东阳人民医院 322103
摘要：目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像技术以及临床应用。方法 选取我院从2012年10月～2014年12月收治的冠心病患者100例作为研究对象，对其分别采用冠状动脉造影扫描以及64层螺旋CT冠状动脉成像扫描，对比两种方法对血管狭窄程度的显示情况。结果 通过本文研究可以发现，对100例冠心病患者检测其400支血管，其中，采用冠状动脉造影扫描检查，其正常血管为291支，狭窄血管109支，狭窄血管占总血管的27.25%。采用64层螺旋CT冠状动脉成像技术进行扫描检查，其正常血管为277支，狭窄血管123支，狭窄血管占总血管的30.75%。P<0.05，差异具有统计学意义。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像技术，是一项十分安全、有效的检查方法，对冠心病的检查具有较高的价值，值得临床进一步推广与应用。
关键词：64层螺旋CT；冠状动脉造影；临床疗效
随着生活水平的提高，冠心病呈明显的增长趋势，在一定程度上危害着人们的生活健康。
本文主要对100例冠心病患者使用两种方法，在诊断冠状动脉的狭窄程度方面，进行比较。详细报告如下，以供临床参考研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院从2012年10月～2014年12月收治的冠心病患者100例，男性患者53例，女性患者47例，年龄41～76岁，平均年龄（54.77±10.14）岁。
1.2 治疗方法
1.2.1 冠状动脉造影扫描
取患者上肢动脉为入路，经皮穿刺桡动脉，进行扫描。
1.2.2 64层螺旋CT扫描
扫描范围自气管隆突下1.0厘米至心底膈面下2.0厘米。同时，以5.5ml/s的速率注射非离子型对比剂碘海醇[1]75ml（A管），以5ml/s的速率注射生理盐水30ml（B管），同步监测降主动脉造影剂的峰值（CT值120HU），当造影剂达到了峰值的时候，应用智能造影剂的跟踪技术、快速心脏成像技术，扫描时间为5～10秒，扫描期间，患者需要屏气。
1.3 观察指标
观察患者经过两种不同方式扫描之后，对其冠状动脉的血管狭窄程度相比较。
1.4 统计学分析
本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。当P值小于0.05时，则可以认为对照组和治疗组之间具有明显差异，并具有统计学意义；当P值大于0.05时，则可以认为对照组和治疗组之间不存在明显的差异。
2.结果
2.1 冠状动脉狭窄程度的显示情况
本文对100例冠心病患者进行检查，共检测血管400支。其中，采用冠状动脉造影扫描检查，其正常血管为291支，狭窄血管109支，狭窄血管占总血管的27.25%。采用64层螺旋CT冠状动脉成像技术进行扫描检查，其正常血管为277支，狭窄血管123支，狭窄血管占总血管的30.75%。P<0.05，差异具有统计学意义。具体数据详见表1。
2.2 冠状动脉内斑块的显示情况
采用64层螺旋CT冠状动脉成像技术扫描，发现钙化积分小于10分的有4例，10～100分的有15例，100～400分的有23例，大于400分的有30例，共发现软斑块12处，钙化斑块65处，混合斑块5处。
采用冠状动脉造影扫描，发现钙化斑块共有45处，非钙化斑块共有8个。
3.讨论
随着社会的发展，冠心病的发病率在不断的增加，其进行相应的治疗就显得尤为重要。常规冠脉造影费用十分高，很多患者都不能够接受。
64层螺旋CT[2]，其扫描速度在一些心脏疾病的诊断方面尤显优势。其在成人冠脉造影检查中与选择性的血管造影检查中有较高的一致性，比以往的有创血管造影检查，让患者更加的容易接受。
同时，64层螺旋CT还具有0.4毫米 X 0.4毫米X 0.4毫米各向同性的空间分辨率[3]，可以清晰的显示出更细微的解剖结构，扫描速度每圈可以达到0.33秒，时间的分辨率更高。
在整个扫描的过程中，配合的患者仅需要一次屏气10秒左右的时间，就可以完成整个心脏的扫描，如有不配合的患者，即等到其熟睡过后，自然呼吸时可以得到患者的心脏冠脉CT图像，也可以满足临床的需要。减少了患者在扫描中接受辐射的剂量，还可以完成多个角度、多个切面的图像重建[4]，进一步的节约了扫描的时间。
本文研究中，主要采用冠状动脉造影以及64层螺旋CT的检查方法进行检查，前者检查出正常血管为291支，狭窄血管109支；后者检查出正常血管为277支，狭窄血管123支，P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，采用64层螺旋CT检查，成像速度快，对于整个心脏的高分辨率的检查只需要5秒～10秒，就可以看到一个非常完整的、清晰的三维立体冠状动脉图像[5]。同时，在造影剂量的使用上面减少了50.00%以上，还有效的减少了设备给患者所带来的辐射影响，费用也比冠状动脉造影价格低，可以减轻给患者带来的经济负担。
因此，对冠心病患者，采用64层螺旋CT冠状动脉成像技术，价格低廉，无创行性检查，可以有效的判断患者病变的严重程度，有助于医生治疗方案的确定，值得临床进一步推广与应用。
参考文献：
[1]焦晟，周诚，吴国庚等.老年人64层螺旋CT冠状动脉成像的临床技术特点及应用[J].医学影像学杂志，2012，22（8）：1294-1297.
[2]刘超.64层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的临床应用[J].中国医药导刊，2010，12（10）：1696-1697.
[3]张璐.64层螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用[J].中国医疗设备，2011，26（12）：133-135.
[4]王作泉，官晓晖，李传等.64层螺旋CT冠状动脉造影扫描技术临床应用效果评价及影响图像质量的因素分析[J].中国临床新医学，2010，03（10）：994-996.
[5]于新设.64层螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用[J].牡丹江医学院学报，2011，32（1）：58-60.
论文作者:俞钢锋,蔡珊珊
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/16
标签：冠状动脉论文; 造影论文; 血管论文; 螺旋论文; 患者论文; 狭窄论文; 冠心病论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;