）与常规治疗组（n=26），后者采用常规西医疗法，前者在此基础上应用血塞通片，对比两组疗效。结果：综合治疗组痊愈、进步、无效例数分别为11、12、3，常规治疗组分别为7、11、8，前者治疗效果显著优于后者，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。在血液流变学指标变化情况上，综合治疗组也优于常规治疗组。结论：对于糖尿病合并脑梗死患者，采用西医联合血塞通片的方式可以有效优化疗效，该种治疗措施值得在临床中进行推广和应用。
【关键词】西医；血塞通片；糖尿病合并脑梗；临床疗效
脑梗死属于临床中常见疾病，糖尿病属于脑梗死发生的危险因素之一，调查显示，糖尿病患者脑梗风险高达普通患者的2倍以上，糖尿病患者机体代谢紊乱、长期处于高血糖状态，血管内皮细胞遭到损伤，血管狭窄，这在一定程度上加剧了患者动脉粥样硬化进程，进一步提升了脑梗发生率。近年来，我院对于收治的糖尿病合并脑梗患者，使用西医联合血塞通片的方式进行治疗，疗效显著，现将治疗措施总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年7月~2015年9月在我院神经内科治疗的52例糖尿病合并脑梗患者纳入到本组研究中，男34例，女18例，年龄为51~82岁，平均年龄为（63.9±4.2）岁，病程为1~13d，平均病程为（6.7±1.1）d，本组患者均符合临床中关于脑梗死的诊断标准。其中24例伴高血压、15例糖尿病，10例有脑梗史。按照治疗方式的差异将52例患者分为综合治疗组（n=26）与常规治疗组（n=26），两组患者在年龄、性别、病程、基础疾病等相关知识上，无显著差异（P＞0.05），不会影响治疗结果。
1.2 治疗措施
对于常规治疗患者，采用西医治疗法，进行针对性的降糖治疗、运动治疗与饮食控制疗法，患者于餐前服用二甲双胍片，患者保持绝对卧床休息，限制盐类摄入，改善患者的心功能，应用神经类营养药物，根据患者病情的变化情况应用20%的甘露醇，根据患者病情调整用药剂量，降低应激性溃疡出血与感染的发生率，进行对症治疗。将0.5g胞二零胆碱置入500mL低分子右旋糖酐之中，进行静脉滴注，1次/d；对于综合治疗组患者，在此基础上为患者应用血塞通片，100mg/次，3次/日，口服，对于两组患者，10d一疗程，治疗时间均为两个疗程。
1.3 对比指标
对比两组治疗效果，分为痊愈、进步、无效三种。并分析两组血液流变情况，对比指标包括全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积等等。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
综合治疗组痊愈、进步、无效例数分别为11、12、3，常规治疗组分别为7、11、8，前者治疗效果显著优于后者，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。在血液流变学指标变化情况上，综合治疗组也优于常规治疗组，常规治疗组、综合治疗组患者血液流变学指标变化情况详见表1：
3 讨论
糖尿病是临床中常见的全身代谢性疾病，会致使患者血脂、血糖物质发生代谢异常，引起高血脂与高血糖问题的发生，其中，高血脂也是引发动脉粥样硬化的高危因素，动脉粥样硬化也是造成脑梗死的重要诱因。在我们步入老龄化社会之后，糖尿病发生率逐年上升，严重威胁着患者的身心健康，同时，糖尿病合并脑梗死发生率也逐年上升，与常规脑梗死患者相比，糖尿病合并脑梗死的致残率与致死率更高，且患者恢复速度慢。临床研究显示，脑梗死的高危因素就是高血液黏度，由于糖尿病患者体内红细胞凝聚度高，血液阻力大，血液黏稠度高，容易引发血栓。血塞通片的主要成分是三七总皂苷，这一物质有着通脉活络、活血化瘀的作用，可以有效抑制血管的扩张以及血小板凝聚，改善患者的血流动力学。同时，三七皂苷止血和造血功能理想，还可以起到提高记忆力、学习能力和抗疲劳的作用，可以促使免疫反应恢复正常，且不会影响机体免疫反应，在抗氧化、抗衰老、抗肿瘤方面也有着显著的优势。此外，临床研究也显示，血塞通可以有效降低脑梗死患者体内的低密度蛋白与胆固醇，提升治疗效果。本研究显示，综合治疗组痊愈、进步、无效例数分别为11、12、3，常规治疗组分别为7、11、8，前者治疗效果显著优于后者，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。在血液流变学指标变化情况上，综合治疗组也优于常规治疗组。
因此，对于糖尿病合并脑梗死患者，采用西医联合血塞通片的方式可以有效优化疗效，该种治疗措施值得在临床中进行推广和应用。
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论文作者:欧阳慧,颜建辉,刘禄清,王志,王文婷,罗高梅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/11
标签：患者论文; 糖尿病论文; 常规论文; 西医论文; 脑梗死论文; 疗效论文; 差异论文; 《航空军医》2016年第17期论文;