湖南省益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的探讨老年心血管神经症临床治疗方法。方法选取我院2013年10月～2015年10月收治的老年心血管神经症患者120例作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，各60例，比较两组患者的疗效以及出现的不良反应。结果治疗组患者治疗总有效率为93.3％，对照组患者治疗总有效率为68.3％。经治疗后，治疗组患者的ST-T效率30％，室性早搏效率33.33％，心动过速效率36.67％，对照组患者的ST-T效率33.33％，室性早搏效率30％，心动过速效率36.67％。结论针对老年心血管神经病症患者行药物治疗结合法并辅助心理护理，可以有效改善患者临床症状，并且出现的不良反应较少，能够从根本上改善患者的临床症状，具有有效性和安全性的特点，值得在后期临床治疗过程中进行推广。
【关键词】老年心血管病神经症；治疗方法
[Abstract]Objective：To investigate the clinical treatment of cardiovascular neurosis in the elderly. Methods in our hospital in October 2013 to 2015 from October in elderly patients with cardiovascular neurosis patients with 120 cases as the research object，randomly divided into treatment group and control group，60 cases in each，compared two groups of patients with the efficacy of and the emergence of adverse reactions. Results treatment group total effective rate was 93.3%，control group total effective rate was 68.3%. After treatment，treatment group of patients with ST-T efficiency by 30%，ventricular premature beat efficiency 33.33% tachycardia speed efficiency 36.67%，the control group of patients with ST-T efficiency 33.33%，ventricular premature beat efficiency 30% tachycardia speed efficiency 36.67%. Conclusion drug for cardiovascular neural disorder patients treated according to law and psychological nursing，can effectively improve the clinical symptoms of the patients，and less adverse reactions，can fundamentally improve the patient's clinical symptoms，with effective and safe characteristics，worthy of promotion in clinical treatment of later stage.
[keyword]：elderly cardiovascular neurosis；treatment
心血管神经症有时可与器质性心脏病同时存在，但多数无临床和病理方面的器质性心脏病证据。常见的症状有心悸、心前区疼痛、胸闷气短、呼吸困难、头晕失眠多梦、手足发冷多汗及消化系统功能不适等自主神经功能紊乱症状，病情重者可严重影响生活与工作。心血管神经症是现阶段老年群体中常见的一种疾病，有着较高的死亡率，对老年人的健康造成了巨大的威胁[1-2]。针对此研究目的，本文选取我院收治的老年心血管神经症患者120例作为研究对象，现阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年10月～2015年10月收治的老年心血管神经症患者120例作为研究对象，将其随机分为两组，各60例。治疗组男31例，女29例，年龄49--79岁，平均年龄（58.3±1.8）岁，病程1-18年，平均病程（6.57±2.8）年；对照组中男33例，女27例，年龄48--81岁，平均年龄（59.2±2.5）岁，病程1--20年，平均病程（6.52±3.3）年，这两组患者在性别、年龄以及患病时间方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
治疗组：使用药物治疗和心理治疗相结合的方法，在治疗过程中以心理治疗为主，并辅以药物控制病情。诊治时主要有以下几个步骤：①对患者病史进行详细了解，辅助病因的诊断；②在治疗过程中先用药物稳定病情，再尽可能用患者能够理解的话讲解疾病的性质，用语言技巧降低患者的焦虑心情；③配合药物帮助患者恢复健康的心态，合理安排休息时间；④鼓励患者参与一些有益身心的户外活动，如腹式呼吸学习；⑤依据患者的病症选用各种适量的药剂治疗。
对照组：以药物治疗为主，即依据患者的病体特征使用药物。对神经症比较严重的患者，可以使用如百优解等安定类药物，或镇静剂、β受体阻滞剂。
1.3观察治疗
心悸、胸闷、呼吸困难等症状改善程度；心电图改善程度；肾功能、尿常规、肝功能以及心肌酶谱检查结果以及患者经治疗后出现的不良反应。
1.4疗效评价标准
显效：患者临床症状、体征明显改善，心电图结果显示正常，并在停药治疗3个月后，病情未出现反复；有效：患者临床症状、体征有所改善，心电图结果显示部分异常；无效：患者临床症状、体征无任何变化，甚至加重，心电图结果显示也无任何变化。
1.5统计学方法
采用SPSS15.0软件对结果行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效比较
治疗组患者治疗总有效率为93.3％，对照组患者治疗总有效率为68.3％。见表1。
2.2两组患者治疗前后心电图结果比较
经治疗后，治疗组患者的ST-T效率30％，室性早搏效率33.33％，心动过速效率36.67％，对照组患者的ST-T效率33.33％，室性早搏效率30％，心动过速效率36.67％。
3讨论
心血管神经症在临床医学中又被称为神经循环衰竭，其临床表现与心血管疾病的相关症状为主。作为功能性神经症，属于神经紊乱。其主要表现为心血管方面存在的障碍，包括循环系统、呼吸系统、神经系统等，临床表现为胸闷、呼吸困难、气喘、心悸、胸痛等。心血管疾病在一般情况下多发生在老年期，并且女性患者发病率高于男性患者，据调查结果显示，全世界总死亡人数中有1／3患者都死于心血管疾病，给人类的健康带来了非常严重的威胁。心血管疾病多发于老年人，20～50岁较常见，并且女性患者多于男性患者。近年来，随着我国人口老龄化进程的不断加快，巨大的老年人口数量使社会问题逐渐凸显出来，各种老年期容易引发的疾病对老年人的身体健康构成了极大的威胁，因而我国老年心血管疾病发病率一直呈现出逐年上升的趋势[3]。
目前，我国并没有针对性治疗老年心血管神经疾病类的药物，有的学者认为采用西药治疗的疗效较快，但是有很多学者认为还是应当采取西医治疗，同时辅助心理护理方式治疗，可以达到治疗疾病的目的，同时还能有效减少因西药治疗对患者带来的不良反应的发生几率[4]。心血管神经症又被叫做神经循环衰竭。其主要是以心血管病症为主的所表现出的一种临床综合症，主要涉及呼吸、循环以及神经等系统方面的功能[5]。一些患者有时还会出现手脚冰凉、腹部胀气等症状，在对患者行心脏x片检查以及心电图检查后，结果显示异常，并表现出非特异性ST-T波[6]。
随着社会老龄化，老年心血管神经症越来越多。如何治疗心血管神经症已成为医务工作者的责任。笔者结合临床经验及前人治疗研究的结果，认为应当选择药物治疗加心理引导的方法治疗老年心血管神经症，而不是过多地依赖药物治疗，可以有效改善患者临床症状，并且出现的不良反应较少，能够从根本上改善患者的临床症状，具有有效性和安全性的特点，值得在后期临床治疗过程中进行推广。
参考文献：
[1]陈莘桃.高血压合并糖尿病对老年人心血管疾病的影响研究[J].现代预防医学，2011，（16）：16-18.
[2]林春梅.中西医结合治疗心血管神经症30例疗效分析[J].中国中西医结合急救杂志，2011，18（1）：31.
[3]侯晓平，缪京莉，王玉军，尹巧香，周云飞，陈艳芳，耿鸿.老年心血管病患者的抑郁焦虑状态[J].中国临床保健杂志，2011，（03）：72-74.
[4]王小冬.老年患者代谢障碍与心血管疾病的关系[J].医学信息（上旬刊），2011，（01）：67.68.
[5]曾力.老年心血管患者疗养期间的健康教育与用药分析[J].中外医疗，2012，（05）：876—877.
[6]朱专和.心血管神经症中医辨证治疗效果分析[J].现代养生，2014，26（10）：158.159.
论文作者:赵,亮,肖姝婷
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
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