【摘 要】目的：分析血清25羟基维生素D水平与膝关节骨性关节炎疼痛之间的关系。方法：从2017年6月到2018年6月期间我院收治的膝关节骨性关节炎患者68例，未伴随疼痛症状者共34例设为非疼痛组，伴随疼痛症状者共34例设为疼痛组，分析2组患者血清25羟基维生素D水平结果，并分析血清25羟基维生素D水平与膝关节骨性关节炎疼痛之间的关系。结果：非疼痛组患者血清25羟基维生素D水平值（14.13±7.12）ug/L、明显低于疼痛组（p<0.05）；随着疼痛VAS评分上升，患者血清25羟基维生素D水平值逐渐下降（r=0.784，P＜0.05）。结论：血清25羟基维生素D水平与膝关节骨性关节炎疼痛之间存在负相关，可作为该病疼痛症状的危险因素之一，应引起临床重视。
【关键词】血清25羟基维生素D；膝关节骨性关节炎；疼痛；关系
膝关节骨性关节炎（Knee osteoarthritis）是一种膝关节退行性病理病变疾病[1]，采取有效的方法对膝关节骨性关节炎疼痛情况进行检验和诊断，以便及时治疗，具有重要的临床价值。因此，我院选择膝关节骨性关节炎患者68例为研究对象，分析血清25羟基维生素D水平与膝关节骨性关节炎疼痛之间的关系。
1.资料和方法
1.1资料
从2017年6月到2018年6月期间我院收治的膝关节骨性关节炎患者68例，纳入标准：（1）符合膝关节骨性关节炎疾病的临床判定标准[2]者；（2）经体格检查、膝关节 X线检查确诊者；（3）接受血清25羟基维生素D水平检查，且临床检查资料完整者；（4）对本次研究知情，并签字确认者。排除标准：（1）并发恶性肿瘤者；（2）心脏、肺、肝脏等重要器官严重衰竭者；（3）有认知功能障碍疾病者；（4）配合度差者。68例膝关节骨性关节炎患者中，未伴随疼痛症状者共34例设为非疼痛组，其中男性17例，女性17例，患者年龄41岁到75岁之间，平均年龄（60.15±0.18）岁，病程6个月~2年，平均病程（1.24±0.33）年。患者疾病分级情况：1 级8例；2 级9例；3 级9例；4级8例。伴随疼痛症状者共34例设为疼痛组，其中男性16例，女性18例，患者年龄40岁到76岁之间，平均年龄（60.17±0.15）岁，病程5个月~2年，平均病程（1.23±0.28）年。患者疾病分级情况：1 级9例；2 级8例；3 级8例；4级9例。本次研究经医院伦理委员会通过。2组研究对象一般资料无统计学意义（P＞0.05），符合对比性研究的条件。
1.2方法
2组受检者均接受血清25羟基维生素D水平检验。分别于清晨空腹状态下抽取受检者静脉血5mL，采用免疫层析法测量血清25羟基维生素D水平值。试剂盒为深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的25羟基维生素D检测试剂盒（批准文号：粤械注（准）字20162400856号），所有化验过程均严格按照仪器的操作步骤进行。
1.3评价指标
（1）分析2组患者血清25羟基维生素D水平结果；（2）分析疼痛组患者血清25羟基维生素D水平与疼痛之间的关系。
1.4数据分析与处理
利用SPSS 17.0进行数据分析，血清25羟基维生素D水平值计量资料以均数±标准差（Mean ± SD）的形式表示，两组间比较采用Student’s t-test分析（T值检验），多组间的比较采用单因素方差（one-way ANOVA followed by Dunnett's test）分析。计数资料采用卡方检验。若P<0.05则表示差异具有统计学显著性。
2.结果
2.1 分析2组患者血清25羟基维生素D水平结果
非疼痛组患者血清25羟基维生素D水平值（14.13±7.12）ug/L、明显低于疼痛组（p<0.05）。见表1。
2.2 分析疼痛组患者血清25羟基维生素D水平与疼痛之间的关系
随着疼痛VAS评分上升，患者血清25羟基维生素D水平值逐渐下降（r=0.784，P＜0.05）。
表1 分析2组患者血清25羟基维生素D水平结果
3.讨论
临床研究表明，膝关节骨性关节炎患者病情大小不一，多伴随膝关节肿痛、上下楼痛、肿胀、弹响、积液等症状[3]，生活质量严重下降。该病发病机制与体重、年龄、过度应用及损伤、激素改变、遗传因素、全身性疾病以及维生素D缺乏等因素相关[4]。
本研究中，血清 25 羟基维生素 D 是维生素D在体内的主要存在形式，能够反映人体维生素D的储存水平，可作为评价个体维生素 D 营养状况最有价值的指标[5]，并且血清 25 羟基维生素 D 水平与维生素D缺乏的临床症状是相关的。结果显示，伴随疼痛症状的患者血清 25 羟基维生素 D 水平明显低于未伴随疼痛症状的患者（p＜0.05），另外，随着疼痛VAS评分上升，患者血清25羟基维生素D水平值逐渐下降（P＜0.05），证明血清25羟基维生素D水平与膝关节骨性关节炎疼痛之间存在负相关的关系。临床可考虑给予膝关节骨性关节炎疼痛患者25 羟基维生素 D 进行治疗，以控制疼痛症状。
参考文献：
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[2]肖敏，黄夏寒，李琴.类风湿关节炎患者骨密度改变与血清25-羟维生素D_3水平的关系分析[J].标记免疫分析与临床，2018，25（03）：391-394.
[3]潘源城，陈顺有，张韬，林然，黄殿华.膝关节骨性关节炎患者25-羟基维生素D与关节疼痛及影像学表现的分析[J].福建医药杂志，2018，40（03）：45-47.
[4]徐晖，黄颖，唐芳，等. 类风湿关节炎与骨关节炎患者血清25-羟维生素D水平对比分析[J]. 贵州医药，2016，40（3）：256-257.
[5]鲍晓.何成松.糖皮质激素诱发骨质疏松的类风湿关节炎患者血清25-羟维生素D的表达与骨密度的关系[J]. 中国老年学杂志，2018，38（2）：429-431.
论文作者:樊学文
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/27
标签：羟基论文; 血清论文; 维生素论文; 膝关节论文; 疼痛论文; 关节炎论文; 患者论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;