济南市妇幼保健院 产科 山东济南 250001
摘要：目的：探讨对晚期产后出血患者采取益宫散+催产素进行联合治疗的临床效果。方法：抽取于2017年5月~2018年5月到我院收治的80例晚期产后出血患者，按照治疗方法的不同将其分成单一组和联合组，各40例。单一组仅仅实施催产素进行常规的西医治疗，联合组则实施催产素和益宫散的联合治疗，对比两组患者的治疗效果以及各项生命体征的变化情况。结果：联合组的治疗有效率38例（95.00%）明显高于单一组30例（75.00%），联合组的血压水平、脉搏以及尿量等指标均优于单一组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对晚期产后出血患者采取益宫散+催产素进行联合治疗，能够有效稳定患者的生命体征，治疗效果十分显著。
关键词：益宫散；催产素；晚期；产后出血
晚期产后出血又称产褥期出血，指的是患者在分娩24h后，于产褥期内的子宫出血量≥500ml。临床研究认为，该类疾病的发生机制相对复杂，包括：凝血功能障碍、子宫因素、胎盘因素等，若未及时控制出血，将会导致患者出现失血性休克的症状[1]。目前，临床上通常采取西医治疗的方法，虽然能够获取一定的治疗效果，但是治疗后容易出现不同程度的不良反应[2]。近几年来，伴随医学研究的深入，中西医结合治疗的措施已经被广泛应用于临床，不仅能够控制患者的出血症状，同时，还能够稳定患者的临床体征，疗效确切[3]。本次实验抽取于2017年5月~2018年5月到我院收治的80例晚期产后出血患者，通过采取催宫素和益宫散的治疗方法，具体疗效见下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验经过患者，并且自愿参与，抽取于2017年5月~2018年5月到我院收治的80例晚期产后出血患者，按照治疗方法的不同将其分成单一组和联合组，各40例，本次实验经过伦理委员会的批准和许可。其中，单一组最大年龄42岁，最小年龄22岁，平均年龄（29.37±4.12）岁；最短病程7d，最长病程21d，平均病程（13.45±2.05）d；联合组最大年龄42岁，最小年龄22岁，平均年龄（29.75±4.56）岁；最短病程7d，最长病程22d，平均病程（13.84±2.36）d。上述两组资料经过对比，并无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
单一组仅仅实施催产素进行常规的西医治疗。将20IU催产素给予肌肉注射，每天三次，同时，将40万单位青霉素钠（生产厂家：哈药集团制药总厂 批准文号：国药准字H23021439）给予静脉滴注，每天一次。6周为一个疗程。
联合组则实施催产素和益宫散的联合治疗。在单一组的基础上，加入益宫散进行联合治疗，将15g大黄、15g黄芩、15g当归、15g炒五灵脂、15g黑荆芥穗、15g川芎、6g红花以及6g甘草，水煎服，每天一剂。在此期间，需要根据患者的临床症状辨证加减治疗，对于手足厥冷的患者，加入附子、人参；对于血脱气陷患者而言，则需要加入人参；对于血瘀发热的患者而言，则需要加入连翘、白芨以及黄连；对于血虚患者而言，则需要加入阿胶珠和熟地。6周为一个疗程。
1.3临床观察指标
对比两组患者的治疗效果以及各项生命体征的变化情况。各项生命体征的观察指标：尿量、血压以及脉搏。
1.4统计学方法
通过SPSS19.0的统计学软件进行各项数据资料的整理和分析，如果结果显示P＜0.05则为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组的治疗有效率
联合组的治疗有效率38例（95.00%）明显高于单一组30例（75.00%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表1：
3讨论
晚期产后出血作为临床上较为常见的一种妇产科疾病，临床认为，主要是由于人为或者感染所致胎盘膜残，进而使其子宫难以及时恢复原状，最终造成患者大量出血[4]。对于病情严重的患者而言，将会出现失血性休克，甚至造成死亡，因此可见，在进行治疗的过程中维持患者的灌流量是治疗关键。当患者一旦出现出血症状，则需要及时进行输血和补液，等到患者的出血症状得到改善，则需要立刻进行抗感染治疗，及时清除患者子宫内的残留组织，进而促进子宫的恢复。但是受到子宫解剖条件的限制，采取手术治疗的难度相对较大，将会导致患者出现大出血、子宫穿孔的情况，因此，临床上需要寻求一种安全有效的治疗方法，控制患者出血症状的同时，清除患者子宫内的残留组织[5]。催产素作为一种可以使得患者子宫收缩的药物，但是，在实际应用的过程中将会导致患者尿量降低，加之半衰期相对较短，到达患者体内后被快速杀灭，治疗效果并不理想。中医研究领域认为，导致晚期产后出血的原因包括：气血虚、瘀血留滞、情志不畅等，因此，在进行治疗的过程中主要是以扶正祛邪以及活血化瘀作为治疗关键。益宫散作为一种中药制剂，能够在实际应用的过程中达到养血化瘀、益气摄血的治疗效果，对于治疗产后出血以及恶露不绝的效果十分显著，具有极高的安全性[6]。本次研究显示，联合组的治疗有效率38例（95.00%）明显高于单一组30例（75.00%），联合组的血压水平、脉搏以及尿量等指标均优于单一组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。因此可见，对于晚期产后出血患者采取益宫散+催产素进行联合治疗，能够帮助患者稳定各项生命体征，具有一定的安全性和有效性。
结语：
概而言之，通过采取益宫散+催产素进行联合治疗的方法，能够稳定晚期产后出血患者的各项临床体征，治疗效果值得肯定，具有安全性和可靠性。
参考文献：
[1]谢蓉蓉，吴柏群. 益母绝露汤治疗剖宫产后恶露不绝患者40例[J]. 中国中医药科技，2017，24（5）：665-666.
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[5]朱君. 胎盘胎膜残留致晚期产后出血的临床治疗体会[J]. 河南外科学杂志，2017，23（3）：140-141.
[6]宋月. 探讨护理干预对晚期产后出血的治疗影响[J]. 中国医药指南，2016，14（13）：222-223.
论文作者:郝泽芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/24
标签：患者论文; 产后论文; 晚期论文; 体征论文; 统计学论文; 病程论文; 催产素论文; 《健康世界》2018年24期论文;