浙江省温岭市中医院内五科 317500
【摘要】目的：探讨分析糖尿病肾病维持性血液透析患者的内瘘护理效果。方法：本次研究中选取了2015年1月至2016年1月我院诊治的23例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为本次研究对象，按照抽签的方式将其分为参照组和实验组，参照组患者12例，实验组患者11例，参照组患者施以常规护理，实验组患者进行优质护理，观察两组患者护理效果。结果：实验组患者护理满意率为83.0%，参照组患者护理满意率为50.0%，前者相较于后者优势非常明显，P<0.05,具有统计学意义。结论：糖尿病肾病维持性血液透析患者实施优质内瘘护理效果非常显著，降低并发症的发生几率，改善患者生存质量，因此这种护理模式值得在临床中大力推广。
【关键词】糖尿病；维持性；血液透析；内瘘护理
近年来，我国糖尿病肾病血液透析患者不断增多，在对患者实施透析过程中，需要对其内瘘进行穿刺，但是对于糖尿病患者来说，其自身血管条件相对较差，并且伤口愈合速度较慢，自我护理意识较低，这在某种程度上促使患者内瘘功能受到影响，必须对其实施有效护理[1]。文章主要阐述了糖尿病肾病维持性血液透析患者实施优质内瘘护理的护理体会，具体措施如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中，选取了我院于2015年1月至2016年1月诊治的23例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为本次研究对象，按照抽签的方式将其分为参照组和实验组，参照组患者12例，实验组患者11例。其中参照组男性患者7例，女性患者5例，年龄在35-74岁之间，平均年龄为（51.5±3.0）岁，实验组男性患者7例，女性患者4例，年龄在33-76岁之间，平均年龄为（55.4±3.5）岁。两组患者均每周透析2-3次，每次3.5-4h。两组患者在一般资料方面并没有明显差异，P>0.05，具有统计学意义。
1.2护理方法
参照组：对患者实施常规护理，主要有术前护理、穿刺护理、术后护理等等。
实验组：对实验组患者进行常规护理的基础上实施优质护理，具体护理步骤如下：第一，心理护理：对于糖尿病肾病患者来说，血液透析是相对痛苦的一个过程，而且持续时间相对较长，在透析过程中，患者情绪极易受到影响，出现焦虑以及抑郁现象，这些负面情绪会降低患者治疗信心，因此护理人员需要对患者实施心理疏导，用温和的态度让患者了解手术治疗流程，并向其列举成功案例，使患者对治疗充满自信，积极配合医护人员完成治疗[2]。第二，内瘘护理：患者在完成手术之后，护理人员需要对其瘘处实施密切观察，查看是否出现震颤、局部水肿现象，保障局部干燥，避免出现感染。护理人员应提醒患者注意术臂不能弯曲，或是长时间受压，防止血液循环受阻，致使内瘘阻塞[3]。
1.3观察方法
对比分析两组患者护理满意率。总满意率=满意+一般满意。
1.4统计学方法
在本次研究中，针对数据处理采用了全新的软件包--SPSS19.0，处理分析数据，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实验组护理满意度明显高于参照组，具体数值参见表格1：
表1 两组患者护理满意度分析（n %）
3讨论
从目前情况分析，糖尿病肾病患者通常都是以血液透析治疗为主，在对患者实施透析过程中，由于患者自身因素以及透析的时间较长，致使其极易产生焦虑以及恐慌等不安情绪，如不及时对其进行心理疏导，将会影响到透析治疗效果。因此对医护人员提出更高的要求，他们在透析过程中需要严格按照规范操作，密切关注患者生命体征，强化透析参数监测，时刻注意患者主诉，一旦发现患者出现异常情况，医护人员必须及时有效处理，避免并发症对患者生命造成更大的威胁。就现状来说，临床医学中对糖尿病肾病患者进行血液透析治疗时辅以优质护理，经过相关实验数据表明效果非常显著，因而可以在临床中广泛应用[4]。
本次研究中，对实验组患者施以优质护理，改善患者了生活质量，提升治疗效果，并且患者的护理满意率明显提升，相较于参照组优势非常明显，组间比较具有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。优质护理于糖尿病肾病维持性血液透析患者的内瘘护理中的应用可谓是全新的尝试，经过相关实验数据表明，这种护理模式具有一定的可行性。优质护理对于医护人员的要求相对较高，他们需要具备娴熟的技术，向患者及其家属普及相关知识，与患者进行有效的沟通，对其心理实施疏导，使其配合医生完成治疗。在手术完成之后，需要对患者进行保护内瘘的健康教育，提高患者自我护理能力，促使血液透析顺利完成，从根本上提升患者生活质量。在本次研究中，获取的实验结果与刘健、梁慧、王洪凤,耿明亮[5]等人所著一书中阐述的观点基本相似，因此具有极强的可靠性，在今后的临床护理中可以扩大应用范围，提高患者治疗效果。
结语：
综上所述，糖尿病肾病维持性血液透析患者的内瘘施以优质护理取得了相对较好的成效，不仅降低患者并发症发生几率，同时改善患者生存质量，提高治疗效果。由此可以看出，优质护理是切实可行的一项护理举措，文章针对其在糖尿病肾病维持性血液透析患者内瘘护理中的应用展开了深入的探讨分析，并通过相关实验数据验证了结果的可行性。
【参考文献】
[1]宗斌华.23例糖尿病肾病维持性血液透析患者的内瘘护理体会[J].临床合理用药杂志,2012,10(05):146-147.
[2]伍绮剑.糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘的临床护理研究[J].中国当代医药,2014,02(21):150-151+154.
[3]吴琴花.维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理体会[J].中国卫生产业,2014,05(10):42+44.
[4]赵金霞.糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘的临床护理研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,75(15):216-217.
[5]刘健,梁慧,王洪凤,耿明亮.维持性血液透析的糖尿病肾病综合征患者内瘘应用的护理[J].中国继续医学教育,2015,11（07）:145-146.
论文作者:张橙
论文发表刊物:《健康前沿》2016年2月
论文发表时间:2016/6/8
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