【摘要】目的：分析超声引导下穿刺活检与常规超声检查对乳腺癌的诊断效能。方法：选取我院收治的可疑为乳腺癌患者300例，回顾性分析其全部的临床资料，所有患者均接受超声引导下穿刺活检与常规超声检查。以术后病理结果为金标准，比较两种方式检查结果及诊断效能。结果：术后病理显示，本组300例患者中乳腺癌170例，乳腺良性病变127例。所有患者均成功穿刺，均未发生严重并发症，且获取满意组织标准。在准确度、特异度、敏感度等诊断效能上，超声引导下穿刺活检分别为89.12%、100.0%、84.54%较常规超声78.23%、89.66%、73.43%均明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。结论：与常规超声检查相比，针对乳腺癌采用超声引导下穿刺活检的诊断效能显著，即具有较高的诊断准确性，因此值得临床应用推广。
【关键词】乳腺癌；超声引导下穿刺活检；常规超声检查；诊断效能
在女性恶性肿瘤中，乳腺癌较为常见，居女性恶性肿瘤之首，其发病率为4.61/10万，且对妇女生命健康存在严重危害【1】。及早发现、诊断和治疗乳腺癌对于改善患者生活质量、提升其生存率具有积极意义【2】。目前在对乳腺癌可疑肿块性质进行评估的过程中，超声引导下穿刺活检是常用手段，其安全性良好，诊断准确性高，因而已广泛应用于临床【3】。因此本文即对超声引导下穿刺活检与常规超声检查对乳腺癌的诊断效能做了分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的可疑为乳腺癌患者300例，回顾性分析其全部的临床资料，患者年龄30-75岁，平均年龄（55.14±12.33）岁。
1.2方法
所有患者均接受超声引导下穿刺活检与常规超声检查。具体为：（1）超声检查：即采用彩色超声诊断仪PhilipsEPIQ5型和高频线阵探头进行检查，探头频率7.5MHz，叮嘱患者上举双手，取仰卧位，充分暴露腋窝和乳房，行乳房各象限放射状、纵横等常规扫查，对肿块形态、大小、位置、内部回声、边界、包膜、钙化等情况急性观察和记录，注意对腋窝、乳房周围有无淋巴结进行观察，并对肿块内部及周围血流予以检查，以初步判断肿块良恶性。（2）超声引导下穿刺活检：采用16G一次性槽式组织切割针以及美国巴德公司保险式全自动活检枪。穿刺体位根据肿块大小、位置、周边血流等合理选择，对最佳穿刺点及进针路线加以确定后，对穿刺周围皮肤常规消毒铺巾，并采用2%利多卡因行局部浸润麻醉，在超声实时阴道下，将穿刺针沿探头长轴斜行刺入，待其抵达肿块边缘时停止，将活检枪激发，并切割组织，从不同角度根据肿块形态、大小进行取材，获取3-5块组织条，并采用10%福尔马林固定，之后及时送至病理科实施病检。完成穿刺后，以无菌纱布对穿刺部位行加压包扎24h。
1.3观察指标
以术后病理结果为金标准，比较两种方式检查结果及诊断效能。
1.4统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1术后病理与常规超声及穿刺活检诊断结果
术后病理显示，本组300例患者中乳腺癌170例，乳腺良性病变127例。所有患者均成功穿刺，均未发生严重并发症，且获取满意组织标准。见表1-2。
2.2两种检查方式诊断效能对比
在准确度、特异度、敏感度等诊断效能上，超声引导下穿刺活检分别为89.12%、100.0%、84.54%较常规超声78.23%、89.66%、73.43%均明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。见表3。
3.讨论
对于乳腺癌患者如烟，及早准确诊断利于改善其预后，提高生存率。目前在检查乳腺肿块的过程中，超声检查是常用的检查方法，其可对病灶边界、形态、大小、位置等予以清晰显示，且可提供病灶彩色多普勒血流参数，从而发挥积极的乳腺癌诊断作用【4】。作为乳腺癌诊断的金标准，组织病理学诊断过程中，由于缺乏可视化指导活检取材，使得临床医师必须多次穿刺，以获取满意组织标本，从而提升穿刺成功率【5】。而通过对穿刺活检实施超声引导，其可对穿刺针针尖位置予以精确定位，进而提升穿刺的成功率。同时此种方式可确保穿刺期间获取满意的组织标准，并能减少患者相关并发症如感染、乳房内出血等，同时可减少乳房胀痛、穿刺部位渗血等，因而具有较高的安全性。另外其还能达到较高的诊断准确性，进而为患者的疾病诊断和治疗提供可靠依据【6】。本文的研究中，术后病理显示，本组300例患者中乳腺癌170例，乳腺良性病变127例。所有患者均成功穿刺，均未发生严重并发症，且获取满意组织标准。在准确度、特异度、敏感度等诊断效能上，超声引导下穿刺活检分别为89.12%、100.0%、84.54%较常规超声78.23%、89.66%、73.43%均明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。因此可见，针对乳腺癌采用超声引导下穿刺活检进行诊断具有积极价值和意义。
综上所述，与常规超声检查相比，针对乳腺癌采用超声引导下穿刺活检的诊断效能显著，即具有较高的诊断准确性，因此值得临床应用推广。
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论文作者:张珂晶,常,彤
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
标签：超声论文; 乳腺癌论文; 常规论文; 患者论文; 效能论文; 肿块论文; 较高论文; 《中国结合医学》2019年第02期论文;