西藏自治区疾病预防控制中心 850000
摘要：目的 了解我区学生群体包虫病、结核病、艾滋病、乙型肝炎等重大传染病防治知识基线水平，为全面提高农牧民对重大传染病防治知识的知晓率，深入推进健康西藏建设，倡导健康文明的生活习惯提供依据。方法 采用入户调查面的面交流询问的方法对全区通过随机抽样所确定的4所学校400人（西藏农牧大学、日喀则市第二高级中学、拉萨市堆龙德庆区中学、山南桑日县白堆乡小学）进行问卷调查，调查数据录入采用统一的Epidate表格进行双人双录入，保证数据录入的准确性。结果 通过调查发现，大学生对结核病、乙型肝炎、包虫病、艾滋病的总体知晓率分别为48.40%、39.40%、51.20%、36.63%，高中生对结核病、乙型肝炎、包虫病、艾滋病的总体知晓率分别为58.00%、50.40%、52.80%、58.38%，初中生对结核病、乙型肝炎、包虫病、艾滋病的总体知晓率分别为47.20%、56.40%、60.00%、56.63%，小学生对结核病、乙型肝炎、包虫病、艾滋病的总体知晓率分别为42.2%、51.4%、50.6%、38.38%。结论 加大宣传力度，提高全区农牧民以及学生群体重大传染病的知晓率，动员全社会力量，加强重大传染病的防治与宣传工作。
关键词：西藏；学生；重大传染病；基线调查
一、背景
结核病是严重危害我国人民身体健康的慢性传染病，主要通过呼吸道传播。我国的结核病疫情十分严重，是全球22个结核病高负担国家之一，2010年全国结核病流行病学抽样调查显示我国公众结核病防治知识知晓率仅为57%[1]。乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是由乙型肝炎病（hepatitis B virus，HBV）引起的以肝脏损坏为主要病变的传染病，是严重危害人体健康的传染病之一。在全球范围内，HBV感染及其相关并发症是一个主要的公共卫生威胁[2]。据统计，超过 2.4 亿为乙肝病毒携带者，每年有 60 万人死于与乙肝有关的疾病[2-3]。包虫病是由寄生于犬、狼、狐狸等动物的棘球蚴感染人和动物所引起的人畜共患寄生虫病，中国是世界上包虫病流行范围最广的国家之一。包虫病在西藏地区流行严重，不仅危害畜牧业生产，而且严重威胁人类身体健康，影响公共卫生安全和生态安全，是导致部分群众因病致贫、因病返贫的主要原因之一，是严重影响西藏地区社会经济发展和稳定的重大传染病。西部五省包虫病防治知识知晓率仅21.3%[4]。艾滋病艾滋病是威胁人类健康的严重传染性疾病，目前，全球每天约有1.6万新艾滋病感染者（acquiredimmune deficiency syndrome，AIDS），其中50%以上是 15 ～ 24 岁青少年，中国 HIV 感染者中青壮年占80%，在局部地区和特定人群中已出现高流行趋势，疫情正由高危人群向一般人群扩散［5］。今年是决胜全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键一年。根据《健康西藏2030规划纲要》有关要求，为深入推进健康西藏建设，倡导健康文明的生活习惯，全面提高我区农牧民及青少年学生包虫病、结核病、艾滋病、乙型肝炎等重大传染病防治知识知晓率，有效防范“因病致贫、因病返贫”，助力脱贫攻坚，特进行此项调查，来为下一步的工作进展提供思路。
二、调查方法和内容
（一）调查对象
大中小学学生
（二）抽样方法及样本量
因为大、中、小学学生知识水平不同，学生对结核病、艾滋病、包虫病、乙肝的知晓率水平各有差异，我们分别随机抽取了1所大学，1所高中，1所中学，1所小学，并从中以偶遇的方式选择100名学生进行知晓率调查。抽取结果见下表：
（三）调查内容
通过自制的调查问卷对调查对象进行面对面调查，包括调查对象基本情况和对结核病、艾滋病、包虫病、乙肝的知晓情况。现场调查问卷由进行过统一培训的当地市疾控工作人员具体实施。
（四）数据录入
数据录入采用统一的Epidate软件进行双人双录入，保证数据录入的准确性
（五）质量控制
现场调查严格遵循指定的抽样方法逐级抽样，直至抽取调查对象。负责调查询问的工作人员使用统一接受了培训。使用统一的调查问卷进行调查，调查员未使用诱导性或暗示性语言。调查员当场核对问卷，质控人员对当天所有问卷进行复核，并填写质控记录。对收集的资料进行认真的核查，使用统一软件进行数据录入和统计分析。程序软件设置逻辑纠错功能，数据录入采用双人双录入方式。
三、结果
（一）结核病
问卷中结核病涉及5条防治知识，调查了400名学生（西藏农牧大学、日喀则市第二高级中学、拉萨市堆龙德庆区中学、山南桑日县白堆乡小学各100名），各层次学生对结核病的总体知晓率分别为48.40%、58.00%、47.20%、42.20%，共应回答的防治知识信息条目分别为500条，实际5条全答对的大学生有27人、高中生有30人、初中生有18人、小学生有19人，全部知晓率分别为27%、30%、18%、19%，在单项防治知识知晓情况方面，不同层次的学生对结核病的规范治疗有不同的认识，高中学生对此项知识的掌握要比大学、初中、小学的掌握程度好。详细情况见表7
表7 学生结核病单项防治知识知晓情况
四、讨论
学生群体对结核病、乙型肝炎、艾滋病、包虫病的基础防治知识的掌握不到位，知识和行为有很大的差距，这可能是由于当地的健康教育宣传力度不够，采取的宣传形式单一，不能够吸引到学生的眼球，另一方面可能是由于学生的课业压力大，老师和学生都不想耽误课程，浪费时间在宣传上。
五、结论
1、加强组织领导，统筹协调活动开展
各相关单位要建立重大传染病健康教育活动沟通协调机制，统筹部署全区学生健康教育工作。按照各司其职、协同开展的工作机制，将学生重大传染病健康教育活动分别纳入强基惠民驻村工作和学校日常教学工作。
2、明确核心标准，统一健教活动内容
针对学生健康教育工作特点，研究制定适合学生人群日的宣教的包虫病、艾滋病、结核病和乙型肝炎防治核心知识和基本知识读本。
3、注重技能培养，促成学生健康行为
充分发挥课堂教学主渠道作用，将预防重大传染病防治知识健康教育纳入学校教学计划，充分调动校内各部门参与健康教育活动的积极性，整合宣传教育资源，注重学生健康技能培养，提高学生自觉规避影响健康行为的能力。
参考文献：
[1] 王黎霞，2010年全国第五次结核病流行病学抽样抽样调查报告，《中国防痨杂志》 ，2012，34（8）：485-508
[2] Sch weitzer，A.，Horn，J.，Mikolajczyk，R.T.，Krause，G.&Ott，J.J.Estimations of worldwide prevalence of chronichepatitis B virusinfection：a systematic review of data pub－lished between 1965 and 2013 [J].Lancet（London，Eng－land）2015，386：1546-1555.
[3] Roberts，H.et al.Prevalence of chronic hepatitis B virus（HBV）infection in U.S.households：National Health andNutrition Examination Survey（NHANES），1988 -2012 [J].Hepatology（Baltimore，Md.）2016，63：388-397.
[4]杨名宜.西部五省区农牧民包虫病健康传播策略研究［D］.广西大学.
[5]邓常青，张金艳，钟贵良． 2007 年长沙市某高校大学生艾滋病防治知识掌握情况及干预性研究［J］． 实用预防医学，2010，17（7）：1454 － 1455．
论文作者:张宝莹
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/11
标签：结核病论文; 传染病论文; 学生论文; 乙型肝炎论文; 艾滋病论文; 虫病论文; 健康论文; 《健康世界》2018年16期论文;