摘要：医院的建设工程首先要设计合理，满足各科室开展医疗活动的需要，其次投资不能超预算，要严格控制投资成本，最后还要保证工程质量。只有严格按照标准程序进行，才能保证医院建设项目如期完工，顺利投入使用。我们要对医院建设工程管理存在的主要问题结合现场实际进行分析，并针对问题提出主要对策。基于此，文章就医院建设工程管理存在的主要问题和对策进行简要的分析，希望可以提供一个借鉴。
关键词：医院建设工程；管理问题；对策
医院工程的质量不仅关系到医疗服务的质量，医护人员的工作环境，更关系到就诊患者的身体健康。医院建筑工程由于其功能的特殊性以及管理的复杂性，导致医院建筑工程质量管理更具有重要意义。如何全面的、科学的、客观的对医院建设工程质量进行评价，并在此基础上对医院建设工程质量进行科学的监督、管理和控制，已经成为了全社会十分关心的问题。
1、研究的目的和意义
医院规模和数量与日俱增，对医院建筑工程质量的重视程度有待提高，医院工程的质量不仅关系到医疗服务的质量，医护人员的工作环境，更关系到就诊患者的身体健康。既关系到医院的功能和效益，又与社会稳定密切相关。医院建筑功能单元繁多，竣工后使用科室需求差异较大，在治疗、防止感染、消毒杀菌、康复、人文关怀、医疗废弃物处理等方面的功能要求尤为严格。因此医院建筑的要比一般民用建筑工程复杂的多。如何全面的、科学的、客观的对医院建设工程质量进行评价，并在此基础上对医院建设工程质量进行科学的监督、管理和控制，已经成为了全社会尤其是政府管理部门十分关心的问题。
目前，我国尚未形成有层次、系统化、标准化的医院建设工程质量评价理论模型和指标体系，现行的质量评价制度和运行机制不甚完善，操作性有待提高，建设行政主管部门的质量管理工作因此而缺乏可靠的数据来源和现实依据，其评价结果可信度欠佳，也与实际应用相差甚远。本文将在深入研究国内外建设工程质量管理的基础上，分析医院建筑质量管理的特殊性，借鉴国外现有的质量评价体系经验，根据构建指标体系的基本原则和方法，构建一套实用性强、规范化、标准化、操作性强的医院建设工程质量评价体系。
2、国内质量管理理论研究现状
20世纪70年代以前，我国在质量管理方面处于以质量检验阶段为核心的初级阶段。70年代以后，质量管理的相关理论逐渐传入中国，在1978年，我过第一次进行了“质量月”的活动。1979年，中国质量管理协会正式成立。20世纪80年代，计数抽样检查标准的制定贯彻，预示着我过的质量管理进入了统计质量管理阶段。1985年，伴随着《工业企业全面质量管理办法》的颁布与实施，全面质量管理在全国范围内推广，逐渐从工业推广到其他相关产业。1992年GB/TI9000—ISO9000系列标准在我国颁布，预示着我国的质量管理迈向了新的台阶，该标准汇集了世界先进的管理经验，为我国建设和监理企业提高竞争力、开拓市场发挥了不可磨灭的作用。继而一系列质量法律法规如《产品质量法》、《计量法、《标准化法》等也陆续颁布和实施，从此我国的质量管理走上法治的轨道。
3、医院建设工程管理的对策
2.1、准备阶段控制措施
在准备阶段的施工和有关负责人需要深入研究和讨论，另外，工程图纸在试用前已经采用部门可行性研究，待正式开工前批准。这样就能够消除部门对施工项目的蔑视，对后期的变化已经有效而有效果。在建设三通和一级工作前不能忽视。如果由于外力而进行的工作不太理想，可以考虑内部招标来完成清理工作。如果负责完成承包商完成施工任务，您需要在通信和协议开始之前做好价格，严格按照签证项目的内容分类，以避免后续其他问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在项目尚未正式启动的情况下，相关负责人必须仔细研究户外项目的具体运行情况，如果可以让设计师研究实际项目，然后完成现场施工图是最好的。项目结束后的跟踪链接和项目启动之间的联系也将更加完善，以防止项目启动后的施工方由于主观决策失误。
2.2、施工阶段控制措施分析
在搞定了基础挖掘作业后，相关负责人要及时通知设计方与勘察方相关人员到达现场，以便进行现场查看，而后对比工程施工现场地质报告，避免出现两者不符合的问题。一旦出现了以上问题则需要根据现场具体情况设定新方案，调整结构图。在建设当中，要深层次的检查可能出现漏洞的地方。如框架结构主体施工中钢筋的绑扎如果出现问题，就会导致在箍筋加密区，挑梁区等发生意外。在建筑主体建设中，需要负责人严谨对待二次振捣质量的控制。通过很多案例可以证明：在施工的过程中，施工方大多数只在意对框架结构的浇筑，而不在意二次浇筑振捣工作，导致建筑比较关键的二次浇筑振捣构件常常出现麻面现象和蜂窝问题。因此需要在此环节施工中严加把握质量控制，以免造成负面影响波及整个主题结构。
2.3、加强对施工现场的监督检查，做好建设档案资料的管理
在医院建设工程施工时，施工现场是最能反映施工进度以及施工存在问题的场所。因此医院项目管理部门一定要加强施工现场的管理，每天要进行巡查和监督，对巡查过程中发现的设施不到位以及存在安全隐患的情况及时督促项目施工单位整改。对于存在重大安全隐患的必须要求在规定的时间内落实整改到位，否则应出具停工通知，经整改验收合格以后再复工。在医院建设工程建设过程中，要产生大量的文件资料，如招投标文件、立项文件以及各种会议纪要等。这些档案资料是评价施工建设质量的重要依据，也是竣工决算和发生法律纠纷时必须要参考的资料，因此从建设项目一开始，建设管理部门就要把各种工程相关材料收集好。建立健全资料归档制度，明确保管人员和保管期限，明确归档要求。
2.4、进度控制措施
在工程正式开始之前，就要在招标文件登记的时间范围内进行施工作业，并且由负责人上交开工报告作为后期工程结算最基本的依据。如果由于外力因素导致工程无法在登记时间内进行施工，便有证据说明施工方导致工期延后的原因。在工程正式开始之前，需要依法预先告知项目经理具体的工程完成日期，并且考虑实际情况安排出详尽的进度计划表。但在大部分情况中，相当一部分的施工任务不是交由大型施工单位进行而规模小的施工单位，由于自身实力无法达到上述要求，施工进度计划往往只是形式主义，并没有真正的价值。这种事态只能使相关管理人员徒呼奈何。所以，我们需要做好相应的考核工作。负责人一定要要求施工方出具建设工程的具体验收日期，并以单位工程的验收为标准计算。以此给施工方添加压力，使其满足我们需要的施工质量，按期完成目标。而且我们还能依此罚款。在工程正式开始之前，需要以书面形式交由施工单位签署具体事项：依此防止因其他原因导致的工期变更或者延迟一类的问题，施工方则需在规定时间内提交书面延迟申请报告。一旦没有按时提交便不予承认。
结束语
总之，医院建设工程项目涉及到医院的方方面面，对医院未来发展起着至关重要的作用，所以只有严格加强建设各环节管理，才能保证建设工程质量，维护好医院的合法权益，提高医院建设工程投资的最大效益。
参考文献
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论文作者:刘冰
论文发表刊物:《基层建设》2017年第29期
论文发表时间:2018/1/4
标签：医院论文; 工程论文; 施工方论文; 质量论文; 质量管理论文; 建设工程质量论文; 项目论文; 《基层建设》2017年第29期论文;