许金香（大连市保税区亮甲店中心卫生院 116600）
【摘要】 慢性支气管炎是呼吸科出现频率较高的一种系统性疾病，以咯痰、咳嗽、喘息等为主要临床表现，如果不及时采取有效治疗措施可能会发展成为肺源性心脏病、肺气肿，情况严重甚至会诱发心力及呼吸衰竭，威胁患者生命安全。回顾性分析笔者所在医院收治的 90 例慢性支气管炎患者的临床资料，旨在临床治疗提供理论支持，现将结果报道如下。
【关键词】慢性支气管炎 呼吸内科
【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）37-0140-01
【Abstract】Chronic bronchitis is a higher frequency of occurrence of Respiratory systemic disease, with expectoration, cough, wheezing as the main clinical manifestations, if you do not take timely and effective treatment may develop into pulmonary heart disease, lung emphysema, and even induce serious effort and respiratory failure, life-threatening disease. The clinical data were retrospectively analyzed hospital where I admitted 90 cases of chronic bronchitis patients, designed to provide theoretical support for clinical treatment, the results reported below.
【Keywords】 chronic bronchitis Respiratory Medicine
一、资料与方法
1、一般资料
选择2012年9月—2013年9月笔者所在医院收治的90例慢性支气管炎患者，其中男69例，女21例，年龄9～73岁，平均42.13岁，病程4～20年，平均11.58年。所有患者均满足慢性支气管炎临床诊断要求，排除肺结核、支气管扩张、肝肾功能障碍、支气管哮喘等因素。慢性咳嗽、咯痰4～5年者24例，6～10年者32例，11～20年者18例，20年以上者16例；伴有肺心病19例，浸润型肺结核37例，慢性呼吸衰竭11例，慢性新房纤颤7例，糖尿病9例，慢性心功能不全6例，中度贫血1例。
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2、方法
慢性支气管炎的治疗一般分为发作期与缓解期两个内容，
在发作时主要以抗感染、祛痰、镇咳、平喘为主。结合患者痰培养情况选择适当抗生素，一般使用革兰氏阴性菌；雾化吸入沐舒坦以祛痰；在使用棕色合剂、氯化铵药物镇咳时注意不可以强力镇咳，否则痰液将会积聚在气道中引起反作用；平喘解痉则使用茶碱类型药物，如爱喘乐、舒喘灵等，若治疗效果不尽理想可以酌情使用糖皮质激素，或雾化吸入普米克令舒。缓解期则主要进行预防，增强体质提高免疫力来抵御疾病侵袭，患者一般需要禁烟戒酒、保暖防寒、改善环境、注重卫生，避免吸入粉尘烟雾。
3、疗效评价标准
依据《中国病症诊断疗效标准》(国家中医药管理局中华人民共和国中医药行业标准)及《内科学》(全国高等院校教材)相关标准。痊愈：实验室检查结果明显好转，肺部哮鸣音、咯痰、喘息、咳嗽等临床症状消失；显效：实验室检查无明显改善，肺部哮鸣音、咯痰、喘息、咳嗽症状明显减轻；有效：肺部哮鸣音、咳嗽、喘息、咯痰有所减轻；无效：肺部哮鸣音、喘息、咳嗽、咯痰症状改善甚至出现加重反应。
二、结果
90 例慢性支气管炎患者接受抗感染、祛痰、镇咳、平喘等治疗后 65例显效(72.22%)，17例有效(18.89%)，8例无效(8.89%)。
三、讨论
近几年，慢性支气管炎在临床上出现的机率呈现逐年增长趋势，与患者身体机能及年龄等因素存在密切联系，60岁左右是疾病高发期，患者由于自身免疫力降低可能会为其他疾病的发生及发展提供空间，例如肺源性心脏病、肺动脉高压、阻塞性肺气肿等。另外慢性支气管炎还受到季节、天气等因素的影响，秋末冬初阶段天气较为寒冷会出现多例复发情况，因此在缓解期要求患者加强锻炼，提高免疫力是非常有必要的。慢性支气管炎急性发作期患者咳嗽、咯痰及喘息症状显著增加，病理改变则表现为中性粒细胞大量聚集浸润，支气管黏膜严重卡他、化脓性炎症；同时痰液等增多亦会导致细菌繁殖，感染不易控制，加重炎症反应。
本次研究选择的90例慢性支气管炎患者，结合患者实际情况开展抗感染、祛痰、镇咳、平喘等对症处理工作，完成治疗后65例显效，基本消除咯痰、咳嗽、喘息等症状，肺部干湿啰音获得明显改善，实验室复查数据显示指标满足正常要求；1例有效，咯痰、咳嗽、喘息等症状、肺部干湿啰音、实验室复查数据显示指标趋向好转。以上数据充分证实在慢性支气管炎患者的临床治疗中必须要依据患者实际情况，选择适宜药物进行治疗并确保满足合理疗程要求，就能够获得理想临床疗效，需要注意的是在必要时强化药物治疗力度。
四、结语
综上所述，慢性支气管炎患者需要长时间接受治疗，而且由于影响因素较多很难获得彻底治愈效果，但是临床医生仍然需要保持谨慎态度，积极制定科学合理的治疗措施，从源头上进行控制减少复发机率，避免患者呼吸系统受到严重损害。
参考文献
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论文作者:许金香
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年37期供稿
论文发表时间:2014-4-11
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