（四川省资阳市人民医院；四川 资阳 641300）
【摘要】目的：探究分析多发性伤伴四肢骨折患者的急救措施与早期手术治疗效果。方法：选取本院收治的多发性伤伴四肢骨折患者60例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组采用常规治疗，观察组采用骨科损伤控制治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，手术时间比对照组短，术中出血量、术中输液量比对照组少（P＜0.05）。结论：在多发性伤伴四肢骨折患者临床中实施骨科损伤控制治疗，患者的临床治疗效果显著，患者的手术时间显著缩短，术中出血量和输液量比较少，具有较高的临床应用价值。
【关键词】多发性；伴四肢骨折；急救措施；治疗效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0253-01
近些年，随着社会经济的快速发展，人们的活动范围发生了很大变化，出行的方式也比较多，但各种交通问题以及人们不注重营养均衡，导致骨折发病率越来越高，不同类型的骨折需要采用不同的治疗措施，才能有效提高临床治疗效果[1]。其中盆骨骨折是比较常见的骨折类型之一，而盆骨骨折伴四肢骨折对患者的身体康复造成严重影响，患者情况严重并得不到及时的治疗，将危及患者的生命。基于此，我院在骨科临床治疗的基础上采用骨科损伤控制治疗措施，显著提高了患者的临床治疗效果，以下是我院具体的分析报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月-2018年3月收治的多发性伤伴四肢骨折患者60例参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组男18例，女12例，年龄22-64岁，平均（41.1±4.1）岁，高处坠落12例，交通事故10例，挤压伤8例；观察组男16例，女14例，年龄24-63岁，平均（39.8±5.2）岁，高处坠落10例，交通事故14例，挤压伤6例。两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异，P＞0.05，表明本研究资料可比。
1.2治疗方法
对照组采用常规治疗：在患者入院后需要对患者骨折部位复位、固定，并采取相应的手术治疗，同时还要做好抗休克治疗，术后做好抗感染措施，实施止血、输血治疗。
观察组采用骨科损伤控制治疗：（1）做好止血工作，如果患者盆骨骨折，则使用盆骨带止血，预防患者出现大出血现象，如果患者肋骨骨折，则需做好肋骨悬吊牵引，若四肢骨折，则需用石膏固定。（2）重症监护室复苏治疗，患者被送至重症监护室后，需要对患者补充血容量，并纠正患者代谢性酸中毒，同时对患者的凝血功能进行恢复，保持患者气道通畅，必要时需要借助呼吸机实施通气治疗。（3）对患者实施分期手术治疗，首先，要对患者的四肢做好内固定手术治疗，如果患者在治疗期间无异常反应，则继续实施盆骨骨折内固定治疗，如果患者出现前环损伤，则使用重建钢板固定，如果患者后环损伤，则使用多块重建钢板固定。
1.3观察指标
观察比较两组患者的治疗总有效情况，共分为以下三种结果：显效：指患者的分离移位小于4mm，四肢骨折愈合良好；有效：指患者的分离移位在4-20mm之间，四肢骨折愈合基本平稳；无效：指患者的分离移位大于20mm，四肢骨折愈合极不稳定。总有效率=显效率+有效率。
比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输液量。
1.4统计学方法
此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析，治疗总有效情况用率（%）表示，行卡方检验；临床手术指标采取（）表示，行t检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。
2结果
2.1临床手术指标比较
观察组患者的手术时间比对照组短，术中出血量、术中输液量比对照组少（P＜0.05）。见表1。
表1 临床手术指标比较〔〕
3讨论
在骨科临床中，多发性伤伴四肢骨折是比较严重的外伤，患者的病情得不到及时的治疗，将导致患者出现许多合并症，患者的致死率比较高[2]。因此在临床治疗期间，需要对患者采用有针对性的治疗，提高患者的临床治疗效果。
在本次治疗研究中，我院对30例盆骨骨折多发性四肢骨折患者采用骨科损伤控制治疗，其中观察组患者的治疗总有效率比对照组高，患者的手术治疗时间比对照组短，术中出血量比对照组少（P＜0.05），说明骨科损伤控制治疗措施能够有效稳定患者的症状，提高患者临床治疗效果。主要源于骨科损伤控制从患者出血量控制、重症监护室治疗、以及相对应的手术治疗三个方面进行控制治疗，一方面能够预防患者出现大出血现象，另一方面能够借助呼吸机通气治疗，保持患者呼吸通畅性，减少并发症发生率，与此同时，采取分阶段手术治疗，能够及时治疗患者损伤严重部位，提高骨折愈合速度，既能缩短患者手术时间，又能减少术中出血量，对患者术后身体康复具有一定的促进作用。
综上所述，将骨科损伤控制治疗运用于多发性伤伴四肢骨折患者临床中，能够提高患者的临床治疗总有效率，同时也能缩短患者的手术时间，临床应用价值比较高。
参考文献：
[1]李前凯,李江梅,商勇.骨科损伤控制治疗骨盆骨折伴四肢多发性骨折临床研究[J].影像研究与医学应用,2018,2(05):185-186.
[2]涂杳然.骨科损伤控制治疗骨盆骨折伴四肢多发性骨折的临床观察[J].医学理论与实践,2017,30(03):386-387.
论文作者:童袁园
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 骨科论文; 损伤论文; 对照组论文; 手术论文; 治疗效果论文; 多发性论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;