（北部战区总医院 骨科）
摘要：目的 观察对腰椎骨折患者实施舒适护理的应用效果。方法 随机将我科收治的80例腰椎骨折患者分成对照组和研究组，各40例。给予对照组普通护理干预，给予研究组舒适护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 两组患者的护理有效率比较，研究组显著高于对照组，比较具有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的护理满意度比较，研究组明显高于对照组，差异非常显著，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的并发症出现率比较，研究组明显低于对照组，差异非常明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 将舒适护理用于腰椎骨折患者，可以提升患者护理满意度，避免或减少并发症出现，值得进行推广。
关键词：腰椎骨折；舒适护理；护理效果
腰椎骨折是一种非常普遍的骨折类型，指的是人体腰椎部位发生的骨折。腰椎骨折的主要症状为腰椎局部疼痛、肿胀、翻身困难，不能站立，运动存在不便等。当出现腰椎骨折后，会严重影响患者的生活和工作，所以要选择对应的治疗方法。为了提高治疗效果，配合相应的护理干预可以加快患者的康复。本研究将舒适护理用于腰椎骨折患者，护理效果显著，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我科2016年11月-2019年3月收治的80例腰椎骨折患者资料进行研究，全部患者均使用CT、腰椎X线检查，诊断为腰椎骨折。随机将全部患者分成两组，对照组和研究组各40例。研究组，男性患者23例，女性患者17例，年龄范围19-71岁，平均年龄（36.72±5.84）岁；对照组，男性患者24例，女性患者16例，年龄范围（37.62±6.52）岁。两组患者的基本资料没有显著差异（P>0.05），可以进行对比。
1.2护理方法
全部患者均采取保守治疗，治疗方法是：患者选择仰卧位，脊柱处在中立位置，不能过伸；患者在病房内要睡硬板床，去掉垫子平卧；在骨折部位放置厚枕头，保证脊柱平直。给予对照组普通护理干预，主要包括严密观察患者的各种体征和症状情况，随时监测，一旦出现异常，要及时通知治疗医生。研究组在普通护理基础上，采取舒适护理干预，具体措施包括：
（1）心理护理干预。当发生骨折后，很多患者因为事发突然没有相应的心理准备，同时由于骨折会导致患者疼痛和身体不舒服，非常容易产生负面情绪，包括恐惧、焦虑等。因此护理人员要用热情的态度，和患者主动开展交流，随时掌握患者的心理变化，并采取针对性的心理疏导。护理人员还要把骨折有关知识告诉患者，详细讲解保守治疗的原理、治疗方法和注意要点；及时回复患者及其家属的疑惑，并保持耐心，避免患者内心产生担心。同时，还可以向患者介绍成功治愈的病例，增强患者的治愈信心，从而使患者做好治疗和护理的配合。
（2）环境护理干预。要让患者更好的休息，必须营造清洁、舒适和安静的环境，要做好室内通风，确保空气足够清新，还要维持室内温湿度合理，使患者感到舒适。同时，病房内的灯光不能太刺眼，要使用柔和的灯光；医护人员在开展治疗过程中，动作要柔和，不能太粗暴，避免患者感到不适。
（3）体位舒适护理。护理人员要做好患者全面的了解，掌握患者在卧位改变后的配合情况，根据患者具体情况采取相应的体位指导。患者翻身的时候，要让脊柱保持平直，不能对患者进行扭曲。要在患者胸腰部垫软枕头，患者可以自由决定能活动的肢体姿势，从而保持舒适；如果患者身体不能活动，可以安排护理人员进行摆放。
（4）并发症护理措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗骨折期间，患者还会存在相应的并发症，要使患者感到舒适，必须针对并发症做好相应的护理干预。①便秘护理：为了防止发生便秘，护理人员要让患者多喝温水。多进食新鲜蔬菜和水果。另外还要做好患者的腹部按摩，从而加快患者的排便。②皮肤护理措施：治疗过程中，患者的皮肤免疫力非常弱，有长时间卧床，非常容易引发压疮和褥疮的出现。所以，护理人员要将压疮的危害详细告知患者，讲解防范压疮的重要性，指导患者如何避免压疮，可以采取按时翻身、拍背，做好压迫皮肤清洁等方法。③腹胀护理措施：护理人员要协助患者按时翻身，并指导患者做好腹部按摩，有技巧的按摩腹壁，可以使胃肠蠕动加快，从而加快排便和排气。④尿潴留护理措施：骨折初期，很多患者由于精神压力、疼痛等原因，会存在尿潴留的症状，可以选择导尿壶，从而解决患者的排尿问题。如果患者无法排尿，要采取流水声引导、按摩等方式，加快患者排尿。
1.3效果判定标准
护理结束后，如果患者各种症状均完全消失，腰椎功能恢复健康，不会影响到生活和工作，说明显效；如果患者各种症状出现改善，和治疗前相比，腰椎功能出现改善，不影响正常生活和工作，说明有效；如果患者各种症状没有改善，腰椎功能存在障碍，不能正常生活和工作，说明无效。
1.4效果观察指标
两组患者的护理满意度使用调查问卷进行评价，满分是100分，非常满意为95分，满意为85-94分，比较满意为75-84分，不满意为低于74分。
1.5数据分析
全部数据采用统计软件SPSS21.0进行处理，采用率表示计数资料，组间比较使用卡方检验，如果比较结果差异显著为P < 0.05。
2结果
2.1两组患者护理效果对比
护理后，研究组的护理有效率为95.00%（38/40），对照组的护理有效率为85.00%（34/40），研究组护理有效率显著高于对照组，比较结果差异明显（P <0.05）。
2.2两组患者的护理满意度比较
护理后，研究组护理满意度为97.50%（39/40），对照组护理满意度为82.50%（33/40），研究组明显高于对照组，组间比较具有显著差异（P <0.05）。
2.3两组患者的并发症出现率
护理后，研究组患者有3例并发症，并发症出现率为7.50%；对照组患者有11例并发症，并发症出现率为27.50%，组间比较差异明显（P <0.05）。
3讨论
患者一旦发生腰椎骨折后，身体不能继续负重，肢体功能存在障碍，有的患者还会瘫痪，严重影响了患者的正常生活。所以，要及时对患者开展治疗和护理干预。临床治疗腰椎骨折有两种方法，一种是保守治疗，另一种是手术治疗。一般根据患者骨折严重情况，决定使用哪种治疗方法。本次研究，全部患者均采取保守治疗。
因为腰椎骨折会导致患者疼痛难忍，直接影响肢体功能，很多患者容易产生负面情绪，不利于患者的治疗。同时，治疗过程中如果患者不能很好的休息，非常容易导致并发症的出现。采取舒适护理模式能够根据患者心理变化，实施个性化的护理干预，从多个角度包括社会支持、心理干预等实施护理，患者身体和心理都能感到舒适，避免产生不良情绪，加快身体的康复。通过采取舒适护理，能够提高患者的护理依从性，还能积极避免并发症，提升治疗过程中的舒适程度。
本次研究结果表明，对研究组患者给予舒适护理干预后，研究组患者的护理有效率和护理满意度均明显比对照组高；同时，研究组患者并发症出现率明显低于对照组，比较结果均有显著差异（P <0.05）。说明将舒适护理模式用于腰椎骨折患者，护理效果非常明显，提升了护理满意度，避免了出现并发症，值得进行临床推广。
参考文献
[1]韩荣．腰椎骨折患者的舒适护理应用分析[J]．中国伤残医学，2015，12（1）：173—174 ．
[2]李玉芳，许云．舒适护理对老年骨质疏松伴胸腰椎骨折患者生活质量的影响 [J]．中华现 代护 理杂 志，2014，49（10）：1190—119 2 ．
[3]杨映霞．舒适护理对胸腰椎骨折手术患者自尊水平和应激反应的影响[J]．国际护理学杂志，2014，33（1）：434 5．
[4]杜梅莉，汪亚兵．舒适护理对胸腰椎骨折患者的影响[J]．中国当代医药，2013，20（32）：128—129．
论文作者:王丹妮1,李宇（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/19
标签：患者论文; 腰椎论文; 舒适论文; 并发症论文; 对照组论文; 两组论文; 满意度论文; 《航空军医》2019年8期论文;