湖南省桂阳县中医医院 湖南桂阳 424400
【摘 要】目的：对老年冠心病患者的临床特点，以及相关危险因素进行分析和研究。方法：选取我院2016年1月至2018年1月收治的88例老年冠心病患者作为研究对象，经患者及其家属知情的情况下，按照年龄分为60岁及以上的研究组和60岁以下的对照组各44例。对两组患者的临床特点与危险因素进行比较分析。结果：对照组冠脉病变2支以上的患者占总例数的36.36％，研究组冠脉病变2支以上的患者占总例数的84.09％，研究组明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。采用回归分析法发现，性别、年龄、高血压、糖尿病、血脂异常升高等均为老年冠心痛患者的临床危险因素。结论：老年冠心病患者的临床特点主要为冠脉多支病变，并且性别、年龄、高血压、糖尿病、血脂异常等均为老年冠心病患者的临床危险因素，临床需要予以高度的重视。
【关键词】冠心病；冠状动脉疾病；危险因素
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是比较常见的中老年疾病，现阶段的各个大医院中均比较重视对该病的预防和治疗[1]。其临床危险因素主要包括患者的性别、年龄、高血压、糖尿病、血脂异常升高等，临床对该病进行诊断主要依据冠状动脉造影[2]。为了对来年冠心病患者的临床特点、危险因素进行分析，本次研究将某院选取的88例患者分为对照组和研究组。现做出如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取某院2016年1月至2018年1月收治的88例老年冠心病患者作为研究对象，经患者及其家属知情的情况下，按照年龄分为60岁及以上的研究组和60岁以下的对照组各44例。研究组：男性患者27例，女17例，年龄60岁-89岁，平均年龄（71.25±5.13）岁，急性心肌梗死12例。对照组：男性患者37例，女8例，年龄36岁-59岁，平均年龄（42.13±4.62）岁，急性心肌梗死22例。两组患者性别、年龄、临床症状等一般资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对两组患者的历史住院资料进行整理，对其既往史、现病史、基本资料、体格检查资料、实验数据等进行筛选，主要筛选对象为可能的危险因素，包括患者性别、年龄、家族史、吸烟史、高血压史、糖尿病史、血脂和血糖等。
采用Judkins冠脉造影法，经皮准确与动脉处穿刺，寻找患者左右冠状动脉的入口，插入后进行造影剂的注入，同时观察患者左右冠状动脉及其分支的阻塞情况。另外，对病灶的范围、部位、严重程度、血管壁具体情况等做出准确的分析和判断。
1.3危险因素评价标准[3]
高血压：对患者在不同时间内，包括安静时和清醒时连续两次或以上进行血压值的检测。舒张压>190mmHg，收缩压≥140mmHg为标准。
糖尿病：根据美国糖尿病协会制定的诊断与分类标准进行评价。患者随机血糖≥11．1mmol/L．，口服葡萄糖耐量试验结果为2h血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.01mmol/L，且有糖尿病症状。
家族史：患者父母双亲是否存在冠心病史。
吸烟史：患者吸烟大于等于10支/d，且持续1年以上。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS26.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（％）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较研究组和对照组患者冠状动脉病变情况
表1 研究组和对照组患者冠状动脉病变情况比较结果[n（%）]
通过表2相关数据可以发现，本次研究中，研究组患者，在年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常升高等方面与对照组之间均存在着明显差异，组间由统计学意义（P<0.05）。由此可见，性别、年龄、高血压、糖尿病、血脂异常升高等均为老年冠心病患者的危险因素。
3讨论
冠状动脉造影的广泛实施，使得临床医学对诸多资料开始进行详细的分析和运用。本次研究中的相关数据显示，对照组冠脉病变2支以上的患者占总例数的36.36％，研究组冠脉病变2支以上的患者占总例数的84.09％，研究组明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。采用回归分析法发现，性别、年龄、高血压、糖尿病、血脂异常升高等均为老年冠心病患者的临床危险因素[4]。另外，老年冠心病患者在病变程度上明显较中年冠心病患者严重，且临床症状存在诸多不典型之处，例如个别患者会表现为冠心病猝死、无症状性的心肌缺血以及缺血性心衰等。因此，临床对老年冠心病患者进行临床检查时，若对心功能不全的原因无法明确，则应该首先与心肌缺血的可能关系进行分析。
国内外诸多文献[5]对老年冠心病患者的危险因素进行了相关研究，最终认为，高龄、常年吸烟、高血脂、糖尿病等均为比较常见的危险因素。年龄越大，常年吸烟越严重的患者，其冠心病程度越深，更具危险性。临床必须对老年冠心病患者的临床特点与诸多危险因素进行良好的检查和分析。
综上所述，老年冠心病患者的临床特点主要为冠脉多支病变，并且性别、年龄、高血压、糖尿病、血脂异常等均为老年冠心病患者的临床危险因素，临床需要予以高度的重视。
参考文献：
[1]骆金伟.陈雯艾.龚明非．老年冠心病患者医院感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，04（15）：3715-3716．
[2]郭伟崇．高龄老年冠心痛患者心血管病危险因素分析与干预现状[J].中国实用医药，2014，09（19）：133-134．
[3]刘晓霞.杨静.韩如智．不同年龄段冠心病患者的临床特点及相关影响因素研究[J].中国全科医学，2013，11（23）：2082-2084．
[4]蕾茹，江小青，薛新海，等．青年和老年冠心痛患者的危险因素分析[J].长江大学学报（自科版），2013，03（1 5）：91-92．
[5]宋杰．老年冠心病患者治疗及其相关危险因素控制现状分析[J].中国继续医学教育，2015，07（17）：18-19．
论文作者:胡卫平
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/4
标签：患者论文; 冠心病论文; 因素论文; 老年论文; 危险论文; 年龄论文; 高血压论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;